“所以你琢磨一下，你现在谅解不谅解的，我觉得已经不重要了。当然了，谅解以后，最后还是要等尸检的结果才行。”

　　“哎……太烦人了，一点点小事，竟然搞成了这样。”梁晓琳说道。

　　“没办法啊，所以这个事也是看你自己。”刘半夏说道。

　　“你要是觉得可以，咱们就给派出所来一电。这样的话呢，你的心里边可能会舒坦一些。不过他的家人倒是表达过要和解的意愿，就是不知道是真心还是假意。”

　　“这个事情我也不好去判断，还是看你自己的想法吧。也不差这一天，明天考虑好也行的。”

　　梁晓琳点了点头。

　　她知道，事情发展到了现在，真的被搞大发了。

　　其实她的心里边也是很委屈的，自己尽心尽力的抢救，还被人给扇了一巴掌。

　　要不是刘依清的反应快，把自己给拉到了身后，都可能再挨上一脚。

　　有时候有些事情真的没法分得太轻，也算是应了刘半夏以前经常说的那句话吧。

　　可以理解患者家属当时的心情，但是不会原谅他当时的举动。

　　现在的梁晓琳也不知道该怎么考虑了，那就先不考虑了。到休息室跟大家玩一会儿，切羊肉呗。

　　“苗瑞，你那位患者的检查做得怎么样了？”刘半夏问道。

　　“现在拍CT呢，也是再确定一下吧。”苗瑞说道。

　　刘半夏点了点头。

　　其实关于肾张的检查，也真的没有什么别的套路。

　　血、尿、影像，最后剩下的就是肾脏活检。

　　今天这位患者如果现在做活检的话，就有些仓促了。但是提前做CT，也是为了给接下来的活检做一个保障。

　　“医生，我刚挂完了号，现在嗓子有些肿，喘气有些不得劲。”

　　这时候一位四十多岁的男患者来到了他们俩的身边。

　　“行，先坐边上吧，我给你看看。是感冒了还是吃东西卡到了异物？这样的感觉多久了？”刘半夏点了点头。

　　“有两天了，开始是有点感冒。然后就发嗓子了，现在咽唾沫都有点疼。”患者说道。

　　“也怪我，明明知道感冒不应该抽烟，还是板不住。越抽就变得越严重，能给我直接打点滴消炎吧？”

　　“这个还得先给你检查一下看看情况啊，在家吃药了吗？”刘半夏问道。

　　“吃了，吃的康泰克和头孢。没见好，这回的感冒有点严重。”患者说道。

　　“来，张开嘴，我看看。”刘半夏说道。

　　患者听话的张开了嘴。

　　刘半夏看了一下微微皱眉，虽然说患者的扁桃体有一点点肿大的情况，但是不应该会有那么严重的吞咽困难表现啊。

　　然后他又拿起了听诊器，给患者做心肺听诊。

　　肺部确实有一些湿罗音，估计是有了一些炎症。

　　所以患者单单吃感冒药的话，病症并没有缓解。

　　就说感冒这个病吧，按照通俗的说法来讲，其实是有一个病症发展进程的。

　　吃药未必能够直接治愈，但是能够缓解相关症状。

　　但是让他很警惕的就是患者的吞咽困难，只有耐受力很差的情况下，这种程度的扁桃体水肿，才会有这样的感受吧？

　　要是说扁桃体化脓性感染，这个还可以理解一下。

　　“刘老师，体温37.9度。”边上量完体温的护士说道。

　　刘半夏点了点头。

　　“医生，怎么样？能输液吧？”患者问道。

　　“刚刚听诊你的肺部，左侧有些杂音，应该是有一些炎症的。”刘半夏说道。

　　“但是我现在更关心的是你的喉咙问题，你这种吞咽困难的感觉是在什么时候开始有的呢？”

　　“就今天下午。”患者说道。

　　“其实也喝了不少的热水，都没怎么管用，反倒跑了好几趟厕所。实在有些扛不住了，这次的感冒有些严重。”

　　“通过我刚刚的简单检查，并没有发现能够引起你吞咽困难的异常现象。”刘半夏说道。

　　“所以咱们接下来需要做一个血检，看看你身体里的一些指标。然后还要做一个喉镜检查，得看看引起你吞咽障碍的主要原因是什么。”

　　“从口腔的直观观察，我暂时没有发现问题。所以可能是出现在我们看不到的地方，就只能用喉镜来看了。”

　　患者皱了皱眉，“医生，我就是感冒啊，还用做喉镜？”

　　刘半夏点了点头，“因为我们的气管就在这里，你刚刚表示的两个病症吞咽困难和喘气费力，很可能是喉部出了问题。”

　　“你都是这个时间过来挂急诊，咱们总不能白来一趟不是？所以检查一下吧，这样咱们都能安心一些。”

