第一个进来的患者是个本地的老太太，这几天有点头疼闹热的，就干脆来王祥乐这儿挂个号开点药回去。

　　老太太的情况不复杂，也愿意给他当教学工具，王祥乐就一边给老太太看诊，一边让刘星泽和张承志也看看，然后给他们一一讲解，非常详细，最后才给老太太开了方子，还专门解释没每一味药材使用和用量的讲究。

　　尽管老太太的病症很简单很常见，刘星泽和张承志依然听得很认真，说来平时张长苏也不会跟他们讲的这么详细呢。

　　老太太拿着方子出去后，王祥乐喝了口茶，说道：“如果你们将来独立出去坐诊，就会发现一开始的时候，普通的病人才是最多的，不能一味追求疑难杂症。至于长苏师兄，他自己学什么都快，肯定不会给你们讲得很详细的。”

　　也不是张长苏故意不爱讲，主要他自己没有这方面的意识，他甚至可能觉得学医这种事情，难道不是看看书，自己再上手两次就会了吗？

　　但是实际上……绝大多数人这样学医是肯定学不会的。

　　王祥乐之后的几个病人也都是一些常见的小病小症，他就好像是上清镇上小诊所的医生，镇上的人有个什么小毛病都喜欢来找他，王祥乐也不觉得什么，十分耐心地给人看诊开方，一边继续自己的教学。

　　当然因为要教学的缘故，他看病的速度难免慢了些，所幸他的诊室外面也没有多少人排队，后面的人也不会觉得时间太长等得不耐烦。

　　而对刘星泽和张承志来说，却也是受益匪浅，跟着王祥乐学到了不少东西，包括一些帮助诊断的小技巧和用药上的一些注意事项，别的不说王祥乐在用药上绝对是非常谨慎细致的，这可能和他的患者年纪大都比较大有关。

　　看了几个普通患者之后，下面进来了一个看起来面色青白毫无光泽的年轻男子，他看起来有些虚弱无力，神色怏怏不乐的样子，陪同他一起进来的是一个中年女子，可能是他的母亲。

　　张承志看了他们的挂号信息，患者名叫朱明，年龄24岁，确实非常年轻，看起来像是得了什么重病。

　　王祥乐观察了一下朱明的情况，让他坐下给他诊脉。

　　朱明的母亲在旁边说道：“王大夫，我儿子这一年来就一直在感冒发烧，总是刚好了没多久，就又感冒了。一开始我们也没放在心上，发烧也不严重，吃点药就好了，但是一直感冒发烧，人也受不了啊。”

第68章 阳虚证

　　王祥乐换了一只手继续诊脉, 点点头道：“嗯，经常感冒发烧时间有一年了是吗？之前你们有没有去看过？”

　　患者的母亲直言不讳道：“看过，怎么没去看过, 两个月的时间, 一个月感冒四次, 一次七天, 人都傻了。我就让他去公立医院看了, 那边的医生给做了很多检查，排除了一大堆问题，最后说是免疫力低下的原因。”

　　王祥乐点点头，让朱明伸出舌头看了看, 继续问道：“那后来呢？治疗了吗？有没有效果？”

　　朱明母亲道：“医生让他多休息，也开了一些药片，还让他多吃有蛋白质的东西, 多运动，我们也都遵医嘱做了。运动可能没怎么运动, 主要他就一直在生病, 也没法运动啊。”

　　王祥乐收回手, 看了看自己的两个临时学生, “你们怎么看？”

　　刘星泽比较含蓄，道：“脉沉弱且迟，舌头质淡、形胖、苔白厚, 再联系症状和表现，是阳虚证吧。”

　　张承志傻愣愣的，直接说道：“王师叔, 我觉得是肾阳虚, 您觉得呢？”

　　王祥乐脸上隐隐浮现笑意, 而听到张承志这话的朱明脸上表情变得有点奇妙，他母亲下意识往他下三路看了一眼，随即移开目光变得有点尴尬。

　　王祥乐轻咳一声，继续询问道：“你们按照医嘱治疗修养之后完全没有效果吗？”

　　朱明母亲也挺尴尬的，连忙道：“开始是有一点效果，他感冒发烧没那么频繁的，但作用不大，这一年来还是断断续续经常性的感冒发烧。大夫您说，这感冒发烧虽然不是大病，烧的也不严重，可是一直这么生病也不行对吧？”

