听到刘半夏这么夸,小家伙就美滋滋的,两条小腿的晃了起来。
得说现在的孩子可不一般,不像刘半夏小时候过的那么匆忙与糊涂,现在的孩子们都懂得很多。
小心翼翼的将塞在左边鼻孔的卫生纸团给拔了出来,浩浩皱了一下眉头。
“浩浩真乖,是不是一点也不疼,叔叔再给浩浩摸摸鼻子。”刘半夏哄着小家伙说道。
别说小孩子了,有时候大人摔伤都容易伤到鼻软骨。就像我们经常在电影里看的那样,一拳给鼻子打歪了,然后主角随便用手一扶,又给正了过来。
这一样的情况可能会有,但是不建议模仿。真的发现鼻子摔歪了,最好还是到医院里让懂行的医生来帮忙复位。
正常的情况歪的不一定是鼻软骨,也可能是鼻梁骨。你随便的复位,搞不好还得动大手术。
“鼻骨正常,清理下鼻孔就可以了。浩浩真厉害,换成别的人都得哭鼻子呢。”刘半夏笑着说道。
小家伙的耐受力还是不错的,刘半夏简单的检查他都没有多,也获得了刘半夏很卖力的夸奖。
只不过在给他擦拭鼻孔内血迹的时候刘半夏慢慢皱起了眉头,嘴里习惯性的唠嗑都没有了。
“我能问一下小家伙摔伤多久了么?”刘半夏看向了小家伙的母亲。
“大概有三十来分钟了吧,拦车等了一会儿。”小家伙的母亲说道。
刘半夏将手电拿了出来,对着浩浩的左侧鼻孔内照了一下。可以看到小家伙鼻孔内还有一些新鲜血液呈浸润的状态,缓慢渗出。
叮!流鼻血的男孩
开放式任务:宿主发现患者伤口有渗血现象,怀疑有潜在疾病,需要做进一步检查。任务奖励视诊断结果发放
这就是他刚刚皱眉的原因,正常来讲鼻子摔伤出血就是毛细血管破裂。流啊流的就完事了,鼻骨没有摔伤就啥事都没有。
可是这个小家伙不同,在家里都已经用卫生纸压迫止血了,在刚刚清理的时候还有新鲜血液。
“孩子以前有外伤的时候,血液凝结的时间怎么样?”抬起头的刘半夏问道。
“这个……这个我还没怎么注意过,平时看护得都很好,也没怎么受伤。不过浩浩以前喜欢抠鼻子,那时候也经常抠出血,这两年才板过来。”小家伙的妈妈想了一下说道。
“为这个事情可没少跟他操心,那时候幼儿园都经常在上班的时候给我打电话,真就是家里边的小祖宗。”
刘半夏有些迟疑了,这又是一个新的信息。
这个小朋友的出血时间和凝血时间有些长,正常的情况到现在不应该再有渗血的现象才对。
出血时间和凝血时间是一个对应的测试指标,也会有相应的标准数值,不管时间长了还是短了,都代表着身体出了状况。
第0176章 丢人了
“医生,是不是可以回去了?”小家伙的母亲看到刘半夏还是盯着鼻孔瞅,好奇的问道。
“您看一下,这是我刚刚给好好清理鼻孔血迹的药棉,上边还有一些新鲜血迹。您再看一下浩浩的鼻孔,仍然有一些血液渗出。”刘半夏说道。
“从现在看,孩子的出血时间和凝血时间,都要比正常的标准高一些。我建议做一个血常规和凝血检查,您看呢?”
“医生,那会不会是在来的路上,浩浩经常动造成的啊?他不老实,会经常用手碰卫生纸。”浩浩妈妈问道。
“也会有这方面的因素,但是我认为还是做一个血液检测比较好。鼻子里都是毛细血管,只是简单的摔伤正常来讲,也不会出那么多的血。”刘半夏说道。
“也并不是多难的检查,只需要抽一些血就行,还可以看看是不是以为孩子身体里某种维生素失衡造成了这样的结果。”
“而且我觉得以前孩子经常抠鼻子,也不一定是因为他主动想抠。可能是鼻腔内的某些异样感觉,让他不由自主的去抠。您想一下,正常情况我们抠鼻子能用多大力?”
