张鹏飞看了看，举起了手。

　　刘半夏点了点头，“放心大胆的说，说破无毒。”

　　张鹏飞咧了咧嘴，其实是想象征性的笑一下，可是还有些笑不出来。

　　“在今天接诊的过程中有些慌乱，在发现患者肺部伤势有些严重的情况下，没有对血氧多关注，造成了插管操作有些匆忙。”张鹏飞说道。

　　“而且我在下检查的时候，还忘了做血液交叉配型和凝血测试，也忘了急救员是否说过患者有没有基础病。”

　　说完之后，张鹏飞退到了一边去。

　　“我也有很多的操作失误，在发现患者血氧和血压急掉之后慌了神，给患者做的胸腔插管太粗糙。”崔佳站了起来。

　　“在以后的接诊中一定会注意，不再犯这样的错误。其实都能够很好的操作，只是当时自己就慌得不行。”

　　说完之后，崔佳又坐了回去。

　　刘半夏笑着站了起来，“这俩人啊，表现得还都有些腼腆。不过大体不差的，也把发生的问题给说清楚了。就两个字，心慌。”

　　“跟着参与接诊了这么长的时间，也经历了很多。在别人命令下操作就很好做，轮到自己主动上手的时候呢，就有些慌。”

　　“我觉得这可能就是大家伙的通病，所以把你们都给叫过来，一起念叨念叨，顺便复习一下接诊的知识。”

　　“其实你们会有现在这样的情况，这也是很正常的。有些人属于激动型选手，越是有压力，发挥的就越出色。”

　　“有些人呢，就属于安逸型选手。你规规矩矩的来，这就啥问题都没有。但凡打乱了节奏，就会慌。”

　　“这两种选手呢，都是有着自己的优点和缺点的。在这里，咱们就不多说了，重点要说的就是接诊的原则问题。”

　　“除了患者的可见伤和预估伤以外，患者的气道，是我们最需要关注的。因为在整个接诊的过程中，气道如果出了问题，搞不好就会出大问题。”

　　“然后就是我们对患者伤势的一个预判，在接诊之前调度员都会提前跟我们说患者大概的伤势情况，这些呢，我们只能作为参考。”

　　“因为她们给咱们的信息是过时的，而在急救车送诊的这段路上，可能发生了老么多的事情。”

　　“所以我们在有了一定程度的预估之后，还是要在接诊患者之后，再给出自己的判断。就说今天这位患者，胸腹部挫伤、低血压、心动过速。”

　　“其实这就是一个很危险的信号了，低血压的最大可能情况，就是内出血很严重。而且还有胸部挫伤，很可能是胸腔出了问题。”

　　“但是呢，在这里我也要表扬崔佳一下，她今天的查体很对我的口味啊。先给予听诊，然后是超声。”

　　“患者的腹部先用手诊，感觉并不是很紧绷之后，第一个超声部位选择在胸腔，然后才是腹腔。”

　　“什么事情都有一个轻重缓急，有一个优先原则。听诊发现呼吸音不是那么好，她给出了自己的判断。”

　　“但是有一点呢，我们还是要批评一下的。张鹏飞在做气管插管的时候，你为什么不动手呢？你完全可以在同时给患者做好胸腔插管引流嘛。”

　　“患者的血氧、血压掉的很快，很可能的原因就是供氧量出了问题。因为血氧浓度越来越低，也可能会影响到血压。”

　　“而患者血氧降低的情况，就是因为肺部挫伤和积液的影响。在气管插管和胸腔插管之后，已经有了很大的改善。”

　　“至于说张鹏飞检讨的小错误，我觉得其实真的不应该犯的。他已经判断出患者可能有上台手术的可能，还把血液交叉配型的事给忘了，这个要扣一分。”

　　“但是呢，他也有需要表扬的地方。今天他的气管插管就做得很不错，符合我们急救中心的基本操作要求。”

　　“接诊的时候不要慌，你们目前所掌握的这些知识，已经能够应付接诊的情况了。你们参与的接诊量多大，每天那么辛苦可不是白费的。”

　　“得对自己有一些信心，不能还觉得自己是实习生、规培医生，刚来医院，啥都不懂。那样可不成，都晓得了吧？”

　　大家伙齐齐点头。

　　也知道接下来的学习计划可能要倾向于接诊方面了，一瞬间也觉得压力冒了出来。

　　不过刘半夏可不管他们有没有什么压力，信心的培养也是很重要的。

　　如果在接诊的时候就很慌，那么将来去了别的医院入职之后，表现上来讲也会差强人意。

　　这可是在二院急救中心做的最后阶段实习，他可不想让这些人出去以后被人看低。

　　当初的六小只已经很成功，只不过他们的情况是没法复制的，现在这一批才代表了二院急救中心教培工作的真实水平。

　　就像他说的那样，按照命令来操作都没问题。他也见识过很多次，只不过轮到他们自己上手的时候，自信心稍稍差了一些。

　　来到了外边，正好看到梁晓琳在电脑前看着什么，刘半夏就凑了过去。

　　“这个患者的情况有些怪啊，从目前的伤势上来讲，表现不应该这么严重。”梁晓琳说道。

　　“还是先观察吧，如果还是没有好转的话，就只能做开胸手术了。知道是什么车撞的吗？”

　　刘半夏摇了摇头，“这个事只能问王总了，呼叫王总、呼叫王总，听到请回答。”

