“要不然你肚子里的那些水,很可能会倒流进气管,给你带来更大的危险。放心吧,那个也是很简单的,而且能够看得更加的清晰。”
“就相当于咱们现在的检查只是看个大概的情况,内镜超声呢,就是在里边仔细的看。就跟咱们买房子的时候一样,外边看得仅仅是房子的外表和里边的装修情况。”
“内镜超声就不同了,它能够看到装修的质量究竟如何。而且那个也是很快的,放心吧。我们现在位置也确定了,一会儿给您做局麻,咱们就可以直接穿刺引流了。”
患者点了点头,虽然没有再说什么,也看得出来他的心里边还是很担忧。
刘半夏倒是也理解,经历了今天这样的事情,正常的思维都会怀疑一下。
“刘老师,局麻已经做好了。”苏文豪说道。
“现在注意了啊,要摒住呼吸。对,就这样,憋一口气,马上我这里的操作就完事了。好,已经插入了胆管,现在可以正常呼吸了。”刘半夏一边操作,一边安慰着患者。
“不过咱们现在还不算完啊,咱们还得插入一根导丝,做一些调整,还得操作一下。会有一点点感觉,但是不是很严重。”
“医生,刚刚扎进去,没有什么后遗症、并发症吧?”患者担忧的问道。
“目前还看不出来,虽然说我不敢标榜我操作得很完美,但是从现在的情况来看,真的很不错。”刘半夏说道。
“只要把这些胆汁引流出来,就能够缓解你的疼痛症状,也能够让你的胆红素指标降低。对胆管炎的治疗呢,我们就能够起到事半功倍的效果。”
苏文豪略显诧异的看了刘半夏一眼,因为他能够从刘半夏的语气里感受到那种掩饰不住的喜意。
难道刘老师通过这次的引流手术,就能够判断出患者胆管内的情况吗?
事实上呢?其实是苏文豪误解了。
刘半夏之所以会美滋滋的,是因为他终于体会到了精准带来的附加属性。
强化了敏捷属性也有些日子了,但是在精准这个附加属性上,他感受得不是那么清晰。
这次的引流手术,需要在胆汁流出后插入导丝。以前也不是没有干过这个活,不过那是在血管里玩耍。
这次是需要通过导丝的引导,用扩张管扩张通道后,将多侧孔导管随导丝通过梗阻或是狭窄段,使导管的侧孔位于梗阻端或是狭窄段的上、下方。
这也是一个精巧的操作过程,就算是有超声把握,手头上感受也要更加仔细才行。
正是因为以前刘半夏做过类似的手术,也操作过导丝,所以今天他感受到了很大的不同。
要比以往操作得更加的顺利,就好像自己在造作的时候,能够感受得更加清晰,让导丝的走位更加的准确。
他估摸着这可能就是精准属性带来的效果,以前没有过这样的感觉啊。
还别说,真得感谢一下这位患者。在他以前的理解中,精准仅仅是在缝合或是游离时有帮助呢。
实际上不是那么回事,在其余的操作中,同样有帮助。
“好了,差不多了,剩下的苏文豪来操作就可以了。”全都操作完之后刘半夏说道。
“医生,你不管我了啊?”患者有些着急了。
“别担心啊,剩下的都是最简单的活。别说是我们的苏医生了,就是医学院的在校学生,也能够处理好。”刘半夏安慰了一句。
胆管引流的情况也不是那么多见,在住院部那边倒是多一些。
所以他也不想这个难得的机会就让苏文豪错过,哪怕没有实操关键操作,现在做收尾,也是一种参与。
而且剩下的活,也真的没什么难的了,对于苏文豪来讲,连小菜都不算。
叮!手术完成。
获得经验值200点,荣耀值+30点
本次任务评级为完美级,获得经验值400点,荣耀值10点+50点,固化石一颗
随着手术结束,系统竟然很罕见的给了一个完美级的奖励。
这个事情让刘半夏都有些不敢相信,对于现在的他来讲,普通的小手术已经很难获得经验值了。
就算是NOSES手术,给的奖励也不多。
也得说是人生处处有惊喜啊,要不是这么一台小手术,他也感受不到精准带来的帮助。
对于他来讲,这就是惊喜,还是难得的惊喜了。
第1456章 运动失调的腹泻小朋友
“那位患者的情况怎么样?”
第二天一早,刘半夏上班后问道。
“今天早晨采的血,胆红素指标下降了很多。体温也下降了,腹痛症状同样减轻了很多。”苏文豪笑着说道。
“早晨采血的时候还跟我说呢,咱们引流做得太及时了。反正他是睡了一宿舒坦的觉,感觉挺不错的。”
“那就好,先引流两天吧,然后再做内镜超声看看究竟是咋回事。”刘半夏点了点头。
“刘老师,看现在患者的情况,我总觉得咱们那个小小的猜测,还差不离。”苏文豪说道。
“哈哈,我也是这么希望。不过这些说啥也都白扯,最后还是得看检查的结果如何。”刘半夏笑着说道。
这个事情再怎么说,也只能是放在肚子里,千万不敢跟患者和患者的家属透露半点。实在是太危险啊,搞不好就可能出现别的问题。
“刘主任,现在忙吗?”
