也有很多的患者和家属在不远处围观,侯诊大厅里叮叮当当的响声不绝于耳。
也是全上阵吧,反正现在多砸掉哪怕一点点,患者获救的几率都会提高一些。
而刘半夏更关注的还是患者的排尿问题,时间过去的真是太多了。从患者现在的情况来看,恐怕想要自行排尿也有些困难。
“刘老师,我这边砸出来的应该是左腿。”
又过了一会儿,刘依清喊了一句。
“好,仔细一些啊,随着混凝土的剥落,要随时留意他的腿部情况。如果需要切开,那也别犹豫。”刘半夏说道。
然后有接着砸。
其实患者现在的姿态来讲,应该是半躺着的状态。只不过就算是已经找到了左腿的踪迹,他身体的全部走向也不是那么容易。
“刘老师,确实砸开一点点,他的腿就会肿一些。”刘依清说道。
“加快速度吧,我现在所担心的就是他腹部的混凝土揭开以后,肯定会休克和呼吸停跳,到时候抢救的设备都要准备好。”刘半夏说道。
“哈哈,我这个位置好像也找对了,周围做格挡。莉姐,问一下谁尿管插得快、插得到,在我边上准备着。”
听到他的话,边上的人也行动起来。
一会儿就要插导尿管,这个就不能让别人随便围观了。而插导尿管对于这位患者而言,也是非常重要的。
要不然都没法给患者全力调整酸碱和电解质平衡,只能很保守的输液。
“半夏这小子还真不赖,能考虑到的情况都想到了。”李明武笑着说道。
“不过接下来还得看你们啊,患者的状态已经差了很多。而且他的双腿差不多也要做筋膜切开,对他的侵害同样会很大。”陈振兴说道。
“哎……主要是不能畅快的补液和补血。”李明武叹了口气。
这就是现在面临的情况,随着混凝土剥离得越多,患者的状况就会越差。唯一的控制办法,就是调整患者的电解质平衡,纠正酸中毒。
可是患者的身体还不支撑,只能慢慢的来。
现在的关键,就看刘半夏能不能快一些把腰部的位置给凿开,及时插上输尿管。
而在患者的腰部和腹股沟这一块,堆积的混凝土也是最厚实的地方。
刘半夏现在也是很着急,所以他凿的时候用的力气也比较大。最起码凿子还是比较温和的,不会像切割机那样直接就把患者给割伤。
刘依清也在努力,患者的腿现在也肿胀得很厉害。每拿掉一块混凝土,患者的腿就会肿上一圈。
“剥开了,马上剪开裤管,准备做筋膜切开。”刘依清喊了一嗓子,语气中带着一股子紧张。
对于她来讲,这也是一次小考验。她可没有刘半夏那么精准的手法,在倒完了碘伏,做好了擦拭之后,还仔细观察了一下,这才下刀。
此时的患者状态真的很差,这次的切口要比刘半夏刚刚切的还要长,可是患者也只是哼哼了几声。
“再坚持一下啊,有尿意的话就直接尿。我这里也在努力呢,马上就能凿开了,然后就能帮你解放另一条腿。”刘半夏抽空安慰了一下患者。
“刘依清,处理好切口后接着往上砸,争取再开一条静脉通道。我这边也快了,可以适当加大输液速度。”
“刘主任,人我已经找到了,现在就开始准备?”周莉问道。
“进来吧,现在就开始准备,马上就能够跟刘依清砸的位置贯通。”刘半夏回了一句。
现在就变得比较关键了,这条输尿管能不能顺利插进去,也关系着患者接下来的救治。
被周莉领进来的护士也变得有些紧张,她从来都没有想过有一点自己也会成为焦点人物。
“马上就要砸开了,这里的混凝土有些厚。”
又过了一会儿后,刘半夏说了一句。
“刘老师,我现在就做静脉通路?”刘依清问道。
“做吧,你做完了我再砸。”刘半夏点了点头,顺便擦了一下脑门上的汗水。
等刘依清操作完,他也是深呼吸了几下,再砸的时候,他就用了更多一些的力气。
跟做手术的时候感觉是完全不一样的,现在他都觉得胳膊有些酸。可是眼瞅着就要成功了,这时候就必须要坚持才行。
在边上又凿了几下,刘半夏就双手掰着混凝土的边缘,脚也踹在混凝土的大块位置上,用力的往下掰。
在努力到第三次的时候,这一块总算是被掰了下来,也露出来了他左腿的走向。
“马上剪开插管。”
刘半夏推到了一边。
“刘老师,胸腹位置上我们还接着砸吗?还是等一等?”苗瑞问道。
“我看看,先等等吧,插完导尿管之后,加快速度,左臂的情况怎么样?”刘半夏问道。
“我砸了一圈小坑,能够快速砸开。不过看他手臂的样子,这条手臂好像没什么问题。”黄波说道。