　　不远处的王超很无奈的看了他一眼，走了过来。

　　“科普一下，我们接诊的这位急救患者到底是什么车给撞的？从目前的情况来看，好像身体状况比伤势表现得严重很多呢。”刘半夏说道。

　　“电动车撞的，她骑共享单车，被拐弯的电动车给撞的。不过电动车车主跑了，现在正在找人呢。”王超说道。

　　“你看，我就说王超肯定知道。不过这个电动车得开多快啊，脾脏都有血肿了。也是先观察吧，不破裂的话，我们就不手术。”刘半夏说道。

　　“没准就是一股寸劲呗，这个情况还真有些说不准。”王超说道。

　　“家属也过来了，据家属介绍平时都是开车的。就今天，打算骑共享单车遛弯，然后就遛出了事。”

　　刘半夏的心中也是很感慨，这也是命。

　　“梁医生，患者是在这边呢，还是送病房了？”刘半夏问道。

　　“先放这边观察了，等情况稳定一些的，然后再送入病房吧。目前她的伤势表现得很奇怪啊，我总觉得她按照目前的伤势来讲，表现得不一样那么差。”梁晓琳说道。

　　刘半夏点了点头，“你是不是觉得她也可能有别的疾病？肺部的？”

　　“说不准啊，CT也没扫出来啥。就脾脏有血肿，但是目前看还没什么问题。”梁晓琳说道。

　　“反正你多注意点，随时留意患者的生命体征。目前血氧是96，还算是比较稳定吧，得多照看一下。”

　　刘半夏点了点头，很认同梁晓琳说的话。

　　这位患者目前表现出来的状况，绝对比她身上的伤势还要严重，不过相关的检查有没有什么异常的地方值得注意。

　　目前能做的还是观察，因为再有的法子就是手术介入了，对患者侵害比较大。

　　叮！任务发布：伤势表现严重的患者

　　开放式任务：患者被电动车撞击入院，经过评估从目前的检查来看患者的状态很差，并不像目前伤势所带来的病症表现，怀疑有潜在疾病，需要宿主做进一步检查。

　　任务奖励：视诊断结果发放。

　　看着突然蹦出来的任务，刘半夏有些哭笑不得。

　　也是好久都没有发布任务了，可能也是因为最近自己的“想法”比较少。今天就稍稍多想了一下然后任务就蹦了出来。

　　“坚强”面对就好了，也不能说这位患者肯定就有别的疾病，反正现在就先观察呗。

　　这时候他就看到刘依清背着手从电梯里走了出来，脸上的表情很轻松，美滋滋的，他就招了招手。

　　“看样子你们的小实验做得很……”

　　“滴滴滴、滴滴滴……”

　　他的话还没有说完，心电监护仪的报警声就疯狂的响了起来。

　　刘半夏顺着声音看过去，正好看到刚刚那位患者的家属在喊护士过去查看。他也不管刘依清了，直接跑了过去。

第1360章 苏文豪的小礼物

　　“刘主任，患者室颤，血氧和血压都掉了很多。”

　　看到刘半夏过来，护士赶忙汇报。

　　“先给心脏按压，超声推过来。”

　　说完之后，刘半夏就查看了一下患者的尿袋，里边未见血液。

　　又摸了一下患者的腹部，还是很柔软。

　　“医生，这是怎么了？”患者的家属焦急的问道。

　　“跟我到外边来，不要耽误医生的抢救。”边上的一名护士把患者家属给拽了出去，顺便把帘子拉上。

　　刘半夏拿着超声扫了一下，在患者的右侧胸腔又发现了大量积液。

　　“准备插管，喊心外医生。”刘半夏说道。

　　“好的。”

　　护士应了一声。

　　插管包准备好，刘半夏也没有半点耽搁，直接给患者做了右侧胸腔插管。

　　这一次的引流量比较大，患者的胸腔积血有些多。

　　好在随着插管成功，患者的血氧有了回升，也恢复了窦性心律。

　　刚刚会有这样的表现，就是因为胸腔积液太多，影响了肺的工作。

　　“情况怎么样？”这时候梁晓琳也跑了过来。

　　“刚做完插管给胸腔减压，出血量有些大，得上台了。”刘半夏说道。

　　梁晓琳看了一眼，点了点头，“我预约手术室，只能上台了。腹腔怎么样？”

　　“还没来得及扫，现在看看。”刘半夏说完就开始用超声扫腹腔。

　　表现还算不错，脾脏的血肿并没有破裂。

　　“没啥问题，把胸腔的问题处理好就行了，出血量有些大。”检查完后刘半夏说道。

　　梁晓琳点了点头，走到了外边跟患者家属沟通起来。

　　“医生，怎么就需要做手术了啊？不就是被电动车撞了一下吗？”患者的家属问道。

　　“目前她的伤势已经加重了很多，我们需要做的是找到她胸腔内的出血点进行止血操作。”梁晓琳耐心地说道。

　　“我们会先尝试用胸腔镜来操作，如果不行的话，就只能转为开胸，我们肯定是用侵害性最小的方法来做。”

　　患者家属点了点头，也知道医生都这么说了，肯定就得做。

　　“平时她在家里怎么样啊？我看他的身体好像有些弱。”刘半夏问道。

　　“哎……也不是说弱，就是经常会受伤，最近也在健身。”患者的家属说道。

　　刘半夏点了点头，现在也问不出来啥，这名家属肯定是要跟着到手术室外边守着的。