患者没敢多说话，老老实实的坐了回去。

　　“医生，是不是还有别的情况没有说啊？”患者妻子问向了跟过来的刘半夏。

　　刘半夏点了点头，“皮质醇激素的分泌基本上受两个方面来控制，一个是脑垂体，另一个就是肾上腺皮质。”

　　“目前我们还无法判断他的病因，很可能会有垂体瘤、肾上腺瘤、肾上腺皮质增生的病症。”

　　“刚刚我没敢当着他的面说，所以咱们为了确定病因，还需要进行进一步检查。需要给脑部和双侧肾上腺皮质检查一下，然后刚刚说激素水平测定也得做。”

　　“如果是垂体方面的原因呢，到时候我们就得喊神内或是神外的医生。如果是肾上腺皮质方面的原因呢，会归我们来管。”

　　“医生，也就是说他别看是有心脏病，可是病根不是在心脏上？”患者的妻子问道。

　　刘半夏点了点头，“他心脏的情况，仅仅是病症的一个表现方面。病根不是在心脏上，而是在这个激素的分泌上。”

　　“医生，那这个是癌症吗？”患者妻子担忧的问道。

　　“目前这个只是我们猜测的一个方向，而且即便是有瘤，良性的可能性更高。现在先别胡思乱想，还是先给他做检查，把这两处的可能病因给排除一下吧。”刘半夏说道。

　　即便是刘半夏说了，患者的妻子也是很担心。

　　这也是没办法的事情，没检查的情况下，一切皆有可能啊。

　　“这可是太危险了，刘老师，您说咋罚我。”许一诺很是心虚的问道。

　　“自己想呗，体态那么明显，看到了还不能把病症给对照出来。”刘半夏说道。

　　“那不是好久都没有接触过吗，一般有这样病症的患者，都是在很久以前就仔细检查、确诊病因了。”许一诺嘀咕了一句。

　　“这就对了嘛，患者的性格有些马大哈，而且还有些心疼钱。所以病症就拖到了现在这个程度，但是这可不是你逃避处罚的理由。”刘半夏笑眯眯地说道。

　　许一诺没辙了，“那就罚我给清清加个鸡腿。”

　　“虽然你动了小心思，这个惩罚也是可以的。”刘半夏笑着点了点头。

　　许一诺愁得不行，可是有啥办法啊，脚上的泡就是自己走的。

　　大家伙都去巡房了，自己偏要在下边跟着凑热闹。

　　“哎……起了个大早，赶了个晚集。送来是我们的事，合着最后跟我们还没关系了。”等刘半夏回来后陈学海感慨了一句。

　　“这事还真说不准，也不能排除异位ATCH分泌肿瘤的原因吧？”刘半夏问道。

　　“也是有可能的，不过那样的话，检查起来就很麻烦啊。对了，我记得你以前是不是诊断出过一例？是什么病症来着？”陈学海反问了一句。

　　“忘了？肺小细胞瘤。”刘半夏笑着说道。

　　“也正是因为想到了那个病例，所以我才有了这样的想法。现在想想呢，我感觉吧，很可能是这个病因。”

　　“如果直接作用在垂体或是肾上腺皮质上的瘤体，这么些年了，不可能才有这么点影响吧？”

　　“也是有可能的，但是排查起来费劲啊。”陈学海说道。

　　边上的许一诺眨了眨眼睛，有了一丢丢的小郁闷。

　　她也想起来了啊，刘半夏确实诊断出来过。可是自己当时咋就没想起来呢？患者的高血压、高血脂、高血糖、低血钾，这也是个信号啊。

　　“其实我刚刚都想推荐他们直接来个PET-CT的，后来一想成本太高，还是一点点的来吧。”刘半夏又接着说道。

　　“毕竟异位内分泌瘤的可能还是比较低的，最可能的就是垂体和肾上腺皮质。药源性的原因反倒不用去考虑，也算是省了些心思。”

　　“刘老师，为啥啊？”边上的许一诺问道。

　　刘半夏看了她一眼，“你今天是咋得了？水准这么洼，都跑坑里去了。他连降压药都懒得吃，还能吃啥药啊。”

　　“哈哈哈，也是。其实我是因为还没有从刚刚的打击中走出来，打击有些沉重啊。”许一诺一本正经地说道。

　　没有受到刘半夏的影响，说完之后就溜达到了一边去。

第1416章 紧张的患者

　　“清清，中午奖励你个鸡腿。”

　　等刘依清巡房完毕，下来大厅接诊的时候，许一诺很是开心地说道。

　　“诺诺，你是要疯吗？”刘依清很慎重的问道。

　　“疯啥疯？犯错了，被刘老师给抓住了，她让我自罚，我就罚我奖励你鸡腿吃。”许一诺说道。

　　“哈哈，这个可以有。我一会儿给周经理打电话，让他给我留个大的。”刘依清美滋滋地说道。

　　“就是个吃货。哎……鸡腿事小，面子事大。今天的脸丢得完完的了，也不知道我脑袋里想的是啥。”许一诺说道。

　　“咋了啊？早晨也没啥事啊？刘老师抽查了？”刘依清好奇的问道。

　　“别提了，早晨不是送来一位患者，以为是心梗嘛。后来检查就不是，然后刘老师他们都发现了患者的满月脸、水牛背体态特征，我只是觉得有些不协调而已。”许一诺说道。

　　“可怜的娃，没事啊。乖，以后多看点书。”刘依清说道。

　　“清清啊，你说你要是看到了这类体态的患者，会不会想到库欣综合征呢？”许一诺好奇的问道。

　　“我也不知道啊，我得仔细瞅瞅。看看有没有痤疮，再问问他身上有没有紫纹。但是一走一过的吧，我也够呛能注意到。”

