“刘老师，患者刚刚心脏停搏了。除颤后抢救过来了，您回来看看不？”刘依清问道。

　　“好家伙，可是有些不得了了。看看各科室都有谁在，能喊的都喊会议室去。然后看看血检结果还有哪个没出来，也化验室打个招呼做加急处理。”

　　“好的，刘老师。”刘依清说完就挂断了电话。

　　“秋主任，我这边得先回去一趟，有一个患者的情况有了新的变化。”刘半夏说道。

　　“行，你先忙正事。以后要是有大型急救忙不开的时候就给我们打电话，必须全力支援。”秋主任点了点头。

　　“那可是谢谢大家了，我先撤。”

　　刘半夏说着冲大家伙摆了摆手，然后就跑出去了。

　　“哎……真的是不得了了。张姐，这小子咋还跟你叫老师呢？”

　　等刘半夏跑走后陈建勇好奇的问道。

　　这也是大家伙心中的疑问，一般都是在实习和培训的时候才会称呼老师。

　　等真正工作以后，这样的称呼就少了。

　　这也很正常，不是说谁瞧不起谁。

　　很多时候职称都一样，要是关系不是很亲近的话，你要是再喊老师也是有些不合适。

　　更不用说刘半夏现如今的身份和地位，能够被他喊老师的都是院里什么样的人物啊？

　　“哎……当初在急诊科的时候教过他一次筋膜切开减压术，然后他就记在心里边，说这是一技之恩。”张云说道。

　　“不管什么时候遇到我，都是跟我叫老师。说过他几次，也不听。叫就叫吧，反正我是跟着沾光。”

　　“以前光听说他的脾气比较急，没想到还有这样的一面啊。”秋主任都感慨了一句。

　　“那时候吧，老秦做的确实也是有些过分。”陈建勇说道。

　　“也是万幸啊，要不是有着那样的脾气，哪里有现在的刘主任啊。这几天我还得努力一下，把手术方案做扎实了。”

　　“他做手术那么快，我真担心到时候跟不上他的节奏。咋样？要不要跟着一起上台，帮我压压场子？”

　　最后这句话，问的是张云。

　　“看情况吧，到时候要是没什么事情的话，我就跟着看看热闹去。”张云笑着点了点头。

　　“也不知道现在成长成啥样了，反正挺他们那边的人说。隔些日子吧，他的手艺就会提高很多。”

　　陈建勇苦笑着点了点头，“王超就是这么说的，他是公认的大魔王啊。”

第1673章 肾上腺的问题？

　　“究竟是什么原因诱发的？”

　　回到了急救中心后，刘半夏问道。

　　“做经食管心脏超声的时候发作的。”刘依清赶忙说道。

　　刘半夏皱了皱眉，“血检结果呢？”

　　“跟昨天晚上的检查是一样的，甲状腺功能也做了加急，一切正常。”刘依清说道。

　　“这可是有些麻烦了啊，大家伙都到了吧？”刘半夏问道。

　　刘依清点了点头。

　　刘半夏也没耽搁，直接走进了会议室。

　　“现在可以确定了，患者肯定是有某些方面的疾病了。”彭博说道。

　　“如果单纯是心理层面的影响，不可能搞成停搏啊。有没有想想，究竟是那个方面的问题？”

　　“心电图的数据调出来了嘛？”刘半夏问道。

　　“调出来了，符合心动过速、心律失常。”彭博说道。

　　“关键就是问题太模糊了，究竟是什么病症造成他的心脏病发作呢？去做检查之前也都是好好的。”

　　“所以把大家伙都给叫了过来啊，这个患者的情况，略微有些复杂了。”刘半夏说道。

　　“难道咱们真的只能一点一点的查？没有别的指向性，能够让咱们更加精准一些？也能帮患者多争取一些时间。”

　　听到他的话，大家伙都沉默了。

　　虽然现在还不知道究竟是什么原因让患者心脏病发，但是发作了一次，肯定还会有第二次。

　　如果不能把原因给搞清楚，接下来可是真的很危险。

　　“看到患者的情况了吗？”刘半夏开口了。

　　“看到了，现在患者很虚弱，也是被这一次吓得不行。而且现在血压也有些高，除颤也不是那么好受啊。”刘依清说道。

　　刘半夏皱了皱眉，“你们说患者会不会是因为吓的啊？然后造成惊恐发作，才导致心脏病的发作？”

　　“我今天也见过患者，患者的表现为疑心很重，一直在担心自己是不是招惹了不干净的东西。”

　　“如果按照这个思路考虑的话，我怀疑肾上腺可能出了问题。造成了肾上腺素分泌的紊乱，是不是也会发生患者的这种症状表现呢？”

　　“诶？还别说啊，真的有可能。”王欢开口了。

　　“比如说肾上腺髓质瘤，在初期的突出表现，就是阵发性的高血压。而且有些患者也会有呼吸加速、心悸等症状表现，也会引起视力障碍。粗略来看，很符合。”

