“医生们,我是不是得癌症了啊?”
看到他们俩沉吟不语,患者可不淡定了。
“都没咋检查呢,咋就得癌了?”刘半夏没好气地说道。
“大便黑色,很大的一个可能就是上消化道出血。当出血量少的时候,会顺着你的消化道走一圈,大便就黑色了。”
“要是再多一些呢,你就会呕血。因为太多装不下呢,也来不及消化,就会从嘴里跑出来。”
“那……那要是再多一些呢?”患者忍不住问道。
刘半夏两眼一翻,“就像我这样,失血性休克。”
“那我不会吧?”患者紧张的问道。
“你要是这样,我们还能这么呆着吗?早就给你送抢救室去了。”刘半夏笑着说道。
“现在便检也不用做了,因为你吃了鸭血,便检的结果就会不准确。所以还是按照咱们刚刚的套路,熬一宿吧,明天做胃镜看看。”
“吓死我了,刚刚吓得我都忘了疼。”患者说道。
“判断你是急性胃肠炎,但是你要是经常吃火锅的话,也说不好跟你的胃有没有啥关系。”刘半夏说道。
“所以咱们能做的也不多,建议就是你留院观察一宿。要是真的有特殊的情况,我们也能够及时处理。”
患者点了点头。
“哎……这哥们忒调皮了。”
来到了一边后王欢说道。
“有啥辙啊,反正我今天晚上值班,多留意一些吧。”刘半夏说道。
“那我就放心了,下班以后也能安心在家吃一顿。”王欢笑着说道。
“其实也是好久都没有值班了,还真有些不适应。关键就是想我们家那俩小的,这是真的想。”刘半夏笑着说道。
“都一样,尤其咱们下班都没个准点。”王欢点了点头。
“反正习惯了就好了呗,等小家伙们都会说话,总找你聊天的时候,那时候才是最想的时候。”
“医生、医生,我想上厕所了。你们一会还看看吗?”
这时候患者捂着肚子跑了过来。
这一声喊声音可不小,实在是等便的时间太长了。
刘半夏无奈的看了他一眼,“你现在的大便已经没有太大参考意见了,完事以后告诉我们一下大概的情况就可以。”
“就是干的、稀的,还是半干半稀这样的。赶紧去吧,也许拉完了你的腹痛都没事了,回家吃点管拉肚子的药就行。”
患者点了点头,一溜烟的就往卫生间跑。
“我估计啊,就是一个急性肠炎,咱们俩大惊小怪了。”刘半夏说道。
“还真差不多,看看接下来的情况吧。”王欢也点了点头。
说完之后他也乐了。
其实这也是在接诊过程中很容易遇到的一个状况,作为医生就需要全面考虑啊,搞不好就可能会把一些症状给忽略掉。
这位患者呢?
现在的一个状况可能就是他们俩考虑的太多了,患者的状况很简单,只是急性肠胃炎。
但是这也不能说是他们俩的“失误”,因为患者在问诊的过程中,并没有明确理解医生问的问题。
所以他在回答的时候给出的答案,也就不是那么的全面。
这个问题就会变得很有意思,在一开始就有了偏差嘛。再结合患者的症状,就可能会偏得更多。
俩人也是没啥事,然后就守在了过道上,等着患者回来。
足足等了将近七分钟,患者一身轻松的走了过来。
“医生……”
“基本上不用说了,前硬后稀呗?”刘半夏打断了他的话。
患者点了点头,“就是这样,现在的肚子也不疼了。”
“以后吃火锅的时候还是注意一些吧,辣的、冷饮、热的,别那么一股脑的都往肚子里装。”刘半夏说道。
“然后胃镜这块我们现在就不推荐了,你要是有兴趣的话就可以自己继续做。不做也没什么问题,就是个急性肠炎。”
“医生,那真就没事了?那我再拉、再疼可咋整啊?”患者问道。
“吃药啊,肠炎灵就行,外边药店有的是卖的。别听他们推荐,就买这个就行。”刘半夏说道。
“好嘞,谢谢医生。那个啥,那我明天还打算做胃镜,反正我现在有些害怕。”患者说道。
