这也是大家伙的心声把,其实真盼着这样的患者多一些。处理起来比较省心啊,要不然抢救的时候,他的断腿都很难去处理。
来到了病房内,患者的伤口也经过了处置。
“怎么样,现在还有什么不舒服的感觉吗?”刘半夏问道。
“脑袋嗡嗡响,疼啊。”患者说道。
“这是正常的,这么严重的车祸哪能不疼啊。”刘半夏说道。
“一会儿还得疼一下子,你得忍着点。需要在你的脚上钻个洞,下一根钢针,然后挂线上牵引。”
“要不然你腿上的断骨很可能会把你的皮肤给戳破,而且如果断骨经常活动还可能会刮伤你的血管。”
“来,脚趾头动一动。神经和血运都没什么问题,把断骨处保护好。没事就活动一下脚趾,也能预防筋膜间室综合症和血栓的生成。”
“医生,那不能现在做手术吗?我可以签字啊。”患者问道。
“现在可不行啊,你看看你腿上的水肿有多么严重。如果现在做,这么严重的水肿都不好去缝合,会给你的预后带来很大的麻烦。”刘半夏说道。
“刘主任,工具取来了。”这时候护士拿着电钻和牵引装置走了过来。
“消毒、局麻吧,多少能减轻一些疼痛感。”刘半夏说道。
边上的刘依清赶忙操作起来。
牵引的作用,就是用牵引力让断骨保持位置的固定,以免戳破皮肤露出来。但是牵引装置想要发生作用,就需要在患者的脚步有一个受力点。
这个受力点,只能通过穿钢针来实现。
“刘老师,已经OK了。”操作完的刘依清说道。
“来吧,电钻。忍着点啊,这是为了保护你的腿。如果现在不保护好,以后可能会留下残疾呢。”刘半夏嘱咐了一句。
还没等小伙子给回应,他的电钻就直接钻了下去。
哪里还有那么多的时间做心理准备啊,准备的时间越长,小伙子就越害怕。
这样的操作,就算是做了局麻,也是很疼的。小伙子虽然疼得不行,还是咬牙挺着。
“不错,挺好的,很有忍耐力。”
操作完,按上架子、挂上线、坠上秤砣后刘半夏说道。
叮!急救手术任务完成
获得经验值200点,正骨术技能熟练度200点,荣耀值3点
“医生,这样……这样就行了吗?”患者问道。
“这样就行了,等你家属过来以后,今天晚上也得辛苦一些。”刘半夏说道。
“需要轮换冰敷,差不多半小时一次吧。这样有助于消肿,你的脚趾也需要适当的活动。今天就辛苦一些,看看明天的情况怎么样。”
“夜里的时候也要让家属多观察一些小腿的情况,如果真的发生了筋膜室综合症,我们也需要做手术处理了。”
患者点了点头,对于现在的他来讲,其实理解能力有限得很。
事故发生时,他的心中并没有多少害怕。因为这是意外事故,发生得很突然,他那时候除了疼,已经没有别的想法了。
可是现在不同了,现在已经稳定了一些,那股后怕劲就冒了出来。
再加上身体上的疼痛,对于他来讲,今天晚上真的会很难熬。
家属还没到,目前也只能让护士代为照顾。
“哎……可是得遭些罪了,这么严重的水肿,估计没有个五六天是消不下去的。”刘依清感慨了一句。
“咋说好呢,他现在不能动的情况下,确实有些难熬。等家属来照顾吧,目前也只能是这样了,没有别的办法。”刘半夏说道。
“相较于现在的辛苦,总比腿上的伤变得更严重要好一些吧。他已经是够幸运的了,等消肿以后,手术再做得漂亮一些,那就更完美了。”
“刘老师,我记得胫骨这类的手术,在术后很可能会出现胫骨皮肤坏死的情况吧?”刘依清试探的问道。
刘半夏点了点头,“这是因为断骨处的挫伤和划伤等等一些复杂因素的影响造成的,这个情况吧,很多时候也是看命。”
“如果真的发生了,就需要根据不同的情况选择来处理。如果坏死比较小的话,清创、引流、换药,慢慢的也能恢复好。”
“如果坏死的面积比较大,甚至于已经露钢板了,就只能考虑移植手术了。没别的办法,谁让胫骨正面的皮肤那么薄呢,又没有什么脂肪和肌肉组织。”
“现在咱们能够给予的一些救治手段,已经是很恰当的了。很多时候,患者的运气也是很重要的。”
关于这个情况,他也说不准。别说是他了,不管是谁现在也不能给予确定。
这是非常可能发生的,而且很多相同病症的患者,都会有这样的情况发生。只不过是严重的等级,有所不同而已。
即便是医生,在处理这些情况的时候,也不敢打包票。
因为这是一个非常棘手的情况,但凡出现坏死,就需要更长的时间来恢复。
骨折伤的恢复本来就已经很麻烦了,要是再来个这个,那就是雪上加霜。
不过从现在的情况来看,他倒是觉得可能性不是很高。
回到了急救中心的大厅,刘半夏伸了个大大的懒腰。
刚刚这样的操作,他以前也没有经历过,都是在书上看到的。
那时候的时间确实有些紧张啊,等骨科的医生出来还会给患者增加很大的风险。也不能让护士专门等在这里不是,院内的护士们也都是很忙的。
还别说,这个操作做完之后,他自己也是很有成就感的。这也算是骨科手术的一个初步尝试了吧,最起码帮助到了患者。
