话筒那边传来了夏处长热情的声音。

　　“夏处长，遇到了难处啊。我们急救中心缺骨科的医生，有没有好的人选推荐一下？”刘半夏开门见山地问道。

　　“这个事还真得打听打听，不能糊弄你们，也糊弄不过去啊。不过你们住院部那边不会给一些支援吗？”夏处长说道。

　　“都嫌我们这边的活太累啊。”刘半夏说得同样很坦诚。

　　找人帮忙吗，你就不能云遮雾罩的说。

　　到时候搞不好都可能把老夏这个朋友给搞丢，说话太没根啊。

　　“哎……你们的工作强度确实很大。”夏处长说道。

　　“行吧，这个事我帮你留心一些。不过我到时候只负责推荐，该怎么弹还是你们双方的事情。”

　　“那必须的，等着几天我不忙的，等我电话啊，怎么也得见面好好聊聊。”刘半夏赶忙说道。

　　“你不忙？那是不是太难了？”夏处长调侃了一句。

　　“这次不到我们这里做动员了吗？看你们一点动静都没有呢。来一次吧，我在食堂请你们吃饭。”

　　“行，等我把时间调整一下，到时候咱们再定。”

　　刘半夏痛快的应了下来。

　　其实他今年没打算再去，可是夏处长开口了，这个事就必须要坚定不移的完成才行。

　　人家这也是高看了自己一眼啊，要不然可不会发这样的邀请。

　　放下电话的他心情也轻松了一些，夏处长的人脉比他可要开阔得多。

　　没准夏处长一努力，就能划拉来一两个。最起码能够应付过去骨科的缺员啊，也不至于让徐老爷子追到这边来。

　　“刘老师，我这边遇到一位情况比较复杂的阑尾炎患者。”

　　这时候不远处的黄波喊了一句。

　　刘半夏都愣住了。

　　复杂的阑尾炎患者？那能有多复杂啊，切了就完了呗。

第1553章 很复杂的阑尾患者

　　“这要是许一诺喊我，肯定是在闹着玩。究竟是什么情况？”刘半夏问道。

　　“患者28岁男性，急腹痛主动就医。自诉右下腹痛，麦氏点检查压痛、结肠充气试验阳性、超声显示阑尾轻度水肿。”黄波说道。

　　“不过因为受到了气体影响，是否有穿孔看得不清楚，没有看到胆囊结石和肾结石。胸片阴性，腹部平片没有看到膈肌下游离气体影。”

　　“听诊肠鸣音稍稍活跃一些，也没什么问题。从目前的检查来看，判断是阑尾炎可能性更大一些。”

　　“那你找我来干啥？”刘半夏问道。

　　“刘老师，我就是觉得这位患者的表现有些奇怪。”黄波说道。

　　“我觉得这样程度的阑尾水肿虽然会有疼痛感，但是不应该会让患者疼得要死要活的那种。”

　　“所以我想请您帮忙看看，会不会还有别的疾病我没有诊断出来。要是万一误诊了，虽然水肿的阑尾也应该切掉，但是怕耽误了他的病情。”

　　“那我先看看吧。心电图做了吗？”刘半夏问道。

　　“做了，做了两次，都是阴性。”黄波赶忙说道。

　　刘半夏点了点头。

　　这就放心了嘛，可以排除掉心梗的可能。

　　现如今急腹痛患者已经增加了心电图检查的标准，这些年心梗有腹痛的病例也不是少数。

　　按照黄波的说法，确实是有些不对劲的样子。

　　等刘半夏看到了在诊床上痛的已经弯了身子的患者，还有他的满头大汗，心里边也是有些犯合计了。

　　这个情况疼的有些严重啊。

　　按照这个情况来看的话，要么就是患者还有没有被查出来的病症，要么就是患者的耐受力非常差。

　　这也是有可能的。

　　有些人即便是腿断了也能忍着，有些人就算是手上扎根刺都会疼的哭个不停。

　　每个人的耐受程度是不一样的，所以有些人看起来很皮实，有些人看起来很娇气。

　　“来，躺下，衣服撩开我再检查一下。”刘半夏说道。

　　“医生，不是说检查完就能给我先止疼吗？”躺平身子的患者问道。

　　“还得再确诊一下，你这个疼的情况好像有些严重啊。”刘半夏说道。

　　“平时的耐受能力咋样？现在用1到10来评级的话，你觉得你的疼痛程度是多少级呢？”

　　刘半夏说着的时候在患者的麦氏点上轻按了一下。

　　“嘶……疼，真疼啊，这一下足有十一二级。”患者倒吸了一口冷气。

　　也是没想到刘半夏下手会这么“狠”，这一下按的，让他脑门上的汗又多了许多。

　　刘半夏皱了皱眉，其实刚刚他的力度跟往常相比，并没有重多少。

　　“他现在的疼痛，确实有些出格了。我再问你一遍，你以前对疼痛的忍受力怎么样？有过崴脚的经历吗？”刘半夏接着问道。

　　“有，打篮球的时候崴脚，手指也骨折过，都没有这个疼。”患者说道。

　　“要是按照这样的情况，原本是打算上小切口阑尾切除吗？”刘半夏又问向了黄波。

　　“我推荐的是小切口阑尾切除和腹腔镜阑尾切除，选择的前者。”黄波说道。

　　“根据目前的情况，就得改成腹腔镜阑尾切除了。探查的时候也要看看右侧腹股沟的情况，搞不好哪里有些状况。”