　　“主要是我嗓子眼要是有东西，立马就会吐。”患者说道。

　　“那这样吧，一会儿咱们先采血。我让人拿一个间接喉镜，这个不会往咽喉里深入，咱们先观察一下。”刘半夏说道。

　　“主要是你现在的咽喉处确实也是有些水肿，我怕会影响到间接喉镜的观察效果，喉镜能看得更加仔细一些。”

　　患者点了点头，“那就先用那个间接喉镜看看吧，嗓子里确实也是有些不得劲。”

　　刘半夏招了招手，直接让一名护士过来帮忙给这位患者采血。

　　这位护士有些诧异了，除非是一些急重症患者，其余的患者都会去采血室啊。

　　刘半夏的心里边可没有表现得那么轻松，很担心这位患者会有新的状况发生。

第1538章 不可小觑的会厌炎

　　“刘主任，间接喉镜拿过来了。”

　　赶过来的护士说道。

　　刘半夏接过间接喉镜，看向了患者，“就是这玩意，会往你的喉咙那里凑一凑，不会往里去。”

　　患者点了点头，这也算是放心了吧。

　　其实就算是刘半夏也不知道他是真的容易犯恶心，还是想省钱。

　　不过这些也都不是重要的，能够帮他看一看喉咙的情况，这就很好。

　　只不过看过之后，刘半夏心里就叹了口气，跟自己的担心一样。

　　患者的扁桃体肿大果然不是导致患者吞咽困难和喘气费力的元凶，真正的元凶是急性会厌炎。

　　这就是刚刚他最担心的。

　　如果再有进一步发展，身边有没有专业的医护人员的话，患者的死亡几率很高。

　　“今天你得留在我们这里了，而且我还会喊专业的耳鼻喉医生过来给你处理。”

　　放下间接喉镜后刘半夏说道。

　　“医生，我得了什么病啊？”

　　看到刘半夏说得这么严肃，患者一下子就紧张起来。

　　“因为做的是间接喉镜所以没有影像供你参考，你的病灶在会厌上。”刘半夏说道。

　　“会厌是由会厌软骨和粘膜组成，它的主要作用呢，说白了就是分流，分流的是你的呼吸气和食物。”

　　“说话或呼吸的时候，会厌向上，放开气管。吃东西的时候呢，会厌向下，像一个小盖子一样盖住气管。”

　　“这也是为什么有些人吃饭的时候说话很容易被呛到，就是因为一部分食物跑到了气管中。”

　　“刚刚我看到你的会厌有些发炎，应该是急性会厌炎，上边已经有了些脓肿。所以你吞咽东西的时候，触碰到发炎的会厌，就会很困难、伴随疼痛。”

　　“这是一个很危险的病症，要是再发展的话，很可能会把你的气管给封死。封死了气管会有什么结果，不用我多说你也知道吧？”

　　“医生，不会这么严重吧？我现在也能正常喘气啊。”患者不敢置信地说道。

　　“而且有炎症的话，直接用消炎药消炎不就行了吗？那不就能够直接把炎症给控制住了？”

　　“这个啊，是一个误解区。”刘半夏很耐心的解释。

　　“你的会厌处已经有了化脓性感染，所以我们能够使用的抗生素是否有效，暂时还是个未知。”

　　“另一个很重要的原因就是抗生素即便有效，它想要真正发挥作用，也是需要时间的啊。这个时间内，你的炎症很可能会进一步发展一个阶段。”

　　“就好比我们刹车，是不是也得有刹车距离？其实跟这个的道理差不多。别合计别的了，赶紧联系家属过来，我也得给你联系医生。”

　　患者有些犹豫，总觉得刘半夏这是在夸大其词。

　　刘半夏也没时间耽搁了，专业的事情就得找专业的人来处理。这个专业的人呢？就是耳鼻喉的杜凡成了。

　　“我的天，一看到你的电话我就肝颤。”接通电话后杜凡成说道。

　　“有一个急性会厌炎的患者，我用间接喉镜看的，有化脓表现。该怎么处理啊？”刘半夏问道。

　　“他这个多久了？”杜凡成赶忙问道。

　　“据他说是今天下午开始的，不过我看他的水肿程度已经比较高了。”刘半夏说道。

　　“地塞米松联合头孢或青霉素静脉滴注，然后再给他的咽喉做雾化消炎吧。”杜凡成赶忙说道。

　　“我也会马上回去，如果一会儿会厌的情况没有好转继续恶化，就需要做切开排脓了，得通知患者家属。”

　　“OK，我也会安排人守到你过来。”刘半夏说道。

　　“好。”

　　杜凡成说完就挂断了电话。

　　这位患者可是真的耽误不得，急性化脓性会厌炎，那就会让患者变得更加的危险。

　　如果糖皮质醇激素和抗生素效果很小或是没效果的话，就需要切开排脓。减少毒血症的发作。

　　而且切开排脓之后，也有助于炎症的消退。

　　要不然很可能药物还没有发挥效果呢，患者就会有呼吸窘迫的情况发生。