　　朱明母亲的神情变得忧虑了起来，继续道：“虽然我儿子他也没有发过高烧，情况看起来不严重，可是有一次持续低烧转成了肺炎，还住院治疗了一段时间，医生说他免疫力差好得慢。”

　　似乎了想到了什么，朱明母亲道：“我带他去了好多医院，但是那些医生都没有什么提高免疫力的好方法，后来我一个亲戚提醒我说这身体免疫不好需要调养，可不是应该来找中医吗？我就找朋友打听，到您这儿来了。

　　“我亲戚也说我儿子这症状不就是身体虚吗？刚刚听你们说我想也是他太虚了，大夫您有办法给他调理好吗？”

　　患者朱明听着母亲一长串的话，本来就不好看的脸色被憋得更难看了，想说自己不虚，但想想自己那方面的表现……就也确实没什么底气，整个人显得蔫蔫的。

　　王祥乐一看朱明的表现就知道情况了，考虑到患者的母亲也在场，就没有问那些容易让人尴尬的话题，直接说道：“患者确实是肾阳虚证，患者在开始出现经常性的感冒发烧之前，是不是过度劳累而且情志不舒？”

　　赶在目前开口之前，朱明连忙说道：“对，那会儿我大学毕业入职了一家大公司，工作特别忙，天天加班，周末也基本上不能休息，不是在加班就是在加班的路上。第一次感冒之前，正好有一个大项目，我两个月没休息了。”

　　想起当时的经历，朱明双目无神，也不知道是加班更痛苦还是天天感冒发烧更痛苦，如果是加班让他变成了这样，那就痛上加痛了。

　　朱明用飘忽的鬼一样的声音说道：“那次感冒我一开始没在意，以为是工作太累休息不够抵抗力下降，再加上天气原因气温变化大，所以才感冒了。后来我一直生病不停，我想着钱没有命重要，就辞职休息了。”

　　想了想，他补充了一句，“那段时间心情确实也很不好，一直加班本来就很烦躁，再加上同事、其他部门的同事、还有客户之间各种乱七八糟的事情，只差没报复社会了。”

　　王祥乐已经开始写方子了，听他说完道：“嗯。你这个情况呢，就是普通的肾阳虚，问题不是很严重，温补肾阳即可。主要还是你来的太晚了，拖了一年时间让病情变得比较麻烦，要是刚发现问题就来，三副药就能痊愈。”

　　朱明母亲一听顿时担忧了起来，连忙追问道：“那大夫，他现在这个情况治起来很复杂吗？能完全痊愈吗？”

　　王祥乐明白患者家属对患者的紧张，耐心地说道：“只要你们好好配合治疗，这个病情还是能治好的，只是治疗的时间会比较长，需要吃一个月的药才能根治。你们是外地人吧？”

　　王祥乐听两人的口音，感觉就不像是本地的。

　　朱明母亲连忙点头道：“对，我们是隔壁省过来的。”

　　王祥乐微微皱眉说道：“因为需要你们中间过来复查，所以如果你们在外省可能就比较麻烦。这样吧，我先给你们开十天的药，十天后你们再过来复查，这样行不行？”

　　朱明母亲考虑了一下说道：“大夫，那是不是我们在这边住一个月的话更好？”

　　王祥乐道：“主要是一个方子不能一直用下去，后面我需要根据患者病情的变化调整药方，所以需要你们回来复诊。如果你们在本地居住的话，我就先给你们开七天的方子，七天后你们来复诊。这主要看你们自己方便。”

　　朱明母亲不太懂中医，但她朴素的觉得，积极调整的药方肯定更合适朱明的情况，而一周跨省来回跑一次确实有些麻烦，主要上清镇这边交通也不太方便，钱倒不是问题，问题是朱明的身体也不适合这样来回折腾。

　　因此也没有过多犹豫，朱明母亲便道：“那大夫你就先给他开七天的药吧，病好之前我们就先在这里住下了。”

　　王祥乐也爽快，把方子上的十副药改成了七副药，递给朱明母亲道：“行，那您那方子去抓药吧，可以拿回去自己煎也可以代煎。另外，上清镇这边租房子的不多，您出去之后可以找本地人问问。”

　　朱明母亲连连道谢，朱明的脸上也多了一丝神采。

　　就在母子两人准备出门的时候，朱明母亲的脚步顿了一下，回过头看王祥乐道：“大夫，我儿子肾虚真的是因为劳累过度加心情不好，不是因为……那啥啊？”

