“好,患者生命体征趋于稳定,先去拍X光,再预约头部CT。”刘半夏说道。
周书文点了点头,对于这次接诊的处置还是很满意的。
急诊接诊就要做到有条不紊,不能够慌乱。同时需要做的事情太多,刘半夏在分配上也没什么问题。
关键的就是其余这些人的配合也没有任何的牵绊,就证明这个小团队的运转还是很不错的。
刘半夏也没闲着,直接跟着一起来到了X光室。他得做出第一判断,是不是需要马上送入手术室。
“双侧肋骨骨折,双侧肺挫伤,肺左上叶萎陷。”放射科的诊断医生吴波说道。
刘半夏又看了一下患者的血氧,目前达到了100%,生命体征也恢复了正常。
“还需要通知手术室么?”梁晓琳问道。
刘半夏摇了摇头,“出血应该止住了,还是保守治疗看看吧。带他做头部CT,然后再做个支气管镜,看看肺萎陷是不是凝血后的血块堵塞了气道。”
“也算是幸运吧,左腿都那样了竟然没有骨折。我先回急诊室跟警察同志沟通一下,你盯着这位患者。”
梁晓琳点了点头,这是交通肇事逃逸案的受害者,接下来也有好多手续要处理。
“今天表现得很不错,胸腔插管做得很快很完美。”临离开的时候刘半夏夸了一句。
梁晓琳一愣,脸上的表情也变得美滋滋的。也是才想起来,今天想都没想的就把胸腔插管给做完了。
“情况怎么样?”等刘半夏回到了急诊科后魏远问道。
“出血应该没什么问题了,双肋骨折、双肺挫伤。最重的伤是肺左上叶萎陷,一会儿做完了CT就做支气管镜检查,出结果再说。”刘半夏说道。
“刚刚听警察说好像已经锁定了肇事车辆,只不过现在这位患者亲属的联系方式还没有找到。”魏远说道。
“哎,我去找主任签字吧。”刘半夏说道。
该做的急救目前已经完成了,该补的手续也得补上。他是住院总不假,可没有那么大的权利。
“放下吧,今天表现很不错。再坚持一下,我们也在催施工方尽快完工。”看着走进来的刘半夏周书文含有的夸了一句。
“谢谢主任,那我先出去了。”刘半夏喜滋滋地说道。
梁晓琳需要认可,他也是如此,能够得到周书文的认可那就更不容易了。哪怕已经是周书文的学生了,现在的他也是提心吊胆的,很怕自己的表现不合周书文的标准。
虽然到了午餐的时间,刘半夏也只能让魏远先去吃,他得等刚刚这位患者的最新检查结果出来。
也可以说现在的患者还没有真正脱离危险,哪怕生命指标已经恢复到了正常值,肺部萎陷也是不可小觑的病症。
“他还真的蛮幸运的,头部CT检查正常。做支气管镜也没有发现血块,估计就是肺部挫伤造成的萎陷吧?接下来怎么做?”检查完的梁晓琳问道。
“没办法了,只能是找心内和心外、骨科的人来会诊。能不能做手术还得他们来决定,超出了我的范围了。”刘半夏说道。
虽然说没有一支穿云箭,千军万马来相见的效果,但是这三个科室的人过来得也很快。让刘半夏有些郁闷的是,过来的心外医生竟然又是陈学海。
“各位,怎么样?”等他们看过之后刘半夏问道。
“我先说吧,肋骨骨折问题不大,等肺部的问题解决完再处理也可以。”骨科的主治吴明宇说道。
“虽然有些萎陷,可是现在手术指征确实不是很明确。我个人也是建议保守治疗,徐医生,您看呢?”陈学海问道。
心内科的主治徐国胜点了点头,“那就先观察一下吧,现在的给氧量多少?”
“目前给氧量60%,血氧100,还比较稳定。”刘半夏赶忙说道。
“行,那就先放在你们这边吧,注意观察。如果血氧有下降,达到95以后给一支支气管扩张剂。别的指标看着也不是很明确,只能先观察着。”徐国胜笑着说道。
“徐医生,那可谢谢您了,正好给我们这边的护士多一些的经验。”刘半夏赶忙说道。
“最好安排人随时监护。”徐国胜点了点头。
叮!每日任务完成(3/20)
接诊完成,获得经验值50点,诊断学技能熟练度30点
恭喜宿主等级提升到34级,58967/62084,获得属性点1点,荣耀值5点
刘半夏又仔细检查了一下患者的状况,跟护士交代好,这才回到楼下。
“你带着她们去吃饭吧,这边我盯着。”魏远说道。
“魏哥,受累了。主要是那位车祸患者,现在呼吸机都给到了60%,我跟护士也交代完了。”刘半夏说道。
魏远点了点头,“快吃去吧,你朋友的孩子不还要做手术么?有时间就过去瞅一眼。”
“估计是够呛了,刚接诊的这个我得随时关注。今天看似不起眼的一天,三位患者还都有些危险。”刘半夏苦笑着说道。
往食堂去的路上给邱怀礼打了个电话,小家伙的手术没法陪同了。自己这边的患者有生命危险,这才是要紧的。
“对了,晴科娃,你是俄罗斯哪里的人啊?”吃饭的时候刘半夏好奇的问道。
“符拉迪沃斯托克,也就是以前的海参威,距离中国很近。不过我却没有从那里去过中国,去过的最多的城市是哈尔滨。”晴科娃说道。
“其实你说了我也不是很懂,哈哈哈……”刘半夏开始还一本正经的说,然后就忍不住了。
晴科娃都好笑的看了他一眼,“我来中国学习,都是鼓起了很大的勇气。不过这里真的很棒,有很多美食。我们什么时候还去吃烤肉?”