“这就随你了,我们不做硬性要求。做胃镜该咋准备知道吧?”刘半夏说道。
患者点了点头。
“成了,那你接下来就自己负责自己就OK。”刘半夏说道。
患者笑着点了点头,走路都是蹦蹦跳跳的。
现在身上轻松了很多,不仅仅是身体上的,也是精神上的。
刘半夏和王欢也乐了,这样的结果还是很不错,皆大欢喜嘛。
第1536章 肾病综合征
守到了下班的点,也是没什么问题。
刘半夏大手一挥,直接带着大家伙去餐厅吃饭。
说好了要给大家伙加菜,那就是必须要加菜的。
“现在都美了吧?从我这里又敲了加菜。”刘半夏笑着说道。
“该吃就得吃,要不然您老人家在家里吃那么多好吃的,我们也得享受一下。今天的手术还这么成功,不庆祝哪成啊。”许一诺美滋滋地说道。
“就你最能蹭吃,给黄波和苗瑞留了吧?”刘半夏问道。
“留了,反正晚上嘛,都给他们送过去了。”许一诺说道。
“你们还得继续努力啊,光现在这些手艺还是不够的。”刘半夏一本正经地说道。
“刘老师,都吃饭呢,就不能说点开心的事。”刘依清说了一句之后接着干饭。
“这就是最开心的事情啊,需要给你们评价。”刘半夏又接着说道。
这一次都没有人搭理他了,仍旧很努力的干饭。
“哎……你们现在咋就不上套了呢?”刘半夏郁闷地说道。
“刘老师,总是这么玩,我们肯定是有防备的啊。”苏文豪说道。
“不过咱们啥时候还想吃烤串,夜班的时候我买点羊肉,咱们继续借周经理的炉子烤,其实电炉子烤的也挺好。”
“哎呦喂,老苏同志,你倒是早说啊。直接让刘老师买羊肉多好,晚上咱们就能潇洒一顿了。”许一诺说道。
“嘿嘿,其实我还是能吃点宵夜的。”刘依清嘿嘿笑地说道。
刘半夏也没废话,直接从口袋里把钥匙给掏了出来。
许一诺美滋滋的又把自己的手机掏出来,指了指。
“干啥啊,不是你们请我,我贡献车子就行啊?”刘半夏问道。
“那哪行,刘老师就是这么豪爽。对吧?”许一诺说道。
“那必须的。”刘依清一本正经的点了点头。
双眼也是闪闪亮的盯着刘半夏。
刘半夏就很无奈了,只好给许一诺转钱,今晚上的烧烤大餐也得张罗起来。
吃得很欢乐,只不过刘半夏还没吃完呢,他的电话就响了起来。
“苗瑞,什么情况?”
接通电话后刘半夏问道。
“刘老师,刚刚我接诊了一位男性,46岁患者。双下肢凹陷性水肿,血压160/90。”苗瑞赶忙说道。
“患者自诉尿液有大量泡沫,听诊心肺音是正常的。我安排患者去验尿,担心是肾脏出了问题。”
“行,我吃完就马上回去。患者有家属陪同吧?”刘半夏问道。
“有的,他的妻子和女儿都跟过来了。”苗瑞说道。
“OK。”
刘半夏说完就挂断了电话。
“刘老师,啥情况?”许一诺好奇的问道。
“估计是有肾病的患者了,双下肢凹陷性水肿、尿液有气泡。”刘半夏说道。
大家伙点了点头。
刚刚刘半夏说的这两个症状,差不多就是肾病的经典临床表现了。
因为造成水肿的原因虽然有很多,最常见的就是心脏、肝脏或是肾脏出了问题。
如果是因为心脏的问题呢,患者可能就会有心衰,听诊的时候也能听出来。表现为腹水啊、肝脏肿大、双下肢水肿等等。
要是肝脏出了问题呢?水肿的表现差不多就是全身性的。尤其明显的就是腹水的表现,会很明显、很严重。
排除掉了这两个器官,剩下的就是肾脏了。
再加上气泡尿,差不多就是因为尿里边蛋白质比较多。
肾脏丢失了大量的蛋白质在尿液里,人体低蛋白质也会水肿。
双下肢的水肿,也会成为最先出现的症状。
肾病啊,不管是啥原因带来的肾病,往往都不是那么好处理。