　　“妈！”朱明脸涨得通红，伸手想要把母亲推出去，可惜因为身体实在有点虚，手上也没什么力气，推了半天他母亲的身体那叫一个稳如泰山、纹丝不动。

　　王祥乐忍不住有点想笑，轻咳一声正色道：“对，就是因为劳累过度和情志不舒的缘故，不是别的原因，其实咱们中医说肾虚并不完全和那方面有关系，比如人先天不足多数也是肾精不足的缘故，就是我们俗话说的肾虚。”

　　朱明听王祥乐说完，感觉自己的清白保住了，脸色也好看了一些，再次推着母亲说道：“妈，你听到了吧？这和那什么没关系，我们赶紧走吧，别耽误大夫的时间了，而且还得找房子呢！”

　　朱明母亲这才顺着儿子的力度往门外走，边走还边嘀嘀咕咕地道：“真不是啊？我还以为你一直没对象憋坏了才……”

　　直到两人身影彻底消失，诊室里的王祥乐才憋不住笑了出来，刘星泽和张承志也忍不住笑了起来，这两母子还挺逗的。

　　笑过之后，刘星泽道：“朱明的病好像也不是特别严重，需要吃这么久的药啊？”

　　这个不严重，自然是和那些来找张长苏看病的重症绝症患者比的。

　　王祥乐解释道：“嗯，就因为他的病不严重，所以我给他开的是普通的药材，效果没有你们云来宫的那些好，所以治疗的周期会更长一些。但你也知道的，云来宫的药数量有限，普通药材能治的病人没必要用。”

　　刘星泽当然明白，好钢要用在刀刃上嘛，这也更加坚定要进行专门的药材种植的想法。

　　不过想法归想法，想要实施并不是那么容易的事情，刘星泽以前都是种庄稼的，也没种过中药材，他脑子里也没有冒出来种植中药材的知识，想要实现这个想法还需要他先学习中药材种植的相关知识，然后再进行规划。

　　幸好现在不管想要学什么东西，都可以在网络上找到教材，刘星泽已经把相关教材收藏了，准备有时间就开始看。

　　王祥乐的病人还是挺多的，而且他的病人得的病大多数都是寻常的病，就算有一些可以算是疑难杂症的也多是像是朱明这样不算很严重的，其实适合刘星泽和张承志这个阶段学习。

　　两人给王祥乐当了一天的助手，可以说是受益匪浅，对普通病人的开方也有了一些自己的心得，做出诊断的时候也更加有自信了。

　　结束一天的坐诊，王祥乐站起来伸了伸懒腰，道：“走了，回去吃晚饭，快点吃完刘师弟还要一起去做晚课，张师侄帮忙整理一下今天的病案可以吗？”

　　张承志很好脾气地道：“没问题的，王师兄，我已经知道该怎么做了。”

　　整理病例这种事情，虽然张承志已经结束规培离开医院很长时间了，但似乎是因为在医院的时候做得太多了，导致他现在依然有肌肉记忆。

　　虽然医馆的病案要求和医院的病例并不完全相同，但大体上其实相差不多，对张承志来说是没有什么难度而且很习惯的工作，哪个医学生实习和规培的时候没有帮带教老师写过病例呢？