　　“毕竟有些病症在一些人的身上表现出来的不一样，也许在这位患者的身上所表现出来的视力障碍并不是视界狭窄、视物模糊呢？”

　　“这个方面确实可以考虑一下。”心内的徐国胜也开口了。

　　“而且看现在的表现倒是符合肾上腺皮质功能减退的病症，会不会因为患者处于刚刚发作的这个节点，所以在血检上没有血钠和血钾的表现呢？”

　　“如果着重在肾上腺上考虑的话，这个也是有可能啊。”彭博说道。

　　“我记得你们以前也接诊过这类型的患者吧？严重了就会导致肾上腺危象。这位患者的情况虽然没有那么严重，看起来也是有一定关联性的。”

　　“OK，那就这么定了。刘依清，给患者排CT，做加急处理。”刘半夏拍板了。

　　在没有方向的时候，能够提出来一个有倾向性的方向，这就是成功的。

　　现在也不能考虑是不是会有过度医疗的可能了，已经发作过一次心脏病，这就必须要重视起来。

　　所以给安排个加急，没问题。

　　“刘老师，那要不要先跟患者沟通一下啊？我怕他自己想啊想的，再把自己给吓着。”刘依清说道。

　　“对对对，得帮他把心情平复下去。”刘半夏点了点头。

　　“还在神内的病房呢吧？咱们一起过去，也能给他点信心和安全感。然后注意一下，别搞出来太突然的动静就行了。”

　　大家伙点了点头，跟着站起了身。

　　那些跟着参与的实习生们，就觉得这次的会诊是太过瘾了，可谓是干脆利落啊。

　　哪怕没有他们参与的分，只能是在边上看着，那也很满足。

　　现在就看接下来的结果是啥样了，倾向性很高嘛。

　　刘半夏也没有迟疑，直接来到了患者的病房。

　　看到他们这么一大帮过来后，患者和患者家属都吓了一大跳。

　　“不用担心啊，我们刚刚集结了急救中心的力量，做了一个会诊。”刘半夏说道。

　　“目前我们的倾向是可能是肾上腺功能出了一些小状况，当我们在突然受到了惊吓的时候，因为肾上腺素分泌不足，会过于惊吓，导致心脏病发。”

　　“刘主任，那以后都得担惊受怕的过日子了？都得小心翼翼的？”患者的母亲说着就开始抹眼泪。

　　“这还是我们的一个倾向，如果是这个病呢，我们也可以对症治疗。缺啥补啥呗，能补的。”刘半夏安慰了一句。

　　“不过咱们也得先做个CT，看看肾上腺的情况。我已经安排了，咱们可以做加急，不用排队。”

　　“而且做CT的时候也不用害怕，不会有别的状况。也没有核磁那么大的响声，做的还很快。”

　　“做，现在就过去做吗？”患者的父亲问道。

　　“现在就过去吧，里边的人出来，咱们就能进去。”刘半夏点了点头。

　　明确告诉他们给安排的加急，也算是给他们一个心理安慰。

　　尤其是患者，经历过除颤之后，那份恐慌可不是说没就能没的。

　　“哦，对了，我们现在补做一个简单的查体吧。”

　　刚要把患者推出去的时候，刘半夏又来了一句。

　　患者和家属不知道怎么回事，其余的人就清楚得很。

　　也是肾上腺功能减退的一个基本判断，会有色素沉着的特殊表现。

　　理论上是全身性的广泛性分布，但是以暴露部位和易摩擦的部位更明显。

　　比如说脸、手掌、足背、甲床等等，现在刘半夏主要检查的就是这些部位。

　　在检查到患者的腰部时，就看到患者右侧腰部有一些色素沉着。并不是很明显，这块区域还有些白色小斑点。

　　这里也是易摩擦的地方，系裤腰带的时候不就是勒到这里嘛。

　　看到了这个，其余的人也是心里有数。基本上差不离了，就现在这个症状和皮肤表现，没大差。

　　检查完后，刘半夏就让刘依清亲自跟着患者一起过去做CT。

　　也把急救车推着，万一路上再出状况呢，就可以节省很多的时间。

　　“这位患者的病症表现还真的有些特别啊。”

　　等患者被推走后彭博说道。

　　“跟普通的肾上腺功能患者的症状表现有很大区别，等一会儿确诊了，是放内科还是你们普外啊？”

　　“看看是啥原因引起的吧，如果没有瘤体，也只能放内科了。反正王哥到时候多操心呗，今天可是真的有点悬。”

　　王欢点了点头，“但是从今天这个情况上也反映出来我们平时的基本功还是很扎实的，在病房内都能够那么快给予急救措施。”

　　“有时候啊，其实我自己都觉得好像做那么多的训练没啥大用。今天得改变这个观念，当真是台上一分钟、台下十年功。”

　　“你说你要是夸我，就直接来呗，绕个圈子干啥？”刘半夏美滋滋地说道。

　　“要点脸行不？还没确诊呢。”王欢无奈地说道。