很快,结果出来了。
一个好消息,一个坏消息。
并没有发现血管内有任何栓塞的迹象,也就是说排除了很危险的肺栓塞可能。
但是很不幸的是,在患者的右上肺发现了一个肿块,不排除癌变的可能。
看着这个检测结果,刘半夏和苗瑞都沉默了。
最后还是刘半夏点了点头,示意苗瑞把检查结果跟患者家属讲一下。
“什么?我爸还有肺癌?”
患者的女儿听到之后,喊了一嗓子,瘫坐在了地上。
也许肺栓塞很陌生,即便是有危险,也是听刘半夏解说之后才了解到的。
可是肺癌这个病,就算是对医学什么都不怎么了解的人也知道是啥情况啊。
肾有病,还有肺癌,这个日子还怎么过?
“你现在也先不要这么激动,这个仅仅是代表着有癌变的可能,还不是百分百的确诊。”刘半夏开口了。
“而且通过造影结果我们也能够清楚的看到,并没有任何的转移情况。这一点对我们来讲,还是非常重要的。”
“再有的一个情况,就是我现在有一个猜测,你父亲肾脏的问题很可能是肺部的这个肿块引起的。”
他的这句话,就好像一剂强心针,让患者的女儿有了些精神。
“在一开始我也跟你们介绍过,肾病综合征的诱发原因中,有一种就是身体其余部位的病症诱发的。”刘半夏又接着说道。
“所以我们接下来的检查要更改一下顺序了,首先要做的就是肺部活检。在这个肿块上取一些组织,做病理,了解他的真面目。”
“病理,才是检验一些肿块的金标准。而且咱们退一万步讲,即便它真的已经癌变了,也不是天塌下来的事情。”
“它并没有任何转移的迹象,很可能就是一个早期的情况。如果需要手术介入的话,我会推荐我们急救中心的陈主任。”
“他在国外进修过,做这样的手术是手拿把掐的。很可能的一个结果就是我们把这里的病灶处理了,你父亲的肾病综合征也会跟着变好。”
“医生,这是真的吗?”
患者的女儿摸着眼泪问道。
也是可怜了她。
对于今天的她来讲,真的是接连传来噩耗。
为了让母亲多休息一下,明天来陪床,她就把夜间陪床的活给承担下来。
可是毕竟是一个没有经历过这些情况的女孩子,肺栓塞、肺癌的消息接连传来,已经把她给压垮了。
刘半夏满是自信的点了点头,“在这方面我们是不会欺骗患者和患者家属的,这是我们凭借经验做的一个推测。”
“很多时候我们判断的一个标准,就是看是否出现了转移。今天这个结果真的很不错,周围都很干净。”
“其实换一个角度来想的话,如果真的是这个肿块诱发的肾病综合征,那么也是因祸得福了。”
“肺部的这个肿块如果不是做体检或是拍胸片的情况下,很难发现。而当它的存在影响到了肺部的功能时,差不多就已经到了中晚期,已经开始转移了。”
患者的女儿点了点头,这一点她倒是能够理解一些。
因为也听说过肺癌的患者,只不过听到的那些都是直接就晚期,没法治的那种。
“医生,那今天能直接做吗?”患者的女儿问道。
“明天吧。”刘半夏说道。
“今天折腾了这么半天,还做了造影,你父亲的身体也需要好好休息一下。明天我就安排上,然后也会催病理结果。”
“医生,那要是真的是癌症,需要切除的话,是得做开胸手术吗?大概要多少钱啊?”患者的女儿又接着问道。
“用不着做开胸手术,微创也经常听到吧?做胸腔镜手术就可以了。”刘半夏说道。
“至于说多少钱的话,就得等明天的心外科医生来跟你们沟通了。对于他们那边的价格我也不是太了解,因为这里牵扯到了切除范围、耗材等等因素。”
“但是你放心,咱们滨海市的消费标准还不是那么高,不会很贵的。苗瑞,先给送回病房吧。”
患者的女儿点了点头,这才跟苗瑞一起推着床一起往回走。
其实要是让刘半夏来说的话,这位患者也可以用“幸运”来形容。
生病是不幸的,可是因为一些小病而发现了潜在的重大病症,这就是幸运的。
但凡给这些重大病症发展的机会,你真的控制不住它。
得病不可怕,关键是看你能不能发现病因、铲除病根。
就像今天那位急性化脓性会厌炎的患者一样,他也同样很危险。
但凡病症进一步发展,又没有做气管切开术的条件,会是什么样的结果?
“患者家属的情绪怎么样?”