浩浩妈妈又仔细看了一下浩浩的鼻孔,然后点了点头。
给小朋友抽血,这也是一个技术活。小孩子怕疼嘛,你的动作就要快、要准,要不然你第二次操作的时候就会更难。
同样的,刘半夏也没交给别人来做,而是他亲自来。
连骨头都能摸准呢,小家伙的血管也没个跑。但是也需要人们分散小家伙的注意力,制胜法宝就是晴科娃包里的正宗俄罗斯巧克力。
小家伙也算是VIP客户的享受了,梁晓琳和晴科娃都在这边哄着他,谁能有这待遇?
“呀,莉姐来了,安排人把血样送检,血常规和凝血检测。”来到外边后正好看到了周莉。
“你的小子日过得也挺美呗。”周莉笑着说道,还眨了眨眼睛。
“美啥啊,一把辛酸泪啊,等这个患者完事的我再跟你详细汇报。”刘半夏苦笑着说道。
“带来些酱骨头,也不知道某人跟着美女开心的玩,还爱不爱吃了。”周莉将血样交给别的护士后打趣儿了一句。
“嘿嘿,就知道你不会空着手来,我们都没吃完饭呢。”刘半夏笑嘻嘻地说道。
“莉姐,你不能这么宠着守田啊,我们才是你的好妹妹。”沈琳凑了过来。
“一边呆着去,你们都成双成对的,我们家守田还孤零零的一个人呢。病房里有需要额外护理的患者么?”周莉问道。
“还是那两个,204房2床,206房1床,都是咱们刘总的患者呢。莉姐,你说咱们急诊科要是真的升级了,我们的工资能提多少啊?”沈琳笑着说道。
“我哪知道这么高端的事情啊,不过我听说将来咱们这边的财务是单独核算的,肯定是能涨一些就是了。”周莉随口说道。
这边的刘半夏已经将骨头给翻了出来,可没有挨个给分,人太多。所以也就是他带着晴科娃和梁晓琳,外带着小浩浩一起啃。
得说这样的状况也是有些不正经的,不过这个事情放在刘半夏身上,也就没啥大不了了。这个酱骨头也获得了浩浩的夸奖,还从处置室里跑出来亲自跟周莉表达谢意。
“哟,你们过来得够早啊。”
这时候陈建新和王超也从外边走了进来,刘半夏热情的招呼了一句。
“有刘总在,我们可不敢晚过来。”王超一本正经地说道。
“我可看到公告了,这一批算是全都成为了正经住院医,好好表现啊,你的考评可是我来写。”刘半夏也一本正经的回了一句。
“欺负人啊,以权压人,我出去买葡萄还不行么。”王超无奈地说道。
“哈哈,王医生很晓事理,本来这就是应该庆祝的事情。”周莉笑着说道。
“还没吃饭呢?赶紧吃去吧,我跟王超在这里盯着。”陈建新说道。
“再等一等,我有一个小患者,出血时间和凝血时间都有些长,等看看血检结果。”刘半夏说道。
“做查体了么?”陈建新皱眉问道。
也许浩浩妈妈不知道凝血时间延长代表着什么,他的脑袋里一听到就能够反应出很多种病症来。
比如说严重的肝脏病变、肠道紊乱造成维生素K缺失、弥散性血管内凝血、先天性凝血酶原缺乏症、药物原因诱发……
刘半夏说是小患者了,现在还真就得特别注意一下。
“暂时还没有,我怕引起孩子妈妈的焦虑。先看看血检结果咋样吧,就算是接着做检查也得能说出个一二三才行。”刘半夏说道。
“呀,今天晚上也是许哥值班啊,那感情好了。正好一会儿直接会诊,有个出血时间有些长的小朋友,等待血检结果呢。”
“行,我先去换衣服。”许辉笑着点了点头。
又等了一会儿,血检结果出来了,出乎了所有人的预料。让刘半夏都有些傻眼了,这是什么情况?怎么能正常呢?
