这边开始输液治疗腹泻,那边的刘半夏将许一诺给叫到了身边,“探听出啥有用的信息了么?”
许一诺摇了摇头,“没啥有用的,也是比较爱玩。暑假了么,经常跟以前高中的同学还有好久不见的朋友聚会玩,作息全乱了。”
“哎……好羡慕她们,放假就是正经放假的样。我们呢,哪里有过正经的假期哟。读书的时候没有,等将来工作了就更没有了。”
刘半夏在她的脑壳上敲了一下,“这就是这个行当,抱怨是没有用滴。随时监护患者,接着陪唠嗑去。”
许一诺吐了吐舌头,又乖乖溜达回去。
其实刘半夏很想给这位患者做个肌电图,只不过现在还没有明确指征,他也不敢胡乱的做。现在的年轻人懂得多啊,人家是拉肚子来的,你给做肌电图?差得有些远。
还没到吃午饭的时候呢,贫血四项的结果出来了,患者的维生素B12含量超级低。这就代表着患者的贫血可能是巨幼红细胞性贫血或者有血液方面的相关疾病。
刘半夏走过去,先是感受了一下患者的握力,又感受了一下患者脚部的踹力,手要比脚强一些。
“我忍不了了,你再做个肌电图吧。你现在脚更加没劲儿了,刚刚我抠你脚心是不是都没啥感觉啊?”刘半夏皱眉问道。
患者一愣,有些不好意思的点了点头。
“那就做一个吧,我再叫神经内科的医生过来会诊。”刘半夏接着说道。
患者看了他一眼,点了点头。
“怎么了?还要做肌电图?”接诊完了的王欢走了过来。
“B12缺失,脚部麻木,双手不稳,希望我猜错了。要不然啊,估计接下来咱们市接诊的患者不会少。”刘半夏苦笑着说道。
“都已经麻了?外周神经失调?”王欢也跟着皱起了眉头。
“为了检查得更准确一些,做完了肌电图,再做个脊髓核磁吧。哎……现在的年轻人啊。”刘半夏叹了口气。
王欢的眉头也皱了起来,他也想到了刘半夏的推测是啥,只不过这个推测对于患者来讲真的不怎么好。
实习生们也凑到了一眼,在努力研究着这个病例。明显出状况了么,要不然不会上肌电图。
只不过具体是啥病症,他们现在还不知道。虽然也知道王欢跟刘半夏有了大致的猜测,他们也不好凑过去问。
这同样是一个学习的过程,过去问,跟答题的时候直接翻书看答案的意思差不多。
第0234章 危险的好奇
“刘总,今天不泡手术室了?”被叫来会诊的神内主治彭博打趣儿了一句。
“再泡手术室我都该没气儿了,刚做好的肌电图,B12缺少严重。”刘半夏将肌电图递了过去。
开始的时候彭博还没有太在意,可是看过肌电图之后,眉毛也跟着皱了起来。外周神经源性损伤,这代表着患者的脊髓有了病变。
再结合刘半夏的B12缺少提示,他也想到了一种可能的病症。
“如果是的话,差不多是咱们滨海市首例了,不过还是得做脊髓核磁。跟患者的家属联系了么?什么原因来就诊的?”彭博问道。
“拉肚子就诊,到候诊大厅后摔倒了。”刘半夏说道。
“结合我们的实习生探听来的情报,患者放暑假的这段时间经常跟朋友聚会,估计差不离了。”
这时候呢,刘半夏就觉得有人在拽自己的衣袖,一扭头,就看到了晴科娃。在晴科娃的身后呢,梁晓琳他们这一帮也正在往这边看。
“许一诺,把患者推到内科诊室,我跟她聊几句。”刘半夏说道。
许一诺乖乖点头,也不管患者自己是啥想法了,一溜小跑的就给推了进去。
“避免患者紧张,还是你进去说吧。”王欢说道。
刘半夏点了点头,走进了诊室后刘半夏直接坐到了患者的对面。
“医生,这是怎么了啊?”患者也察觉到了反常。
“你老实告诉我,是不是有吸食笑气的习惯,这对于你的病症诊断有帮助。”刘半夏直接问道。