别看是一个很简单的牵引小手术,跟他做的肝脏移植、TaTME手术相比根本都没法比,但是那股成就感却是沉甸甸的。
“怎么这么美滋滋的呢?”王超好奇的问道。
“帮助了患者,自然是美滋滋的啊。要是没啥事,我就接着休息去。你们努力啊,反正我现在是领导。”刘半夏一本正经地说道。
“得,您老人家休息去吧,我们就是苦命的打工人啊。”王超的表情很无奈。
这货是真的小心眼,逮着机会就会刺激自己一下。
第1434章 乱用药是个问题
值班的这一晚,过得是波澜不惊。
虽然也有急救患者送过来,齐文涛他们就给处理好了,根本不用刘半夏跟着操心。
也算是正经睡了一宿美美觉,现在的他精神头也是很足的,茶叶蛋一口气都要了三个。
“现在是真的很不错,要是以前值班的时候,总是有些提心吊胆,睡都睡不踏实呢。”刘半夏说道。
“那是因为我们的辛苦啊,我昨天夜里都起来了三次。”王超打了个哈欠。
“不过昨天还算是可以,患者的情况都不是很严重。对了,老吴昨天下台后到病房看了一下那位患者,说你处置得非常好。”
“按照他的说法来讲,他觉得以后再有类似的情况,就不用去喊他们了,你直接处理了就完了。”
“他想得倒美,我现在的事情多多啊。一天天的,哪里有啥休息时间。不是做手术,就是在筹备手术,指不定金水区和我老家的医院又会给我安排什么活呢。”刘半夏吐槽了一句。
“哈哈哈,这就叫能者多劳。对于你来讲,目前这样的忙碌我就觉得挺好的。”王超笑着说道。
“这可不是在挖苦啊,你就想吧,将来你肯定是要承担更加重要的岗位。你现在的情况就得做更多层面的提升,那时候的领导当得才能够轻松一些。”
“哎……说是这么说,但是这么一箩筐的工作压下来,哪里是那么轻松啊。”刘半夏叹了口气。
“就说骨科扩建的这个事,要比咱们普外科分科都要难很多。我还仅仅是辅助呢,老陈那边的活更多。”
“反正现在我都觉得很累了,宁可天天泡在手术室。那个累仅仅是身体上的累,现在的累是精神上的累。”
“这是必须走的路,没辙,只能硬抗。”王超笑着说道。
这时候徐国胜也来到了食堂,看到了他们后,打了饭也直接走了过来。
“昨天那位患者怎么样?”刘半夏问道。
“下肢的深静脉血栓还算可以,溶栓能够发挥作用。”徐国胜说道。
“你猜一猜,到底是什么原因引起的患者下肢深静脉血栓。可不是久坐族,也不是站立族,更没有受过伤、做过手术。”
“我倒是真的有些好奇了,到底是啥原因啊?”刘半夏问道。
“所以让你猜啊,猜对有奖,一个茶叶蛋。”徐国胜笑着说道。
“该排除掉的也都排除了,还能是啥啊?总归不能是某种特定的疾病,让她容易生成血栓吧?”刘半夏问道。
徐国胜摇了摇头,“她为了让自己脸上不长痘,经常服用避孕药。爱美这个事啊,有时候真的是说不清楚。”
刘半夏真的不知道该说啥好了,昨天也考虑过这位患者的情况。但是一直考虑的都是正当途径,现在呢?结果竟然是这样的。
这确实也是一个常见的情况。
一些女性,会过量分泌一些雄激素,然后就会有一些痤疮。服用了避孕药呢,因为药物中含有一定的雌激素和孕激素。
这两种激素都能够抑制人体促性腺激素的分泌,抑制卵巢排卵,从而达到人体内分泌和激素平衡的作用。
只不过就算是有人服用,也是适当的偶尔服用。这位患者的情况,肯定是长期服用。
下肢深静脉血栓的一个成因,就是避孕药的服用。只不过几率很低,毕竟这也是现如今的常用药。
但是你不管干啥,用得多了,自然就会产生一定的影响。
而且长期服用避孕药的坏处也不仅仅是这一点,还可能会干扰到生理期、不孕不育,更可能会有黄褐斑和宫颈癌。
“有啥感想?”徐国胜问道。
“感触颇深啊,难道一点的常识都没有吗?就算是不知道医学知识,也应该知道这样的服用后果会很严重啊。”刘半夏说道。
“爱美之心人皆有之,可是也要找对方式方法,总是这么搞的话,真的是太危险了。她都是在鬼门关走了一圈,要不是你判断准确,恐怕连抢救的机会都没有。”
他说的也不是玩笑话,肺栓塞的死亡率真的很高。
关键就是看血栓脱落后阻塞的是哪条血管,抢救哪是那么容易的事情啊。
然后他就很自然的看了一下刘依清和许一诺,这俩丫头脸上的痘痘好像也没咋看到。
“刘老师,我们可不会随便吃药。即便是感冒了,我都是只喝热水。”许一诺说道。
“厉害了,这还是很不错的。其实只要饮食搭配好了,这方面也是可以控制一下的。”刘半夏点了点头。
“但是也不能着急上火啥的,咱们这里的工作还这么累,我都敷了多少面膜啊,该有还是有,很苦恼。”刘依清嘀咕了一句。
“青春痘啊,真的是困扰了太多的人。我高中那会,长了一脸,给我那叫一个愁啊。”王超也感慨了一句。