“呃……你们这是咋了?”
看到杜凡成愁眉苦脸的样子,刘半夏好奇的问道。
“刚做完着造影,是阴性。”杜凡成说道。
“咋搞的?不是梨状窝瘘?”刘半夏诧异的问道。
“现在去做喉镜,看看能不能看到内瘘口。”杜凡成情绪低落地说道。
虽然说造影结果并不是这个病症的诊断金标准,毕竟还有一种可能是瘘道内充满脓液,造影剂没有机会流进去。
但是这样的可能性也并不是很大,所以让原本信心十足的他变得有些灰心。
选择的是电子喉镜,就是从鼻腔入路,延伸到咽喉处就能够看到梨状窝。如果有内口,那就一目了然了。
刘半夏稍稍注意了一下患者的情绪。
别看刚刚的造影结果是阴性,患者的情绪反倒没有昨天那么激动。
可能也是因为现在他的病症得到了控制,不是那么痛苦了。
随着内窥镜缓缓深入,终于达到了咽喉的位置。只不过杜凡成脸上的表情却是越来越深沉,仍然没有看到内瘘口。
“虽然没有明显内瘘口,但是左侧梨状窝有明显肿胀迹象。”
沉默了一会儿后杜凡成说道。
“听我的口令啊,用手捏住你的鼻子,开始鼓气,有多大力气使多大力气。对,就这样,鼓、鼓、鼓,妥了,梨状窝瘘确诊。”
看着屏幕上露出来的内瘘口,不仅仅杜凡成长出了一口气,跟着看得这些人也都长出一口气。
真的不容易啊,内瘘口很小,而且还被肿胀的组织所掩盖。在这样鼓气之下,才把内瘘口给冲开。
“医生,我真的确诊了吗?”
等电子喉镜取出后患者问道。
杜凡成笑着点了点头,“可以确诊了,不过还要做相应检查,确定瘘道走向,这才能够将瘘道切除掉。”
“以后就再也不用担心会有这样的情况了,这个病切掉瘘道之后就不会再复发,是真正意义上的痊愈。”
“还要切开我的脖子啊?”
患者又有些担心了。
“放心吧,对于我们来讲,这就是一个很小的手术。”杜凡成说道。
“你要是不把这个瘘道切掉,用不了多久还会复发。说不定哪一次就会穿透皮肤,形成瘘管。”
“要是等到那个时候,处理起来就会变得很麻烦。而且你也会很痛苦,可不是说你还会像以前一样隔这么长时间才会发作。”
患者点了点头,“那就做吧,真的不想遭这样的罪,都差点把我烧糊涂了。”
“放心吧。”杜凡成说道。
“用我们刘主任的说法,但凡发现了病症,就都好处理。最怕的就是一直无法确诊,就只能兜兜转转的浪费时间。正经归我们耳鼻喉科了吧?”
刘半夏笑着点了点头,“归你们了。”
心里边也是真的很畅快,哪怕这次诊断起关键作用的并不是他。
并不是会说每次诊断患者都得他出彩才是成功的。
整个急救中心就是一个大团队,多点开花,这才是他所期望看到的结果。
“可是真不容易啊,下次再遇到这样的病例就有经验了。”石磊感慨了一句。
“恐怕捞不到你手里了,不是说经常都是在孩子阶段发病吗,那是陈红阳的活。”刘半夏笑着说道。
“你不是有手术要监督吗?咋这么不务正业?”石磊白了他一眼。
“因为这几个小家伙现在是真的成长起来了嘛,我还跟着操那么多心干啥?老吴同志,不务正业的乱跑个啥?”刘半夏笑眯眯地说道。
“就找你呢,帮我观察一位患者。”
跑到他跟前,吴明宇说完之后,拉着他就往电梯跑。
第1573章 赶鸭子上架
“慌张、太慌张了啊,你到底是要干啥啊?”
