“目前这个白细胞计数,需要引起我们的重视。如果患者的血液和淋巴系统也有病症的话,也是很可能造成这个情况的。”
“那么接下来做啥检查?”刘半夏又接着问道。
“风湿免疫要补做一个,然后根据肺CT的结果考虑先给一些抗生素。”许一诺说道。
刘半夏点了点头,“挺好的,换成了我也会这么安排。”
许一诺长出了一口气,她能够预感到刘半夏肯定会有对应的提问,所以她的准备很充分。把能够考虑的一些方向,她都给考虑了。
对于这位患者的接诊,刘半夏还是很欣慰的。
许一诺仅仅是信心上稍稍差一些,要是换成他来接诊的话,也真的会这么安排。
目前的免疫水平降低,可能是肺炎病症带来的影响,也可能是某些特殊的疾病带来的影响,只不过是合并了肺炎发作而已。
同一个病症表现,可能会有很多种对应的疾病,所以在诊断的时候就要做排除法。如果排除不掉的话,就都得去考虑。
从他的判断来看,虽然还差一些日子呢,但是六小只也真的具备了独立接诊的水准。
以后可是真的能够省心了,再稍稍熬一熬就好了嘛。
第1442章 不踏实
“刘老师,患者的肺部果然有炎症。”
许一诺走到了刘半夏的身边。
“接下来如何诊断?”
刘半夏问道。
“先给抗生素,然后仔细询问患者这几天的情况。”许一诺说道。
“行,去吧。”刘半夏说道。
“啊……刘老师,您不跟着看看了?”许一诺吃惊的问道。
这个事情不对劲啊,不是都答应自己了,要跟着自己一起接诊患者的嘛。
“我跟着你有啥用?我能想到的,你也都想到了。接下来就得自己应对了,没啥事,不要慌。”刘半夏说道。
“哎……这个患者的情况有些复杂啊。”许一诺说道。
说完之后,她就眼巴巴的看着刘半夏,盼着他能够“回心转意”。
“别打扰我啊,我一会儿就去吃饭了。”刘半夏长就了一副“铁石心肠”。
“反正你除非说放弃了,那么我才会接诊。要不然我在你身边,你可能还会有顾虑,影响你自己的判断。”
许一诺这就很无奈了,因为她知道刘半夏能够说到做到啊。
还是有些小忧愁,因为她本能的就觉得这位患者的情况很复杂。但凡遇到白细胞不升反降的患者,都需要提高警惕啊。
“真的就这么放手不管啊?恐怕会是一位复杂病例。”魏远说道。
“这个就看她是啥想法了。也算是一个难关,需要她自己来攻克啊。”刘半夏说道。
“但是她要是能够整明白呢?那可就不得了了,信心上来讲,那是非常没问题的。实在不行她也会喊人会诊,不会耽误了患者的病情。”
“哎……他们几个跟着你学习啊,确实也是要经常经受一下考验的。”魏远感慨了一句。
人们只看到了六小只的成功,却没有看到他们的辛苦付出。这份辛苦,可不仅仅是身体上的劳累,更是精神上的劳累。
都不说跟着刘半夏学习那些手术技巧,就说许一诺今天接诊的这位患者。
正常来讲,这位患者是应该归到内科去的。但是在刘半夏这里就不好使,并不会像骨科那样的专业情况,即便是外科医生,也需要帮忙诊治内科的患者。
这样的情况在急救中心真的不是多么新奇的事情,刘半夏就经常这样做啊。
会担心对患者的诊治吗?