“那个就得等等了,晚上石医生会给送我们吃过的铁板,热一下味道也不会差很多。”刘半夏说道。
“那我要多吃一些。”晴科娃美滋滋地说道。
她的话音刚落,刘半夏的手机就响了起来。
“徐丹,病房有情况了么?”刘半夏接通后问道。
“刘医生,那位车祸患者血氧掉得很快。现在达到95了,用支气管扩张剂还是增加呼吸机供氧量?”徐丹赶忙问道。
“先加供氧量到70%,我这就过去。”刘半夏说完就开始往急诊科跑。
他可没有想到这位患者的病情会急转直下,距离会诊结束到现在才多久啊,还没到20分钟呢,饭才吃几口而已。
照现在这个情况看,这位患者距离陷入危险期好像不远了。
这是他心中的判断。
第0184章 慈母多败儿
供氧量给到70%,血氧有所回升,不过也就坚持了不到十分钟,继续下降。
供氧量给到80%,这次维持的时间要长了一些,十五分钟后开始下降。
刘半夏只好给了一支支气管扩充剂,安排再去拍X光。
看着最新的X光片,刘半夏心里叹了口气。仍然没有任何改善,只能继续要心内科的医生过来会诊,现在已经超出了他的掌控。
“徐医生,现在给氧90%,用了支气管扩充剂,情况仍不乐观。”刘半夏说道。
“没办法了,只能先送ICU。他的肺损伤太严重了,如果继续放在你们这里恐怕连膜肺机都来不及开。联系上了家属么?”徐国胜看完片子后问道。
“警方那边还没给传回消息呢,不好找啊。”刘半夏苦笑着说道。
“徐医生,接下来的发展要是继续恶化,该如何治疗呢?上次我也有一位患者,她是车祸脑出血,后来恢复过来了。”
“只能先维持,继续检查肺部情况。如果还是不行的话,在上膜肺机之前会用支气管镜最后检查一遍。”徐国胜说道。
“然后就看运气了,看肺部在休息之后能否自行修复。如果不能修复持续恶化下去,就需要心外看看能不能手术介入。”
“不过根据现在的情况我判断的话,很难。要是真的恶化,只能进行肺移植。正常的患者都很难找到,他这种情况就更难了。”
刘半夏点了点头,其实跟他预想的也差不多。有时候肺部的疾病是最难处理的,盼着患者的肺能自行修复一下吧。
这名患者被送到了ICU,刘半夏也到今天做手术的两位患者房间查看了一下。好在他们的家属都已经过来了,能够有照顾的人。
刚刚来到了楼下,刘半夏就愣住了,今天是怎么了?怎么又来警察了?
“刘医生,这位是楼上那名车祸患者的肇事嫌疑人。神志有些不清醒,又发生了一次车祸,应该是毒驾。”魏远走过来说道。
“这操蛋玩意,楼上那个还不定怎么回事呢,已经转去ICU了。差不多也要开膜肺机,他倒好,啥事没有。这回没撞到人吧?”刘半夏问道。
魏远摇了摇头,“没有,开树林里去了,要不然也不会这么久才找到他。”
“检查和取样了么?”刘半夏问道。
“已经做完了,也做了保护。接下来就是缝合头部伤口,送去头部CT和X光。左臂桡骨有骨折。”魏远说道。
“晴科娃,等血检出来你给患者缝合去吧。”刘半夏摆了摆手。
魏远听得一愣,不过也没有阻止。
他知道刘半夏这是生气了,其实他也生气,只不过可没想到用这个人给晴科娃练手。还真没见识过晴科娃的缝合技术,现在可以试试了。
“警察同志,这个人的家属联系上了么?上午送来的那名患者有生命危险了。”刘半夏又来到了警察的跟前儿。
警察点了点头,“已经联系上了,那名患者的治疗费用问题我们会跟他们沟通。”
“哎……还是尽可能找到那名患者的家属吧,搞不好都可能见不到最后一面。”刘半夏叹了口气。
如果说是正常生病,也许他的家人还能有一个心理准备。可是现在的情况是因为交通事故,等他们再接到消息的时候可能就是噩耗。
“刘医生,血检结果出来了,没有传染性风险。”这时候王颖走了过来。
刘半夏给晴科娃使了个眼色。
晴科娃哪里知道他心里边想的是啥啊,对于这次的缝合任务很是珍惜,戴上手套和口罩就钻进了处置室。
刘半夏背着手也钻了进去,也第一次见到了这名肇事者。
现在嗨劲儿还没过呢,也不知道他到底吸了多少。嘴里说着胡言乱语,根本都听不明白是啥。
“晴科娃,我来固定他的头部,你放心的缝。”刘半夏说着走过去一把按住了患者的脑袋。
“刘医生,这样的患者需要打多少麻药?”晴科娃问道。
“局麻的话正常处理就好。”刘半夏随口说道。
晴科娃点了点头,拿起针管吸了利多卡因之后就在这位患者伤口附近扎了起来。
扎麻药的时候也是有些疼的,这名患者就想挣扎,可是他却发现脑袋想动都不能动。
刘半夏也是真的生气了,双手牢牢固定头部,很用力的那种。
晴科娃一看刘半夏真的给这位患者固定得牢牢的,撕开一个缝合包,直接就开缝。最基本的外科缝合法,刘半夏却很满意。
“好了,魏哥,可以安排检查去了。”刘半夏出来后说道。
“小宇、小宇,你在哪儿呢。”这时候从急诊室门口闯进来一个中老年女同志。