　　“反正我现在就是啥原则呢，但凡来咱们急救中心的。不管有没有病，我先当他有病。然后按照发现的症状慢慢查，实在对不上，那也就没办法了。”

　　“也是个好法子，只不过今天这位患者确实是让我有点小迷糊了。哎……大意了，好在让我自己选咋受罚。”许一诺点了点头。

　　不管咋样，这次的表现是不达标的，下次努力吧。

　　“诶？刘老师把神外的张晓老师喊过来了，难道是垂体瘤？我再听听声去。”许一诺说道。

　　对于她这个爱凑热闹的性子，刘依清也没辙。不就是因为这样，才经常被刘老师折磨嘛，咋就没个记性？

　　实在也是因为许一诺对这位患者很关心，这个热闹必须凑一凑。

　　“张医生，你看看，这是刚拍完的核磁，接下来就交给你们呗？”刘半夏调出来片子后说道。

　　张晓看了一眼，点了点头，“还算行，不是很大，患者已经有反应了？”

　　“已经有了库欣综合征的表现，刚排查垂体嘛，就给扫出来了。”刘半夏说道。

　　“也算是比较幸运了，要不然就得一路检查下去。差不多各个内分泌系统都得来上一遍，太折腾人啊。”

　　“咋样，这台手术你也能做吧？我记得在神外好像是三级？经鼻垂体瘤切除？是这个意思不？”

　　张晓苦笑着摇了摇头，“这位患者得经蝶窦入路，得找肖主任了。不过对于肖主任来讲，也不是多难的手术，半小时吧，就差不多了。”

　　“好家伙，这么快？”刘半夏诧异的问道。

　　“可不嘛，要不然肖主任的名气为啥那么大？患者状态好的话，也许二十分钟就能给摘下来。你看简单不简单？不跟着研究研究？”张晓问道。

　　“噗哧……”

　　听声的许一诺没忍住，看到他们俩看过来，一溜烟的跑远了。

　　“你是要干啥啊，咋还忽悠我来了，我可不研究，也没心思研究。”刘半夏苦笑着说道。

　　“忽悠你研究神外的手术，这是肖主任的吩咐啊。努力吧，过来的是患者不？早晨上班我扫了一眼。”张晓问道。

　　“是患者。”刘半夏点了点头。

　　“医生，他们说你们这里能够看到结果。”患者的妻子走过来后说道。

　　“给你介绍一下，这位是我们神经外科的张医生。我们在患者的垂体上发现了一个瘤体，目前来讲，只能通过手术来摘除。”刘半夏说道。

　　“不过这台手术我们会邀请我们院神经外科大主任肖主任来主刀，接下来这位张医生会给你们讲解详细的情况。”

　　“哎……果然是瘤啊，躲是躲不过去了。”患者的妻子一下子就没了精气神。

　　“您放心，对于肖主任来讲，这台手术并没有什么难度。您是先考虑一下，还是先入院？”张晓问道。

　　“入院手续都办了，只不过接下来该怎么弄啊？”患者的妻子问道。

　　“这个您放心，我在系统里调整一下，从我们普外科转到神外去。这些您就别管了，先跟着去病房吧。”刘半夏说道。

　　患者的妻子点了点头，这个结果即是她希望听到的，也是她不想听到的。

　　知道自己的丈夫有病，肯定有病根，得把这个病根给找到。但是呢，现在就完了，是脑瘤啊，有些超出她的承受能力。

　　不过也得去面对，这是瘤啊，必须得治才行。

　　“怎么样？有什么感想？”刘半夏看向了又溜达回来的许一诺。

　　“哎……咋说呢，虽然也经常见到这样的情况，心里边还是有些不舒服就是了。”许一诺说道。

　　“那就加油呗，明天王超那台手术他找一助了吗？”刘半夏接着问道。

　　“我不知道啊，没问过。”许一诺说道。

　　“王超，过来。”刘半夏喊了一句。

　　“干啥？”走过来的王超很警惕。

　　“你咋了？那么小心翼翼地干啥？明天手术谁给你当一助啊？”刘半夏问道。

　　“哎呀，我忘了考虑啊，光琢磨手术的事了。你不忙了吧？我跟你叨咕叨咕？”王超问道。

　　刘半夏笑着点了点头，“行，就让许一诺给你当一助吧，反正她有点闲。”

　　“行行行，很行，我现在还有点心里没底呢。给你发的资料看了吧？”王超问道。

　　“没看，回家光顾着逗孩子玩了。去办公室吧，现看也来得及。”刘半夏随口说道。

　　王超听得很无语，可是也没办法。

　　这话别人说就是在扯淡，刘半夏说呢？凭借他的实力，这就是实话。

　　“许一诺、刘依清，这里有一位女患者，你们接诊一下吧。”齐文涛喊了一句。

　　“来了。”

　　两人应了一声，戴好口罩和手套，奔着那位女患者走了过去。

　　女患者的年纪不是很大，也就是二十多岁，不过现在的精神状态可不怎么好，有些憔悴，而且看起来好像还很紧张的样子。

　　“她怎么了？”许一诺问向了陪着来的患者男友。

　　“就是今天早晨起床之后她就说有些不舒服，然后我给她请假了，也吃了感冒药和消炎药，还是有些不舒服。”患者的男朋友说道。

　　“你得说一下究竟是哪里不舒服啊。头晕、口渴、发热、咳嗽等等，这一类的症状表现。”刘依清说道。

　　“好像还没怎么发烧，也可能是药效发作了吧。对了，她还哆嗦了一阵。然后就变成了现在这样子，好像开始的时候还挺开心的，跟我还挺乐呵，现在又变得很紧张了。”患者的男朋友说道。