姑娘一愣,眼神躲闪了一下。虽然还没有回答,刘半夏也能确定了。
“笑气这个东西,这两年在咱们国内的年轻群体里食用的很多。这东西虽然没有其余毒.品那么强大的致瘾性,可是它也能够危害到使用者的生命。”刘半夏说道。
“现在你仅仅是重度贫血,外周神经损伤,再发展下去,就很可能造成永久性脊髓损伤。最后导致的结果就是你的四肢瘫痪,大小便失禁,最终危及生命。”
“而且脊髓损伤达到了一定程度之后,就会变成不可逆的。也就是说,你有很大的可能会在轮椅上过一辈子,还得是有一个专职人员伺候你过的一辈子。”
“与其它疾病引起的维生素B12缺乏不同,笑气产生的影响能够持续两个月之久。而且这种突然性急速缺少维生素B12,也会导致你的身体反应失常。”
“目前我们还不知道这个笑气对你的影响有多大,对脊髓的损害有多大,接下来只能做脊髓核磁。”
“你可以说我是在耸人听闻的吓唬你,你现在脚底和手的反应已经差了很多,脚底都已经麻木了。你也可以上网上看一看,我说的这些到底是真还是假。”
“医生,不是说那些人都是一次吸食几百只的量才会那样么?”患者心虚的问道。
“你忘了我刚刚说的话?两个月内的影响都在。而且每个人的身体也不一样,对这东西的耐受力也不一样。”刘半夏说道。
“你已经成年了,我们可以选择对你的家长保密。可是你也要对你的生命负责,而且现在必须住院治疗。”
“还有你经常玩的那些朋友们,最好也通知他们到医院来检查吧。不一定是我们医院,别的医院也都可以,挂神经内科。”
“只要他们感觉到四肢麻木,手脚不够灵活了,最好还是检查一遍。能说的就这么多,身体和生命都是你自己的,还是你自己选择吧。”
年轻人都有叛逆的心思,而且今天来医院一个又一个检查也做了好多个。要不是脚一直有些软,她肯定输完液就走了。
可是现在刘半夏说的这些真的给她吓到了,她今天的感受最清晰,脚真的很麻。
接下来的事情就简单了,做核磁呗,然后直接被彭博给收到了神内的病房去。这个病还是他们医治起来最方便,现在的急诊科还不成。
“刘老师,到底是什么病啊。”等一切都弄利索以后刘依清问道。
“就是传说中的笑气,一氧化二氮。因为应用广泛,所以在外边很容易就能搞到。”刘半夏说道。
“以前在欧美国家很流行,现如今也流到了国内,年轻人不知道好赖,沾上就完了。警告你们啊,不管多累,你们都不能碰这类的东西。你们就算是学抽烟、学喝酒我都不管,这些坚决不行。”
“真的是笑气么?咱们滨海市还有这个?”梁晓琳诧异的问道。
“怎么会没有啊,只不过现在的范围还不是很大。”刘半夏说道。
“只不过现在对这个还没有一个很好的界定,所以在管理上还不是那么严格吧,也可能是没有引起太多的重视。”
“而且看她的样子,明显已经吸食一段时间了。就是不知道她的朋友们多不多,搞不好今年这个夏天得涌现出一批来。”
“刘医生,我以前也吸过,算犯错么?两年前。”晴科娃可怜巴巴的举起了手。
刘半夏看了她一眼,无奈的摇了摇头,“你就不算了,你们那边一直都玩得比较疯。以前我咋管你啊?以后就别碰这些乱七八糟的了。”
晴科娃开心的点了点头,自己没有犯错,以后也不会犯错。
“王超,你跟王哥先吃饭去吧,我在这里带他们盯着。”刘半夏又接着说道。
王超点了点头,也知道苏文豪虽然是他带的实习生,现在也是随大流的跟着刘半夏混。他也不介意,刘半夏能够给他们更多实操的机会,自己可没那个胆量。
