看着系统给予的提示,刘半夏的心里边却没有半点开心。相较于这一阶段获得的经验和奖励而言,这个任务给的已经超级多了。
“刘医生,您放心吧,我肯定会顽强的活着。”陆刚反过来开始安慰他。
“治疗费用方面暂时还能撑住,我也不用进口药,用国产的就完事。医保能报销一些,以前上的商业险还能给二十万,应该够了。”
“要加油。”刘半夏用力的拍了一下他的肩膀。
“嗯呐,我先走了。得好好吃上几天,听说开始化疗后人就不行了。”陆刚冲着他摆了摆手,带着笑容离开了急诊科。
刘半夏抓了抓头皮,心情有些复杂。
“你想啥呢?”上班的梁晓琳问道。
“上次被狗咬伤那个,2期。有些愁人啊,来了个脚踝肿胀的患者,我接诊吧。”刘半夏随口说道。
体型有些胖的小伙子是惦着脚进来的,左脚穿着拖鞋,脚踝的地方肿很高。
“怎么造成的?”刘半夏问道。
“昨天下楼梯,少数了一截台阶。”小伙子苦笑着说道。
“开始还没肿这么厉害,就是有点疼。我就吃了些布洛芬,睡醒一觉就肿这么高了。是不是得拍个片子?”
刘半夏点了点头,“肿成了这样就得拍片了,搞不好会有骨折。看你的脸色不是很好,你还有别的不舒服的地方么?怎么这么多汗?有糖尿病、高血压或是别的病史么?”
“我现在节食减肥呢,每天也坚持运动,别的病都没有过。”小伙子说道。
“哎……你下的本钱够大了。吃了布洛芬后还很疼?”刘半夏稍稍触碰了一下后问道。
小伙子点了点头,“我还有牙疼的毛病,是不是我吃布洛芬吃多了有耐药性了?”
“你是怎么吃的?”刘半夏问道。
“就是牙疼就吃,跑步完了有时候肌肉疼也会吃。嗯……吃布洛芬不会上瘾吧?”小伙子有些犹豫的问道。
“是药三分毒,你差不多是天天吃了吧?干啥都要量力而为啊,搞不好就是因为你节食和运动对你的身体造成的负担过大,营养得不到补充,才会让你的骨头这么脆。”刘半夏说道。
“减肥可以有,但是得是在保证健康的情况下。要不然你就算是瘦下来了,健康全毁了,有啥用?做个血检查一下体内维生素含量,然后再拍个片子吧。”
“要不然你这么年轻,是有很大几率避免这种现象的。等检查结果出来了,咱们再讨论接下来咋弄。徐丹,你领他办手续。”
虽然这么说,他也非常佩服小伙子的毅力。想要减肥的人见得多了,能够真正管住嘴的人却不是很多。
但是佩服归佩服,他这么瞎搞的减肥绝对不是正确的姿势。
“刘医生,这里有一位患者需要会诊。”这时候魏远喊了一句。
“啥情况啊?您这实力还需要我啊?”走过来后刘半夏问道,顺便看了一眼患者的病例。
“情况有些复杂,男性,32岁,急腹痛来就诊,刚刚量血压有些高。三天没有排便,简单查体估计已经有了肠梗阻,不接受任何仪器检查。”魏远问道。
刘半夏一愣,也算是知道了为啥叫自己会诊的原因,又遇到了一个拒绝仪器检查的患者。
“如果真的是肠梗阻,您还拒绝仪器检查的话,可能会危及您的生命。您是担心X光的辐射还是怎么的?我们需要确定梗阻位置,这样才能够进行接下来的诊断。”刘半夏看着患者说道。
“医生,就不能直接给我开点润肠的药?拉出来不就行了么?”躺在床上的患者问道,还往跟进来的晴科娃那边瞄了一眼。
“不是那么回事。我们需要看看梗阻的实际情况,三天了,时间可不短。如果引起了肠道坏死,我们只能做开腹手术来处理。”刘半夏说道。