真的不用担心。
因为就像刘半夏说的那样,到了一定程度无法诊断清楚的时候,就会喊会诊。
刘半夏接诊的时候都喊过多少回,这个可不是什么丢人的事情,这是本着对患者负责的态度。
别看这样有些越俎代庖的意思,但是对于六小只来讲,帮助同样很大。
她们能够更扎实的掌握一些医学知识,而不是像一些普通外科医生那样,仅仅是成为一名“刀手”。
看看时间差不多了,刘半夏招呼了一句,然后就去开心的吃饭。
干饭可是非常有动力的,他的能量补充就靠吃饭。别看他每天都很精神,看似很轻松的样子,那么多的饭可不白吃。
只不过今天的许一诺就没有办法开心干饭了,相关的询问工作会耗费她很多的时间。
因为患者的自述,在很多时候都是不那么准确。这个过程中呢,就需要医生更多的想一想,看看能不能找到准确的病症描述。
这也不是一次两次了,在接诊的这么多时间里,这都是很正常的事情。
刘半夏依然是“英雄本色”,餐盘上的饭菜堆得满满的。这也就是大家伙都习惯了,要不然一准会吓一跳。
别的事情都好说,干饭的时候必须要认真一些。
“最近你们也得加油了,金水区医院和我老家医院的一些手术你们适当的就得扛起来。”刘半夏说道。
“目前还是以小切口阑尾切除为主,但是在未来的日子肯定会逐步升级。我的时间太紧张,石老大和魏医生的时间也都很紧,咱们急救中心现在的患者有些多。”
“刘老师,主要是做别的手术没太多信心啊。很怕做得潦草,丢脸。”李浩说道。
“做的时候认真一些就好了,其实没有那么难的。”刘半夏说道。
“你们在这里实习和工作的这段时间里,参与的手术真的要比很多主治医生都要多很多。你们唯一的短板,就是有些偏科。”
“不过偏科得也不是太严重,稍后的时间里陆续加强就好了。手术吧,真的没有那么难的。按照技术要领走,尽可能的减少失误,这就是成功的手术。”
别人没吭声,反正就觉得刘半夏这是站着说话不腰疼。
对于别人来讲,哪里是那么轻松的事情啊。就连石磊和魏远也不敢说这个话,但是刘半夏就敢,因为他有这样的底气。
六小只现在有些“偏科”,但是偏科的这些也不是说你想补就能补回来的。手术的术式真的太多了,每一种都需要时间来磨练。
也不是你看别人操作几次就行,更多的是需要自己上手来感受。
现在的他们也在疯狂的补习,但凡大厅的接诊不是那么忙,他们就会往手术室里钻。
能够多见习一台,那就赚一台。能够参与一下,那就更好了。
反正他们这一批也是比较特殊的,在来到二院实习开始,他们就是在一起,大家伙倒是也见怪不怪了。
正吃着呢,许一诺无精打采的走了过来。
“怎么了?没有问出来有用的信息?”刘半夏问道。
许一诺点了点头,“还是就诊的时候说的那些,症状以感冒的症状为主。目前的判断也只能倾向于肺炎,其余的检查结果还没有出来呢。”
“那就先这么治吧,很多时候咱们也是想得太多,然后就走了弯路。”刘半夏说道。
“刘老师,可是我心里边不踏实啊。要是肺炎的话,这位患者的情况也太严重了一些。高热加上降低的白细胞计数,不踏实。”许一诺说道。
“所以我们才有那么多的仪器检查啊,这些检查结果就是需要互相印证的。”刘半夏说道。
“医生不是神,尤其我们西医,更多的还是以检查结果来作为判断病症的依据。很多时候就得慢慢来,急了可不成。”
许一诺点了点头,赶忙到边上去打饭。
只不过可能也是因为挂心这位患者,打的反倒是不多。
吃饭的时候李浩和苗瑞这俩人也帮许一诺参考了一下,结果,自然也是没什么结果。
诊断就是这样嘛,没有明确的指征,这个事情就不是那么好处理啊。
在这个事情上大家伙也用不着去安慰许一诺。
当医生嘛,这类的情况是会经常遇到的,你不能因为有了这样的小情况然后就慌了神。
患者的病症究竟是啥,这还是个未知。很可能是像刘半夏说的那样,一切都是想太多。
别看许一诺是后过来的,吃得倒是蛮快。吃完之后,又是一路小跑的赶回去,得看看患者用药后的情况。
毕竟这样的高热,已经达到了需要格外注意的标准。
“你们吃去吧,吃完可以休息一会,我们在这边盯着。”
回到了大厅后刘半夏说道。
“那就不客气了啊,这几天还真的有些累。”齐文涛说道。
“也不知道是不是现在的气温又升高了一些,搞得我每天好像都很疲倦。这几天逮着机会的,我也得休息一天了。”
“放心的休,目前咱们这里完全撑得住。”刘半夏笑着说道。
齐文涛这个住院总,可是比他当初还要累好多。
他那时候还能够偷个懒啥的,齐文涛就是一直盯着。从过完年到现在,只休息过一次,剩下的时间都是在急救中心呢。
这也是齐文涛的要强吧,当了这个住院总,就像要把这个工作给做好。
再加上现如今急救中心真的比较忙,也不好找六小只给他代班啊,所以就是能坚持就坚持一下。
长时间这么精神紧绷的生活,那也是非常累的。
“刘老师,我那位患者的症状有所缓解,体温降下来了,人也舒服了一些。”
这时候许一诺屁颠颠的跑了过来。
“看来咱们刚刚就是想得太多,虽然这样的情况不多见。但是如果肺部感染的比较严重的话,也是会有高热和白细胞指数降低的情况的。”刘半夏笑着点了点头。
“刚刚真的是给我担心得不行,饭都没有吃好呢。刘老师,我到楼上补充一些能量行不行?”许一诺说道。
“去吧,现在也没那么忙。都是上午忙一些,下午刚上班的时候忙一些,现在还是比较平稳的。”刘半夏说道。
这就是内部的小调节,根本不是啥大问题。
反正距离也不是很远,要是真的忙的话,一个电话也能把人给叫下来。
“许医生,你的那位患者咳嗽后喷血了。”
许一诺刚刚等到电梯,护士就喊了一句。
许一诺来了个猛转身,奔着留观区就跑了过去。