“那挺好,少挨一刀。李院长,大概还有二十到三十分钟左右的时间。”刘半夏喊道。
“OK,设备和人员我们都准备好了,患者解救出来后进行抢救,然后直接送手术室。”李明武说道。
“插成功了。”
这时候被周莉领来的护士兴奋的喊了一句。
“胜利在望了,大家伙加油。明天吃饭你随便点,让院长买单。”刘半夏也开心的补了一句。
是真的很开心,这一阶段的任务又成功了。
外边的陈振兴有些无奈。
倒不是心疼钱,也知道现在刘半夏在极度兴奋的情绪下,又有些皮了。
第1348章 值得庆祝
“尿色很深,加大调整力度。现在可以放心的补液调整了,大家伙加油。”
看了一眼尿袋,刘半夏喊了一嗓子。
患者目前的病症发展,符合大家伙的预期。横纹肌溶解是逃不开的,只不过目前还没法判读出是否有了肾功能损伤,得一会儿化验一下才知道。
可以说现在患者的体内循环与体外循环的通路已经打开了,不用再去担心患者的膀胱会被撑坏,可以放心治疗。
目前也算是取得了阶段性的进展,既然患者的病症发展不可回避,那就勇敢面对。
大家伙拎着锤子凿得就更加的来劲了,这时候那些消防员也洗漱完毕用餐归来,也替换了一下。
对于黄波他们这些人来讲,抡锤子确实有些费力。哪怕这些锤子都是小锤子,也比手术刀沉多了。
唯一还能够坚持的就是刘半夏了,不过也是有些小辛苦。
反正他的心里边底实得很,现在自己的任务就是带着人把患者从混凝土中弄出来。剩下的活,会由院里的这些大拿们处理。
这位患者的情况确实是很复杂的,甚至于都可以说是刘半夏从医至今为止遇到过的最难对付的病例。
又经过了半个多小时的努力,患者的另一条腿也被解救出来。毫无意外的,还是要做筋膜切开减压术。
被困着的时间太长了,前期虽然也给了补液和纠正酸碱平衡的处理,但是也赶不上他身体病症发展的快。
“大家注意了啊,刘依清,给院长他们喊进来吧,接下来就要靠他们了。”
又砸了一会儿后刘半夏开口了。
其实也不用刘依清去喊,大家伙都守在外边呢,现在听到他的话,推着设备就走了进来。
“医生,我要被救出去了?”患者虚弱的问道。
“快了,不过我们还是要再次问你一遍,需要得到你的授权。你的家人现在联系不上,你也不记得联系方式。”刘半夏说道。
“救啊,怎么都得救,我这不是马上就要出去了吗。”患者说道,语气也比刚刚有力量了一些。
“在我们将你胸口这块混凝土给揭开的时候,你会在很短的时间里失去意识、休克,所以我们会给你做抢救。”刘半夏说道。
“而且你胸腔和腹腔内可能还会有一些别的伤势,我们也需要在检查后给你处理,所以我们得先得到授权。”
患者点了点头。
其实刘半夏说啥他根本都没有听懂,现在他的精神都有些恍惚。
“李院长,先给做保护性插管吧,这样能安全一些。”刘半夏说道。
李明武点了点头,“去抢救室的空间让出来,除颤仪预充电200焦,肾上腺素准备。去抢救室拍了X光后,直接送去手术室。”
说完之后,李明武冲着刘半夏点了点头。
“好了,插管准备,20单位依托咪酯、100单位琥珀胆碱。心电监护仪准备好,混凝土剥离开之后,第一时间连接心电。”刘半夏说道。
边上的护士赶忙推药,许一诺也开始给患者做插管。
一切准备就绪,现在就等着刘半夏把患者胸口的混凝土砸开。
“呼……呼……呼……”
刘半夏长出了几口气,然后就直接开砸。
本来就已经做了很多的准备工作,这次砸开倒不是那么费力。
在将患者胸腹部的混凝土块拿开之后,患者脸上的表情明显有了一丝轻松与愉悦。而这时候的刘半夏也行动了,直接拿起边上的手术刀,对着患者的胸口就划了下去。
患者穿着的防寒服,虽然也有一些混凝土的浸润,还是被他给划来了长长的一道口子。
这时候的患者呢?
还没有来得及庆祝自己被急救成功,两眼一翻就直接昏了过去。
“嘶拉……”
在声响中,刘半夏直接就把患者的防寒服撕开,又拿起剪子将患者里边的衣服给剪开。
“一单位肾上腺素,先电击然后再连心电。”
刘半夏说着退到了一边。
跟他的预计还是有了些误差,他以为患者怎么也能撑一会儿才会休克。
“离手”
“啪……”
“恢复窦性心律,连心电,推抢救室。”