“X光虽然有辐射,可是咱们又不是每天都来做。不接受仪器检查,咱们人类的肠道那么长,我们怎么才能确定具体是那一段啊。”
“我就是不想照X光,你们想想别的办法吧。”患者摇了摇头,仍然很坚决。
“那咱们做CT,CT比X光的辐射小很多。就是要多花钱,做的时间也长一些。”刘半夏说道。
让他没想到的是,患者仍然很坚定的摇头,“刚才这位医生不是说能够灌肠还是做什么么,直接做不行么?不过我要男医生帮我做。”
刘半夏愁得不行,还是第一次遇到这么挑剔的患者。当这里是啥地方了?还挑三拣四的呢。
“要跟您解释一下,在病情还未明确的情况下,我们无法进行任何救治手段。因为不恰当的救治,可能会加重您的病情。”刘半夏很认真地说道。
“而且现在您这么不配合,我们连病因都查不清。如果真的是肠梗阻了,多耽误一些时间,肠坏死的可能就更大。”
“您也得替我们着想一下啊,没有明确指征的情况下,谁敢胡乱的给您灌肠啊。是不是?这都是有责任跟着的。”
他也只能尽心尽力的劝,如果患者还是那么坚持,他也只能让患者签告知书了。
第0180章 呕血
“那要是知道大概位置,是不是就能直接灌肠了?”患者沉默了一会儿后问道。
“那也说不好啊,得看具体情况。因为我们也需要配置灌肠液,根据不同的病症使用不同的配方。”
“就在距离肛门不是特别远的地方,还不能直接灌?”患者说得斩钉截铁。
“呃……这样啊。”刘半夏说着看了魏远一眼,魏远回了一个无奈的笑容。
“梁医生、晴科娃,你们看看外边还有没有别的患者需要接诊,这里我跟魏医生来就可以了。”刘半夏说道。
梁晓琳看了他一眼,有些不理解为啥要给自己跟晴科娃赶走。又不是说自己跟晴科娃离开了,患者就能够接受仪器检查了。
“说说吧,到底把啥放进去了,多久了。”等梁晓琳她们离开后,刘半夏又把链子给拉上。
“签字笔,已经一周了。”患者的声音很小,不过还是能够听清楚的。
果然不出所料,这位患者太贪玩,在不该放东西的地方,放进了签字笔。不过这个也不算多稀奇,在急诊科这些年见识过的东西有很多。
“直接转肛肠科吧,你这个时间有些久了,估计需要灌肠和肠镜相结合才能够弄出来。”刘半夏说道。
“不过我建议你还是应该先拍个片子,确定了具体位置后,取出的过程才能够顺利一些。到了医院嘛,其实我们见识过很多这样的状况了。”
“那排片子别人不都看到了么。”患者犹豫地说道。
“看也是我们医生看啊。你怕啥?你是不是想自行排出,然后没有成功?”刘半夏问道。
患者点了点头,“开始还能够排便,但是一直没有出来。后来他们说吃粗纤维的菜可以有助于排出来,没想到还给堵住了。”
“如果这样的话,暂时都不能给你转肛肠科了。先拍片子看看吧,有可能需要手术介入。肠梗阻后若是发生于肠壁广泛粘连,都没法灌肠。”刘半夏说道。
“为了你的命着想,现在就不要想别的事情了。这里是医院,又不是菜市场,我们这里也都是专业的人。你说你跟我们耽误了这么长时间,正常情况片子都拍完了。”
“那好吧,我拍一个吧。”患者稍稍犹豫了一下总算是同意了。
“什么情况啊?真的是把我们支开他就能同意拍片子?开始的时候我们也不在啊。”等刘半夏出来后梁晓琳问道。
“涉及到了患者隐私,本人不方便向你透露。”刘半夏一本正经地说道。
梁晓琳眨了眨眼睛,这是什么情况?