“刘医生,你是什么时候发现情况不对劲儿的呢?嗯……可能跟笑气有关?”刘依清好奇的问道。
“也是在发现B12缺失严重,在一些杂志上看到过报道,只不过我以为这东西离咱们挺远呢。”刘半夏随口说道。
“反正啊,不良嗜好能不沾就不沾。尤其咱们学医的人,我酒都很少喝呢。啥时候真正没事了,顶多喝点啤酒啥的。”
“刘老师,那明天喝酒么?”许一诺问道。
“你们想喝就喝呗,不过也别指望我能给你们安排多大的酒席啊,这可是我自掏腰包呢,也算是对你们这一段时间工作表现的奖励。”刘半夏笑着说道。
“其实我都是头一次去这么好的酒店吃饭,也就是认识乔乔了,多少能够给我打点折啥的。到时候正式介绍你们认识,梁晓琳和晴科娃跟她玩得挺好。”
“刘哥,那你的意思,又要放我爸鸽子了呗。”边上听了一会儿的邱明远无奈地说道。
“明远啊,你觉得这个事儿怪我么?这样吧,反正今天也得过去乔乔那边,我争取早点去,晚上到你家吃点宵夜行不?反正你爸现在也不能喝酒。”刘半夏说道。
“哈哈,这个行,那我的任务也算完成了,要不然我爸天天问我。”邱明远喜滋滋地说道。
“刘医生,能带着我跟琳琳么?”晴科娃又举手了。
“带着、带着,反正你们跟老邱也认识。”刘半夏很是痛快的就答应了下来。
“对了,许一诺,回头你想着点,把内科那俩,是叫曹鹏和周尚凯吧?把他们俩也叫上。光顾着忙活你们了,把他们俩给忘了。”
“嗯呐,交给我。”许一诺喜滋滋的点了点头。
正闲聊着呢,刘半夏收到一条信息,彭博发来的。已经确诊,脊髓核磁检查已经发现特征V字型改变。
这就算是确诊吸食笑气后遗症的三要素了,B12缺失、四肢远端麻痹,再加上脊髓的V字型改变。
叮!每日任务完成(6/20)
脚软手抖的患者任务完成
获得经验值300点,诊断学技能熟练度200点,荣耀值2点
任务虽然也算是完成了,不过多余的经验也被吞了。对于现在的他来讲,真的很珍惜经验啊。估计做一个手术升一级的美好时光,也是一去不复返了。
拿着手机屏幕给这些人看了一下,这就算是正经确诊了。
“哎……这又不知道要有多少人呢。”梁晓琳叹了口气。
“所以我说了嘛,不该沾的千万不能沾。你们看着吧,她估计是比较轻的,肯定有比她还要严重的。”刘半夏说道。
“她是因为本来体质就比较差,这次又赶上了拉肚子,所以表现得有些明显。要是正常人的话,觉得自己手麻、脚麻的,开始的时候会放在心上么?”
“有时候你们也得做做宣传,有些人仅仅是好奇,这种好奇却很危险。就像刚刚这位患者,也知道吸这东西不好,可是还是吸了。”
“这些东西的过量吸食,真的比那些正经毒.品的危害还要大。等着看吧,各大医院陆续的就都该有这样的患者了。”
他这可不是瞎扯淡,结合今天这样的情况看,玩这个人的真的不会少。而且有些可能已经就诊,只不过没有查出来具体的问题是什么。
要不是自己曾经看过类似的报道也够呛能够想到,毕竟单纯的脊髓质病变跟吸食笑气引起的病变,还是有些区别的。
第0235章 人情是债
今天的急诊科很平静,那位姑娘就算是病得最重的患者了,刘半夏的每日任务都是硬凑出来的。
魏远白天睡了一天,到了晚上也是精神抖擞的过来替刘半夏值班。也知道刘半夏这段时间是真辛苦,忙得快一个月没休息了嘛。
“魏哥,辛苦了啊。”刘半夏感谢地说道。
“跟我客气啥,回头找时间给我补回来就行。”魏远笑着说道。
“放心吧,等后天你就好好休一个36小时,这边都归我。”刘半夏说得很豪迈。