　　“刘老师，给患者查体的时候，并没有发现肿块。不应该是腹股沟斜疝吧？”黄波赶忙说道。

　　“就是这点才烦人呢，刚刚我也留意了一下。”刘半夏说道。

　　“可是患者现在的疼痛，明显超出了他所能够承受的一个阶段。他也说了，连手指骨折的疼都能够忍受，现在却忍受不了。”

　　“患者的家属也该到了吧？跟患者和家属都好好的解释一下。目前这是最稳妥的办法了，不至于半路上更改手术方案。”

　　“好的，我会跟患者和家属解释。”黄波说道。

　　也得说刘半夏的考虑很全面。

　　如果说阑尾真的跟超声检查时表现得一致，只是轻微肿胀，那么接下来就要扩大切口，继续探查。

　　因为他推荐的是小切口阑尾切除啊，那么点的切口，也就是能给阑尾拎出来，别的都不好去观察。

　　刚刚他也手诊触摸患者腹股沟来着，但是因为患者目前的疼痛比较剧烈，检查做得也不是很顺利。

　　往回走的刘半夏也一直在琢磨着这位患者，看来等黄波手术的时候，自己也要到观察室去看一看。

　　“刘老师，那位疑似胰岛瘤患者想跟您再聊聊。”

　　这时候许一诺赶了过来。

　　“行，咱们过去看看吧。想这点，等黄波做手术的时候，通知我一下。”刘半夏说道。

　　“啊？阿黄有啥了不得的手术了？”许一诺好奇的问道。

　　“没啥，就是一个阑尾切除，不过是小切口改为腹腔镜。”刘半夏随口说道。

　　“患者的疼痛表现过于剧烈了，所以怀疑他右侧腹股沟或者是阑尾周围器官可能也有些问题。”

　　“嘿嘿，刘老师，不会也下午做吧？不行，您先去病房我得搂一眼去。”

　　许一诺说完之后一个猛转身，颠颠的去找黄波了。

　　这位患者的情况比较有意思，也勾起了她的好奇心。

　　刘半夏可是小切口阑尾切除的大拿级人物，现在的他在这方面都不好去确定，得是多复杂的病例？

　　刘半夏也不管他了，直接来到了楼上的病房中。

　　“刘主任，今天就要做手术了，我还是有些慌。”患者说道。

　　“慌啥？是害怕查出来，还是担心查不出来？”刘半夏笑着问道。

　　“这个吧……都有一些。”患者苦笑着说道。

　　“我就觉得好像真跟您说的一样，是那个胰岛细胞瘤。反正昨天盯着血糖了，也打了那个葡萄糖，我就觉得我好像比以前精神很多。”

　　刘半夏点了点头，“这个更多的可能是一种精神作用。可不要小瞧了这个，对于预后的情况可是有很大影响的。”

　　“反正目前我们追踪过一些患者，他们在心情不错的前提下，预后的效果往往都比较好。不过目前我们追踪得最多的还是结直肠癌的患者，我们二科这类的患者多一些。”

　　“刘主任，虽然您也都跟我们解释了这样的手术也都是有一定风险的。可是我还是想跟您问问，风险大吗？”患者的妻子问道。

　　“这个事情吧，其实也不仅仅是你关心的一个问题，是所有患者和家属都关心的一个问题。”刘半夏认真地说道。

　　“但是作为我们医生来讲，我们目前是真的没有办法给大家一个非常准确的答复。因为我们只能够通过数据去分析，做一个大概率的统计。”

　　“就举个简单的例子吧，糖尿病足的患者你们应该也都听说过。一些患者在初期发现之后，会有很多的选择。”

　　“但是对于一些已经产生了比较严重坏死状况的患者而言，他们的选择就不多了。等待他们的，也就是截肢处理。”

　　“一些幸运的患者，只是需要切掉脚趾。还有一些就是切掉半个脚掌，甚至是整只脚。但是这里边也有一个问题，截肢就真的能够万事大吉吗？”

　　“其实也不是那么回事。这个只是必须的一个医疗方法，但是在这里边的一个最关键的因素，就是患者因为糖尿病的影响会造成愈合缓慢、容易爆发感染。”

　　“手术是非常简单的手术，可是术后的恢复就会变得很关键、很危险。有一些患者，初期恢复得不错，后来可能会因为术后感染去世。”

　　“所有手术的情况其实也都是差不多的，我们在做每一台手术的时候，也都是非常认真的在做。”

　　“比如说骨折的内固定手术，这个算是骨科中最常见的手术了。但是有些三甲医院的患者也会出现问题，而一些二甲医院做完之后也会很漂亮。”

　　“这也就是因为手术中有很多的不确定性，主刀医生的技巧、术后预后情况的影响因素也是太多。”

　　“把心思安稳下来，其实这台手术我真的是非常有信心的。也争取用最短的时间就帮你把瘤体给找出来、处理掉，这样我也能早下班啊。”

　　患者跟他的妻子点了点头。

　　虽然刘半夏说得还是模棱两可的话，可是他们听懂了。

　　想要跟刘半夏要个准话，确实也是太难为他。