“异物,患者有些害羞。”魏远笑着说道。
梁晓琳这就明白了,也是有些小郁闷。还以为是啥了不得的原因呢,竟然是这个。
“刘医生,刚刚这位患者的检测结果出来了。”这时候徐丹走了过来。
刘半夏接过来看了一眼,走到了那位患者的跟前儿,“看见了吧?缺钙、缺维生素D,电解质水平也有些低,这都是你过度节食造成的。”
“虽然片子还没出来,最轻也是骨裂,搞不好就是骨折。如果你还这么继续过度节食,将来你可能摔一跤都会骨折。你现在的骨骼标准说句不好听的,都跟六七十岁的老太太一样。”
“医生,真的有这么严重啊?”患者苦笑着问道。
“我还能逗你玩么?”刘半夏说道。
“现在你们网络玩得都很溜,你自己对照数值上网上查查就知道怎么回事了。不管想干啥,都要在能够保证健康这个大前提下进行。”
“行,那我也不减肥了,就这么地吧。减了也没啥效果,还让我遭了不少罪。”患者点了点头。
“那也别暴饮暴食啊,你现在肠胃功能肯定也是有衰退的,还是要慢慢来才行。”刘半夏说道。
“咱们不能从一个极端走向另一个极端,而且我发现你也不是特别胖啊,这么虐待自己干啥?”
“前女友嫌我胖,分了。我也没办法啊,吃东西就长肉。”患者说道。
“等一会儿看看片子吧,正好我再把骨科喊过来看看怎么弄。”刘半夏点了点头。
这就是无药可医的情况了,萝卜白菜各有所爱么。反正他看着小伙虽然稍稍有些胖,长得也挺匀称的。
“哎呀,吴哥,咋过来得这么快。”又等了一会儿,骨科主治医生吴明宇走了过来,刘半夏很热情的打招呼。
“你也是,自己处理了不就完了么,非得喊我。片子出来了么?”吴明宇问道。
“应该快了,有个疑似肠梗阻的患者,差不多能一起出片。”刘半夏说道。
“吴哥,透露一下呗,骨科都谁过来啊?我听我们周主任说好像名单已经确定得差不多了。”
“有我一个,别人我就不知道了。”吴明宇笑着说道。
“不过我们骨科的医生会在新楼投入使用之后再过来,目前还是以呼叫为主。现在急诊这里没有那么大的接诊量,过来太早有些浪费。”
“哈哈,这可不错。作为徐主任的得意门生,有吴哥坐镇那就妥妥的。”刘半夏开心地说道。
“你小子啊,让徐主任都念念不忘呢。拿过来的片子就是了吧?”吴明宇问道。
刘半夏抬头一看,徐丹正一溜小跑的赶过来。
接过徐丹递过来的片子,刘半夏先查了一下异物患者,心里叹了口气,“魏哥,怕是得上台了。笔尖对肠壁造成了压迫,差不多缺血性坏死了。”
魏远接过片子看了一眼,点了点头,“你不来?”
“我偷个懒呗,晴科娃跟着魏医生。”刘半夏说道。
“啊……刘医生,为什么要把我给赶走?”晴科娃很不开心的问道。
给大家伙都逗乐了,刘半夏都无奈的看了她一眼,“这不是给你机会呢么?你以为肠道修补或是肠道切除手术真的那么容易碰到啊?好好表现,回来我可是要听魏医生的点评。”
“OK。”晴科娃喜滋滋的应了一声。
“行啊,谁跟着你实习都不带亏的。”吴明宇笑着说道。
“这个怎么弄?我看移位好像不是很大,用手术么?”刘半夏将骨折患者的片子又递了过去。
吴明宇接过片子看了一眼,“位移不大,保守治疗就好了。复位、固定,观察一天血运不受影响再拍个片子就完事。交给你呗?”
“可别,您过都过来了,我得跟着学学手艺。”刘半夏赶忙说道。
叮!每日任务完成(1/20)
接诊完成,获得经验值30点,诊断学技能熟练度30点
别看他现在对骨科复位也有一定的了解,可是那也是在一般情况下的。像今天肿胀这么高,他的把握就不是很大了。
毕竟他是仗着系统强化才学会了这个手艺,真个的来讲,确实也是皮毛,遇到的病例并不是很多。除非他浪费些荣耀值到梦境空间里模拟练习去,那就真的太浪费了。