“按压血管,关键是力度的控制。没有想象中那么夸张,你现在也在按压呢,其实也没有那么恐怖不是。你说说现在你手指反馈回来的是什么感觉,最直接的感觉。”
“有些麻。”
崔佳都没过脑子,直接就说出了自己的真实感受。
本来是很危急、很严肃的手术室,可是听到了崔佳的话之后,大家伙也是忍不住想笑。
刘半夏很无奈,“不是说你的个人感受,而是说从你手指上反馈回来的触感如何。”
“哦哦哦,明白了,感觉患者的血管好像有些硬啊。”崔佳想了一下说道。
“那就对了,这就代表着患者的主动脉粥样动脉硬化很严重。因为这种动脉瘤,就是在粥样动脉硬化斑块扩张时形成的。”刘半夏说道。
“而现在患者的血管这么硬,也给我们植入支架带来了很大的难度。刘依清,你来寻找出血点,尽可能小心一些。”
“好的。”
刘依清赶忙操作起来。
虽然已经有了心理建设,可是刘依清的操作也不是那么轻松。
需要很小心的操作啊,要不然很容易就会造成粥样硬化斑块的破损。
只不过这位患者的情况真的是太严重了,那怕她已经很小心了,还是发生了最担心发生的情况。
刘半夏尝试着用夹子剥离了一些斑块,不过最后也放弃了。已经没法再往上夹了,都已经到了肠系膜上动脉了。
整个手术室的气氛一下子变得紧张起来。
“不要慌,等我想一想啊。”刘半夏轻声说了一句。
他的大脑也全力开动,需要在很短的时间里想出解决方案啊。现在就是结合自己所见,在脑子里构建新的计划。
这就是急救手术最让人头疼的地方,不会给你那么多时间去准备预案。来了就是急茬的,哪里有那么多的准备时间啊。
所以很多时候都是临场发挥,看得就是急救医生的医术和反应能力。
“游离肾静脉,也许能够越过破损斑块,找到出血点。”刘半夏说道。
刘依清咬了咬牙,手上的动作却没有半点迟疑,直接操作起来。
这就是长时间配合之后积累下来的经验,那怕她的心中对于刘半夏的命令还不是很了解,但是这并不会妨碍她坚定不移的执行下去。
“哇……真的看到了出血点啊。”
随着刘依清的游离,崔佳惊喜的喊了一嗓子。
“缝合止血吧,暂时也只能先这样了。如果做人工血管置换的话,对患者的侵害比较大。”刘半夏点了点头。
“佩服,是真的佩服,临场发挥这么出色,真的不多见。”李立伟感慨地说道。
“无非就是对这一部分的血管了解的多了一些,也上过主动脉夹层的手术啊,血管置换才有些费力的,而且费用还比较高。”刘半夏说道。
“这位患者啊,如果没有阿尔兹海默症的话,他应该能够在很早就发现这个情况了。最起码会有波动性肿块,就能够留意到,提前介入,哪里会这么麻烦啊。”
搏动性肿块大多都能够反应出血管性病变,或是与血管上的病症密切相关。可以说,这也是一个很有意义的病症表现。
但是阿尔兹海默症对于人体的影响还是很大的,这位患者也得说是发现得比较及时,送医也比较及时,这才能够把命给保下来。
不过对于这位患者而言,还是会受阿尔兹海默症的影响,以后的生活也不会多美丽。
但是这都是后话了,目前的最主要任务,就是给患者做好止血工作,把这个动脉瘤给搞定。
别的都需要慢慢来探讨,尤其是阿尔兹海默症,目前世界上罹患这个病症的患者也有很多,也没听说有什么管用的新药。
看着刘依清的操作,刘半夏点了点头,“挺不错的,就照这个势头保持下去。关腹的活就交给崔佳了,以后也得加些工作量了。”
崔佳可怜巴巴的点了点头,就算是到现在,她的心情也没有平复下来呢。
第1471章 基础是重中之重
“关腹操作很不错,一会儿你们两个跟患者家属通知这个好消息吧。”
等崔佳关腹完毕之后,刘半夏满意的点了点头。
叮!急救任务完成
获得经验值100点,荣耀值+20点
本次任务评级为无暇级,获得经验值100点,荣耀值3点+25点
“我的妈呀,刚刚都吓死我了。整个身体都僵硬了,都不知道刚刚是在干啥。”崔佳说道。
“干啥那么大的反应啊?不就是关个腹嘛,以前又不是没干过。”刘半夏说道。
“刘老师,按血管啊。那个感觉咋说呢,反正很特别。我现在都很好奇您和清清当初第一次按压血管的时候是啥样的感觉,反正很特别。”崔佳说道。
“我已经有些想不起第一次按压血管是啥样的感觉了,刘依清呢?”刘半夏问道。
“我也记不得了,当时太着急了,然后就按了嘛。”刘依清说道。
“但是现在吧,要是让我再操作,我也是一丁点的信心都没有。反正我是希望别再碰到这样的患者,真的是太危险了。”
“好了,患者已经苏醒了,接下来就是你们俩的活,我在这里帮忙收拾手术室。”刘半夏说道。
两人点了点头,跟患者简单沟通了两句后,直接推着患者往外走。
因为她们都知道,等在手术室外边的患者家属,现在一定非常焦急。早推出去,就能够让患者的家属少一分煎熬。
“不错啊,现在有一种感觉,好像猛然间,这些孩子们都成长起来了。”李立伟说道。
“谁说不是呢,我都有一种突然间就老了的感觉。”刘半夏说道。
“我们家那俩现在已经有些让人头疼了,我这还天天回家呢,都觉得他们一天一个样。等再大一些满地跑了,我都不知道该怎么看着他们。”