　　而且张承志本来就很想能够帮上忙，而不是什么都做不了只能被打发去和病人聊天，整理病例的过程中他还能重新再梳理一下今天看过的病人的情况，也是一个学习的过程。

　　王祥乐看他并不勉强，就推着两人一起去吃饭了，他还是挺看好张承志将来能够成为一个不错的医生的。

　　没错，当医生尤其是中医，确实需要一些天赋，但也并不是需要哪种万里挑一的天赋，否则这个世界上医生的供应绝对是满足不了患者的数量的。

　　张承志固然不是那种天才型的医生，但他也同样不是那种怎么教都不开窍的，他或许需要花费更多的时间去学习，但他愿意花费时间，足够勤奋，他就会成为一个好的医生。

　　可能缺乏的天赋让张承志无法成为最顶尖的名医，可是任何一个行业金字塔最顶尖的都只有一小撮人，真正支撑起整个行业的，还是金字塔之下的那些普通的但同样有实力的医生啊。

　　王祥乐摸了摸下巴，觉得张承志现在最缺乏的还是自信心和经验，不如等过段时间试试让他们自己诊断开方，他只在最后把关就好。

　　【作者有话说】

　　负债8.75w

　　啊啊啊啊啊，一朝回到解放前QAQ

　　昨天的情况不严重，今天已经彻底好了，就是昨天好难过，还是我生日呢昨天！

第69章 复健

　　王祥乐作为张安然留在身边的最看重的弟子之一, 虽然还没有收徒，但长期跟着张安然该怎么教学生他还是清楚的。

　　见王祥乐带刘星泽和张承志带的有模有样的，至少比自己靠谱, 张长苏放心地当了甩手掌柜。

　　王祥乐也不推辞, 最近上哪儿都带着刘星泽和张承志, 本地居民和长住这边看病的病人都知道王祥乐多了两个助手的事情。

　　而王祥乐也并不是每天都有坐诊的, 除了坐诊之外, 他还有其他一些事情要处理，比如协助张安然给一些重症患者提供一些医疗服务，包括针刺治疗、艾灸、推拿、医学评估等。

　　这天早上王祥乐和刘星泽回到医馆，拿上装备便带着刘星泽和张承志往黄金录家走去。

　　路上, 王祥乐对两人说道：“黄金录的恢复情况比我们原先预估的更好一些，他最近感觉现在的复健强度对他来说已经很轻松了。我们今天上门，主要是给他做个检查和评估, 看看是否有必要提高他的复健强度。”

　　复健是很多肢体行动能力受损的患者都需要经历的一个过程，这个过程的长短因病情而有所不同, 而复健的强度比很多人以为的更加讲究, 尤其对黄金录这种神经损伤的患者来说更是如此。

　　神经原本就是一种受损之后需要很长的时间才能修复的东西, 自动修复的速度非常慢, 甚至于损伤过于严重很可能就无法修复了，就跟弹簧的弹性一样，一旦承受的拉力超过了弹簧的弹性形变极限, 弹簧就弹不回去了。

　　黄金录之前之所以会失去行动能力，就是因为神经损伤超过了身体所能够自动修复的极限，而有神经大脑才能控制肢体, 当神经严重受损, 大脑就失去了控制肢体的能力。

　　而肢体失去控制无法活动, 长期没有活动的肌肉也会开始萎缩。

　　张安然给黄金录制定的治疗方案，从本质上来说，第一个阶段就是通过药物增强黄金录自身的神经修复能力，再加上使用针刺治疗促进黄金录神经的修复，让他的大脑慢慢的恢复对肢体的控制能力。

　　这个过程是非常缓慢的，即便有药物的帮助，精神损伤的修复依然需要很长时间，尤其黄金录的神经损伤真的很严重，这也是张安然第一次见到黄金录的时候给他判了死刑的原因所在。

　　而第二阶段当黄金录的神经修复到一定程度，他对肢体的控制基本恢复之后，则一方面需要继续帮助神经修复，另外一方面也需要帮助他的肌肉恢复。

　　促进肌肉修复的治疗本质上也和神经修复差不多，一方面通过药物增强自身的修复能力，另外一方面用针刺治疗的方法辅助修复。

　　而和神经修复不同的一点在于，人类的肌肉是越用越发达的，所以有长期运动习惯的人，经常活动的部位的肌肉就不不运动的人发达很多，不止是肌肉骨骼也是如此。

　　人体有一套非常精密又智能的系统，当人类的运动对骨骼的强度需求增加的时候，只要能够补充足够的营养物质，骨骼的密度就会增加。

　　而当人体对骨骼密度需求低的时候，比如缺乏运动、或者长期进行游泳这样的运动，因为游泳的时候又水的浮力，不太需要骨骼的支撑，所以这样的人骨骼的密度也会降低。

　　人如果长期处在失重的状态下，也会导致骨骼密度的降低。

　　所以除了按时服药并接受针刺治疗之外，黄金录在这个阶段还需要坚持复健，一方面通过活动量来促进肌肉和骨骼的恢复，另外一方面也是重新训练肢体的行动能力。

　　考虑到黄金录的神经还没有完全修复，肌肉和骨骼也都还在恢复的过程之中，这个复健强度就很讲究。

　　复健强度过大，对黄金录现在这还破破烂烂的运动系统就很危险，搞不好会对还在修复中的神经、肌肉、骨骼造成二次损伤，那就很麻烦了。