这时候陈红阳走了过来。
“咋了?不会是现在又需要上新生儿手术吧?”刘半夏问道。
“不是,是昨天夜里收诊的一位小患者。”陈红阳说道。
“8岁男孩,腹痛、便血,夜里做的腹泻、脱水治疗。血常规和便检未见明显异常,潜血值很高。”
“今天早晨又拉了两次,不过没有见到血迹。一会儿就给孩子做个肠镜看看肠道,但是我觉得这可能是一位复杂病例。”
“成,现在去肠镜室了吗?”刘半夏问道。
“刚过去。”陈红阳说道。
“苏文豪,要是有什么事情再喊我,我先跟过去看看。”刘半夏说道。
“好的,刘老师。”苏文豪赶忙说道。
小患者,就需要给予格外的关注。
“你昨天夜里就赶过来了?”
往肠镜室走的路上刘半夏问道。
“可不是嘛。小孩子,还是这样的症状,总归是有些不放心。虽然补液后稍稍有些好转,但是并没有起到根治作用。”陈红阳说道。
“我也给王欢喊了过来,咱们做肠镜的时候也跟着一起仔细瞧瞧。孩子这几天腹泻,都拉得快脱相了。”
“还有别的症状吗?”刘半夏问道。
“有些低热,看起来倒是符合肠炎的反应,但是便血啊。而且昨天也做了对症治疗,效果并不是很好。”陈红阳说道。
刘半夏皱了皱眉,虽然还没有看到肠镜结果,他也知道这个病例恐怕会让人很头疼。
陈红阳这个儿科的主任可不是白给的,他昨天晚上肯定也是琢磨了一晚上。而且现在这位小朋友的检查指标来看,指征也是非常模糊的。
会诊也不是随便喊的啊,陈红阳目前肯定是一点方向都没有。也不敢去耽误小患者的病情,所以才喊的大家一起会诊。
来到了肠镜室,小患者的父母焦急的等在这边。
这位小患者确实有些瘦弱,倒是也符合腹泻的症状。
好汉架不住三泡稀,更何况是一个正在生长发育的小朋友。
结肠镜要比胃镜的感觉稍稍强一些,不过这个滋味也不是很好受。小朋友坚持得很辛苦,可是为了查清病症,也得继续坚持下去。
只不过肠镜的结果却不是很理想,并没有在结肠内发现肿瘤、息肉或者是出血点,肠管很干净。
三人互相看了一眼,虽然没有交流,已经达成了共识。还是得先保守治疗,然后再慢慢研究。
“陈主任,怎么样?”孩子的妈妈问道。
“目前看肠管的质量还是很不错的,我们会诊一下,看看是不是调整一下用药。”陈红阳说道。
这时候孩子的爸爸也把孩子给抱了起来,小家伙柔弱无力的样子,看着也是真糟心。
只不过在看到孩子的双腿之后,刘半夏却皱了皱眉。
“能不能把孩子放下,看看孩子自己走路的样子?”刘半夏说道。
孩子的父亲一愣,不过还是把孩子放到了地上。
孩子走路很吃力,还有些像是站不稳。动作缓慢,而且左右腿的协调性也不够好。更是差不点摔倒,好在被孩子的父亲给抱住了。
这一下不仅仅是刘半夏了,就连陈红阳和王欢也都跟着皱起了眉头。
“医生,怎么这样了呢?不会是拉肚子拉的没力气了吧?”孩子的母亲焦急的问道。
“你们先别着急,这是孩子表现出来的新症状。你们在家里的时候有没有注意到?”陈红阳问道。
“那倒是没有。”孩子父亲说道。
“在他拉肚子开始,我们就留在家里照顾他。也是看他拉得太费力,都是我抱着他去的厕所。”
“这才一天的时间啊,咋就变成了这样了呢?医生,这是啥病啊?还能做什么检查?多贵的检查都行。”
“孩子目前表现出来的症状,用医学上来形容的话,叫做运动失调。”陈红阳说道。
“稍后我们还要做一些简单的小测试,看看孩子究竟是拉肚子拉的,还是真的运动失调,咱们一点点来排除吧。”
他没敢说得太多,是怕吓到这对父母。
运动失调是指虽然没有肌力损伤,但是也不能有序进行复杂运动的状态。
我们往常的运动,取决于肌肉的协调。而这些肌肉的协调是通过来自肌肉、关节、小脑、大脑、眼、前庭器官的作用来调节的。
但凡有一处出现了状况,受到了损害,就可以表现为运动失调症状。而运动失调的症状,在步行的时候也最明显。
别看是简单的走路,这也是一个很复杂的运动。
如果现在就跟患者的父母明确,他们肯定还会追问是哪一个器官或是组织出了状况。这就会引申出很多的问题,也是他们现在不能够回答的问题。
听到他的话,孩子的父母流露出失望的表情,不过马上也被担心的神色取代。也知道自己儿子的问题好像不小,已经不是简单的腹泻了。
“你们俩觉得咋样?”来到了小会议室后王欢问道。
“哎……怪我啊,昨天他们抱着孩子过来的时候,我就没有多想。要是昨天晚上就留意到了,我也能够仔细的检查一下。”陈红阳说道。