“谁让你家一生就是俩啊,可是够头疼了。二宝还是那么能闹人吗?”李立伟好奇的问道。
刘半夏家里的二宝,在急救中心也是出了名的。这个小家伙哭闹跟大宝安静呆着的视频,在急救中心也是广为流传。
“现在多少比以前强点了,不过该闹还是闹。吃饱喝足之后就是玩,她要是不把自己给玩睡了,你就不能哄她睡觉。”刘半夏说道。
“乔乔有时候都是很认真的跟她摆事实、讲道理,反正每天大部分的时间啊,都花费在他们俩的身上。”
“偶尔也会过去进宝和浪淘沙看看,还得给我妈带着。这俩小的看不到熟人还不行,现在还有些喜欢到外边去看热闹了。”
“都一样的,慢慢的就懂事了,就喜欢在外边呆着玩。”李立伟说道。
“不过在外边可得多注意一些,尤其天越来越热了,蚊虫也有些多,到时候要是被蚊子咬上一口,也有你们受的。”
“带孩子可是真的挺不容易的,尤其是他们真正能跑、能跳的时候。你就看着吧,东跑西颠的,就剩下追着他们走了。”
说起孩子的事情,大家伙的共同语言就多了。
别看科里边结婚的不是很多,这也是因为好多人都是刚毕业的年轻人啊。但是在手术室里,结婚的可不少呢。
收拾完了手术室,肯定是过了正经午饭的时间。
不过这样也有些好处,吃完饭可以稍稍休息一下。当然了,只要没有急救手术就没问题。
“看样子心情是真的很美丽了,以后在手术的时候,就得更积极一些,主动争取一下。”打完了饭后,刘半夏看着崔佳说道。
“刘老师,其实我已经很努力了。来咱们急救中心规培,真的有好多的机会呢。”崔佳说道。
“不过我的底子还是差了一些,还得继续加油。刘老师,您说我将来有没有机会也留在咱们急救中心啊?嗯……在普外科,不是小儿外科。”
“这个吧,我现在还真的说不好。你的规培期长一些,这段时间里会发生很多的事情,我还真的没法说。”刘半夏说道。
“佳佳,你加油就好了呗。反正守着刘老师呢,我觉得只要你肯努力,肯定能够学到很多在别处学不到的东西。”刘依清说道。
“是啊,别的都不说,在咱们院实习的普外科医生,在NOSES手术方面,就有着绝对的优势呢。”李立伟说道。
“别的医院我听说目前也在研究开展NOSES手术这个项目,不过他们起步晚,还没有像刘主任这样的带头人。”
“你咋还夸上我了呢。”刘半夏哭笑不得地说道。
“这可不是夸,这是实事求是。”李立伟很认真地说道。
“就说NOSES手术吧,你是不是有很多超规格的,也都顺利的做了下来?现在是不是已经把NOSES手术的所有术式都给掌握了?只不过有些没有机会展示?”
“嗯……这个事情吧,还是差不离的。”刘半夏笑着点了点头。
“其实有时候我觉得吧,有些手术虽然NOSES术式能做,但是未必会比腹腔镜手术做的效果好。”
“比如说胆囊的口腔摘取,我个人就比较倾向于腹腔镜摘除。当然了,很多时候都是仁者见仁、智者见智的事情,也不是那么好判断。”
“刘老师,先暂停一下,您真的把NOSES手术的所有术式都掌握了啊?”刘依清好奇的问道。
“差不多啊,其实没有想象中的那么复杂。无非就是入路的选择,再有的就是操作的技巧。”刘半夏说道。
“你也能够独立做TaTME手术,你说你做完之后,还会有那种很恐怖的感觉吗?其实也就是那么回事,很多操作都是相通的。”
“关键的一点是啥呢?你需要对解剖知识有足够全面的掌握和理解。不仅仅是在NOSES手术上,其余所有的手术,都有这样的要求。”
“基础知识的掌握,作为我们外科医生来讲,不管是哪一项,都不能糊弄。就像李老师他们麻醉科一样,需要掌握的基础知识比咱们可要多太多。”
“当初我们寝室就有一个,看的书那叫一个多啊。我们好歹还能够开心的玩耍一下,这哥们只能埋头苦读。”
大家伙的眼神直接看向了李立伟。
“哎……各行有各行的苦啊,那时候的日子也是真的很难熬。”李立伟感慨了一句。
“但是刘主任刚刚说的很对,基础是所有事情中最重要的事情。你们也都是一步一步走过来的,应该也有自己的感受。”
“基础掌握的不好,除非你没有上进心,要不然早晚就会将这个弱点暴露出来。那时候再想弥补,可就不是那么容易了。”
“是啊,我们现在都在狂补呢。”刘依清附和地说道。
“上次刘老师说过之后,我们才发现有些低等级手术我们掌握的还不是很熟练。甚至于有些手术的入路和操作,还得在脑子里仔细的想一想才行。”
“嘿嘿,石老师的武功秘籍,又被我们给翻出来仔细研究。那些解剖图画得可真棒,我们争取将来也能够随手画出来。”
“发现了石老大的好吧?有时候在院里也不能放过他,该问就得问。放着他不用,留着升值啊?”刘半夏说道。
“再有的一个鲜活的例子就是丹丹了,为了尽快了解那些器械。自己还买了一套,听说那时候天天在被窝里摆弄?”
大家伙乐了起来,这个事情也听说过啊。
其实也是很佩服徐丹的,掌握的那么快,真的跟她的辛苦付出是分不开的。
徐丹反倒是有些不好意思,“那时候我就是怕啥啥都不懂,然后太丢人,别的还真没怎么想过。”
“有句话说得好,机会是留给有准备的人。啥是有准备的人?可不是说马上要用到了才去准备。”刘半夏说道。