刘半夏无奈地说道。
“找你帮我会诊啊。”钻进了电梯后吴明宇说道。
“往楼上走,肯定是去病房。你们病房内的患者都是骨折后手术的患者,找我会哪门子诊啊。”刘半夏无奈地说道。
“有一位患者可能是心理上出了一些问题,但是我现在还不好判断,你帮我参谋一下。”吴明宇说道。
“你这个是不是应该去找神内的人啊?”刘半夏问道。
“一样的,你又不是没有诊断过。”吴明宇说道。
“而且我给彭博打过电话了,他跟张平现在都有些忙。估计你闲着呢,找你就行了。相信自己,你行的。”
刘半夏是真的很无奈,“那你跟我叨咕一下患者的情况吧,我多少也得了解一些啊。”
“胫腓骨粉碎性骨折,术后两个月零二十天。”吴明宇说道。
“然后呢?”刘半夏问道。
“然后你就需要自己看了,好了、到了,三床。”吴明宇停住了脚步。
刘半夏往病床里看过去,皱了皱眉。
三床上的是一位男性患者,现在的他正在小心翼翼的用手摩擦着他做过内固定术的腿。
“刚在地上做过站立训练?”刘半夏问道。
“没有,每天大部分的时间都是在这么摸腿。”吴明宇说道。
“按照他的表述,肿、胀、酸、麻、痒。而且每一次都是突然就来,在夜里的时候最明显,让他无法正常休息。”
“这个状态已经持续一周了,越来越严重。前几天白天的时候还没事,现在差不多三两个小时就会来上这么一轮。”
“也给这条腿拍过片子,骨痂长得很不错,我觉得完全可以排除掉恢复过程总带来的一些感觉影响。”
刘半夏点了点头,很认同吴明宇的看法。
虽然说骨伤恢复得都比较慢,而且在恢复的过程中也经常伴随着反复的肿胀。
但是像这位患者这样有这么多的感觉,真心有些不对劲。
“那么他的睡眠表现呢?”刘半夏又接着问道。
“出问题的就是这里,睡眠表现很不好啊。”吴明宇说道。
“前天开始给地西泮,据家属反映好像也就睡了不到两个小时。而且伴随着入睡困难,我估摸着是心理上出了一些问题。”
“这个事啊,我跟你的看法一样。不过你找我没啥用,就算是找神内的也没啥用。找住院部的精神科介入吧,看看该给些啥药物来调整。”刘半夏皱眉说道。
“有那么严重?”吴明宇问道。
“说句不好听的,对于骨科的一些患者而言,就算是医院的条件再好,那也跟第二监狱差不多。”刘半夏说道。
“就说你们这位患者,最少有一个多月的时间都是在床上躺便吧?又有多少时间是被困在这张病床上呢?”
“开始的时候他的全部精力都在关心断腿上,现在你给他放松要求了,可以下地站一会儿,相当于他紧绷的那根线就松了。”
“松了之后呢,这可不是解脱。反倒是苦恼的开始,因为他有时间来关心目前自己的这个艰难处境。”
“其实按照他这样的情况来讲,完全可以回家休养了啊?为什么还在咱们院躺着呢?”
“对方是全责,也上了保险。”吴明宇说道。
刘半夏摇了摇头,这个事情就不好说了。
对方全责还有保险的话,住院就非常有底气。
因为不仅仅所有医疗费用都会由保险公司来承担,还会有护理费啊、误工费啊,这些补偿。
对于有些患者而言,这样其实是在“赚钱”,只是有些遭罪。
但是凡事都具备两面性,不用去考虑经济方面的因素了,却需要考虑精神方面的因素。
有些人的思想很强大,这就能够敞开心扉,淡然面对自己现在的情况。
有些患者的思想不够强大呢?就非常容易钻牛角尖。
这位患者就是这样,目前已经影响到了他的睡眠,进而影响到了他的整个神经系统。
“那你不进去看看啊?就这样就能确定了?”吴明宇问道。
“进去看看吧,来都来了。”刘半夏说道。
听到他的话,吴明宇赶忙打开房门,走进了病房。
“给你介绍一下,这位是我们急救中心的刘主任,让他来帮你解决一下你腿上的一些症状。”来到病床前后吴明宇介绍到。
刘半夏很无奈,这是赶鸭子上架啊。
“刘主任,你得想办法啊,不管用啥药、多贵的药,把我腿上这操蛋的疼痒感觉给去了就行。”患者说道。
“刚刚也听吴医生介绍了一下你的情况,你的这条腿,这些感觉发作的时候有规律吗?”刘半夏问道。
“没有什么规律,就是这点最烦人啊。有时候睡觉呢这个感觉就来了,觉都睡不好。”患者说道。
“吴医生都给我开了安眠药,也就是睡两三个小时。那个感觉一来啊,心都跟着痒痒,挠还不能挠。”
“这个感觉啊,我跟你们说了你们都以为我在闹着玩。是真的很难受啊,成宿睡不着觉,还不敢太折腾,要不然别人都没法睡。”
“还别说,你的这种感觉我还真有过。”刘半夏笑着说道。
“你也骨折了?”患者好奇的问道。
“我没骨折过,只不过也遇到过别的事情,反正当时就很烦心。”刘半夏说道。
“尤其是夜里睡觉的时候,每次都是非常想快点睡着,然后就不想这些烦心事了。可是事与愿违,越是不想去想,还偏偏就去想。”
“你是不是也这样?有这样的担心,很怕睡着了之后就会有感觉。然后没过多久这个感觉就上来了?”
患者仔细想了想,点了点头,“好像有几次是这样,有时候我都恨不得用针扎这条腿。”