等苗瑞回来后刘半夏问道。
“目前已经基本稳定了,也跟家里的妈妈通了电话。”苗瑞说道。
“刚刚我都很紧张,真的以为是肺栓塞呢。实在是对肺栓塞太恐惧,尤其是一些严重的患者,判断不准确就容易误诊、漏诊。”
“给自己一些信心,你现在可不是刚来咱们急救中心的小屁孩了。”刘半夏笑着说道。
“要记得,在患者和家属的面前,时刻要保持冷静。就算是你心中已经慌上了天,你也要表现的镇定自若、云淡风轻。”
“刚刚我也着急,可是我就没有表现出来。很多时候患者和家属都会通过医生的表情来做判断,都很聪明的。”
苗瑞笑着点了点头,“刘老师,我会努力的。”
“那不错,你在这边盯着,等明天再把那位患者转心外去。”刘半夏说道。
“我看看老杜的患者现在是啥情况了,我这个夜班值得含金量挺高啊,只不过一个咱们的患者都没有。”
苗瑞乐了。
刘老师都能开玩笑了,看来刚刚的这位患者情况还真不是很严重。
第1540章 六小只也要疯狂一把
刘半夏去杜凡成的诊室看了一下,没有看到人。
不用想,肯定是带着患者做手术去了。
急性化脓性会厌炎的情况确实还是很危险的,尤其是已经有了化脓的症状,需要考虑的后续并发症就有很多。
切开引流之后,不仅仅能够帮助炎症的消退,还能够对脓液进行培养,进行精准治疗。
当然了,对于这位患者而言肯定是会遭一些罪的。
可是生病了啊,有啥办法?
看看这边没啥事,他就晃悠着来到了餐厅这边。
苏文豪这个烧烤师傅现在可是很卖力的在烤串,好些人还在边上拿着手机拍摄。
“这可是不得了啊,得给我们苏大师点个赞啥的。老铁,六六六,是不是这玩意?”刘半夏打趣了一句。
“刘主任,你们急救中心可真是藏龙卧虎啊,这个羊肉串烤得可是真不赖。”住院部普外科的黄睿笑着说道。
“那必须的,我们医务人员就要多方面培养,一定要提高到能够跟外卖小哥同一水准才行。”刘半夏一本正经地说道。
大家伙也都乐了起来。
外卖小哥确实也是一个神秘组织啊,当真是样样精通。
“最近对NOSES手术了解的怎么样了?你们住院部那边近期好像没有安排吧?”刘半夏问道。
黄睿点了点头,“估计还是因为你们急救中心现在的名气比较大,所以很多从其余地方过来的患者都是直奔你们急救中心。”
“哪有那么夸张啊,不过我们倒是从体检中心那边截留了一部分患者。”刘半夏笑着说道。
“其实真个的讲起来,还是优先挂门诊的患者多一些。那边经常都是主任医师坐诊,我们这边可不成。你对NOSES手术研究得怎么样了?”
“哎……这个手术看你们做很轻松,可是换成我自己咋就这么难呢。”黄睿叹了口气。
在最开始研究的时候,他就觉得NOSES手术虽然有一定的难度系数,但是凭借自己的腹腔镜手术经验,怎么也能摸索透。
只要功夫深,铁杵磨成针啊。
可是实际的情况呢?不是那么回事啊。
刘半夏的手术看了很多,包括他往常的那些手术录像也看了很多。
可是总觉得还差了些什么,所以他在练习的时候,做得就不是那么顺利。
也是想跟刘半夏请教好久了,只是有些张不开那个嘴。
“其实这就是不同平台器械操作系统的一个习惯性的问题,只要多熟悉熟悉,我觉得真的没啥。”刘半夏笑着说道。
“有时候也不要把NOSES手术想得有多么高端,很多时候也是需要借助腹腔镜来操作啊。”
“只不过我们现在都比较集中在TaTME手术上,对于保肛、无痕的需求的患者基数很大啊,也有一定的心理优势。”
黄睿点了点头,看来自己还得抓紧联系才行啊。
这时候苏文豪又烤好了一架,刘依清屁颠颠的跑过来递了几串。
“梁医生,过来一下,有个患者得跟你聊聊。”刘半夏招呼了一句。
“干啥?”拎着羊肉串过来的梁晓琳问道。
“右上肺有个肿块,打算明天做穿刺。如果需要切除的话,打算让老陈挤一台,能有时间不?”刘半夏问道。
“你给他加菜呗,一准没问题。”梁晓琳无所谓地说道。
“患者还有肾病综合征,很可能是肺部的肿块造成的影响。”刘半夏补了一句。
“那肯定没问题,不加菜都没问题。”梁晓琳说道。
“这么有意思的病例,他肯定是精神头十足。明天早晨就做穿刺吧,反正这个很快。或者患者要是觉得可以的话,直接切了也行。”
“反正都是要切掉的,还能节省一些时间,拿着肿块去做病理,不是更省心嘛。肾病综合征很严重?”
“好家伙,当当当的就是一通说,我都没有说话的机会了。”刘半夏无奈地说道。