也不能说全部正常,血小板数值稍低、白细胞稍高,这仅仅是指标上的不正常,但是结合到人体之后也算是在正常范围之内。
“这可有些操蛋了,我今天是不是要丢脸?”看完了检查报告后,刘半夏苦笑着问道。
“你把详细情况说一下,然后咱们再进去跟孩子妈妈说。”许辉说道。
刘半夏就将今天接诊的实际过程讲了一下,还着重强调了孩子有过流鼻血史,这次出血虽然量不大,但是时间也很长。
“结合这样的情况,做一个血检和凝血检查也不算勉强,那你有没有仔细看过孩子的鼻腔,鼻腔内表现得怎么样?”许辉问道。
“有血液浸润现象。再加上出血时间这么长,我的第一反应其实是白血病。”刘半夏苦笑着说道。
“在扶着孩子头部的时候,也觉得孩子的体温有些高,不过鼻腔内并没有发现太多异常现象。”
“我判断可能跟身体别的部位没什么关系,有可能是鼻腔粘膜过薄造成的,不过最好还是找耳鼻喉的人过来瞅瞅。”许辉说道。
刘半夏一拍脑门,对啊,自己想了那么多,怎么就没有想到是很单纯的鼻子的问题呢?
掏出手机来,直接给杜凡成拨了过去。
“半夏,什么事?患者那边有了调整?”接通电话后杜凡成问道。
“杜哥,不是那位患者,是一位新患者。您下班了么?需要江湖救急。”刘半夏赶忙说道。
“刚走到停车场,急诊呢?等我过去吧。”杜凡成乐了。
“妥妥的,就等您了。”刘半夏的心多少宽松了一些。
不到五分钟,杜凡成拎着手包走了过来。
“杜哥,有个8岁男孩,流鼻血。出血有些长,这是我做得血检结果。误判了,以为是白血病或是别的恶性疾病呢。”刘半夏赶忙把化验单递了过去。
“还是先检查一下鼻腔吧,我先看看,实在不行就得做一个鼻腔镜了。”杜凡成说道。
刘半夏点了点头,赶忙将杜凡成领到了处置室。
“这位是我们二院耳鼻喉科的杜医生,我让他来帮浩浩看看鼻腔。”刘半夏说道。
“医生,检查结果怎么样?有不对劲儿的地方?”浩浩妈妈紧张的问道。
“血检的结果目前看只有血小板低一些、白细胞高一些,根据这些无法做出准确判断,所以请来了杜医生。”刘半夏硬着头皮说道。
浩浩妈妈倒是没有多想,反倒还觉得刘半夏很认真负责。
“孩子有过经常鼻塞或是流鼻涕的症状么?”仔细观察了一会儿后杜凡成问道。
“倒是有流鼻涕,不过也不是很多,有时候跑的热了就会流一点。”浩浩妈妈想了一下后说道。
“从现在鼻腔的表现看我建议做个鼻腔镜检查,孩子有可能是鼻窦炎。如果不是孩子以前也有过流鼻血现象,我也就不推荐了。”杜凡成说道。
“这是最直接、最简单的检查方法,能够直接看到鼻腔内部。做其余检查,即便是有一些表现,也只能做辅助判断。”
“那做这个鼻腔镜检查,是不是要把管子插鼻孔里啊?浩浩才这么大,会不会戳坏?”浩浩妈妈担忧的问道。
“只要浩浩能乖乖不动,我就会用最快的时间检查完。”杜凡成说道。
“我们有时候还会遇到小朋友将小东西塞到鼻腔里的情况,都是用内镜摘取的,在这方面我们的经验还是很成熟的。”
“那……好吧。”虽然有些犹豫,浩浩妈妈还是答应了下来。
这就是父母的心思了,换成他们自己可能根本不在乎,可是牵扯到了自己的孩子,很多时候就会格外在意。
“哎……今天丢人丢大发了。”刘半夏苦笑着说道。
“咋地,还想让我安慰你啊?梁医生,守田交给你了,做好心理辅导吧。”陈建新打趣儿了一句。
就算是梁晓琳现在已经成长了许多,听到陈建新打趣儿的话,还是有些小害羞。