刘半夏赶忙摇头，“那哪能呢，我是打算要是有可能的话，可以考虑换一只。我有个患者家里有一条边牧，不过我现在还没看着啥样呢。”

　　然后刘半夏就将陆刚的情况给讲了一下，重点当然是那条叫虎子的边牧。

　　其实他最开始的时候是想给王明星问问来着，后来一想也不行啊。王明星现在是没啥事，将来呢？到时候可咋整啊。

　　而且也不知道王立山会不会忌讳这些，所以他就开始跟邱怀礼商量。

　　“我倒是不忌讳，边牧长啥样？看样子应该挺乖，有机会看看。只要不经常酸脸、咬人就行，别的倒是没啥。”邱怀礼想了一下说道。

　　“边牧就是黑夹白的脑门子，中间带个白道子那个。”刘半夏笑着说道。

　　“不过现在就先跟你提一下，先别跟明远说，省得他惦记上。我那个患者要是幸运呢，这次的化疗没准效果就很好呢。”

　　“你啊，我都不知道该说啥好了。你说你管治病就完了呗，啥事都往身上揽。”邱怀礼无奈地说道。

　　“现在老何不在，你跟我念叨念叨，是不是有心中自己的想法？别想蒙我啊，我知道你小子底实着呢。”

　　“有大致的猜测，肯定是跟脑子有关就是了。尿崩这种症状大多都是身体分泌的利尿素过多，然后才存不住尿液。”刘半夏说道。

　　“但是目前是受肿瘤压迫，还是什么原因引起的我就有些说不准了，反正脑部核磁做完了也就能知道了。”

　　“还是忽悠我，那你让她还拍颌骨CT干啥？”邱怀礼瞟了他一眼。

　　“我看她牙比较松动，结合她尿崩的症状有一个不是很靠谱的猜测，一种罕见病，叫做韩薛柯综合症。”刘半夏说道。

　　“不过这种罕见病多发于幼儿，等看看她颌骨是什么情况吧。要是溶骨性病变呢，那就差不多了。”

　　“也跟这孩子眼睛有没有过问题有关系？”邱怀礼好奇的问道。

　　刘半夏点了点头，“这是另一个表现。不过这种病是非常少的罕见病，发病年龄还都非常低，一般都是到4岁左右就会发病了。”

　　“跟我到大厅呆着吧，这个屋还得接着接诊呢。别看你是大老板，来到了我的地盘，你也得听我的。”

　　急诊科下午的人流又多了一些，他可以陪着邱怀礼聊天，但是不能占着茅坑不拉屎。

　　血检、电解质、尿检的结果出来得最快，检测结果是一切正常。看到这个正常的表现，刘半夏反倒眉头紧锁。

　　他那个仅仅是大胆猜测，现在好像这个小丫头的病就在往他的猜测上靠拢呢。因为要是这些检测结果中有不正常的地方，还能循着印迹找上去。

　　看到刘半夏眉头皱了起来，邱怀礼叹了口气。战友这个闺女啊，有些不好处理了。

　　他知道刘半夏的性格，不会故作高深的装模作样。他看不懂这些检测报告，刘半夏皱眉肯定是跟这个孩子愁呢。

　　又等了一会儿，吴波把电话给打了过来。

　　“吴哥，麻烦了啊。”电话接通后刘半夏赶忙说道。

　　“跟我还客气啥，片子还得等一会儿才能出来。不过结果不怎么好啊，双侧小脑半球脑白质疏松，将来很可能会影响到孩子的发育。”吴波说道。

　　“谢谢吴哥了，还得做CT呢，等完事了您直接给我发个信息就行。”刘半夏说道。

　　“好嘞。”吴波应了一声挂断了电话。

　　“兄弟，啥情况？不好了？”邱怀礼赶忙问道。

　　“孩子的小脑脑白质疏松，目前来讲可见的是影响到了运动功能。至于还有没有别的影响，就得等神经内科做精细治疗。”刘半夏解释了一下。

　　“小脑就是管理着身体的运动和协调能力的，最主要的表现就是共济失调、语言障碍。不过我看孩子目前说话和智力方面应该还没问题，但是行动上已经受到了影响。”

　　“这可糟心了，这不跟上岁数的人小脑萎缩差不多么，明远奶奶老的时候就是小脑萎缩。”邱怀礼说道。

　　“差不多就是这个意思吧，等他们检查完了我只能找神内的主任过来会诊，我先跟那边沟通一下。”刘半夏说道。

　　神经内科的主任叫苗玉强，接到了刘半夏的电话后一听他的简单介绍也没有推辞。不过正在接诊呢，定的时间是一个小时以后，那时候CT也能做完了。

　　等待的时间有些煎熬，等刘半夏收到短信，看到CT检查的结果后心里叹了口气。真是怕啥来啥，孩子的上下颌骨都有轻微消融表现，这就是她牙齿松动的原因。

　　稍稍琢磨了一下，刘半夏又给开了一个眼科的检查。老何两口子没有注意到孩子的眼睛是否有状况，但是现代化的仪器检查下能够查出来。

　　“小刘，孩子的CT检查完了么？”苗玉强走了过来。

　　“苗主任，抱歉啊，颅脑核磁和颌骨CT的片子都出来了，您先看一下。我担心孩子是韩薛柯综合症，又让孩子做一个眼部的检查，应该也快回来了。”刘半夏赶忙说道。

　　苗玉强看了他一眼，点了点头，然后就拿着片子看了起来。

　　“在接诊的时候我还发现孩子有馋水的现象，喝了三杯水后不到8分钟就要上厕所。”刘半夏又接着说道。

　　“血检和电解质也做了吧？”苗玉强问道。

　　刘半夏赶忙又将其与的检查报告给递了过去。

　　看着上边的数据，苗玉强也皱起了眉头，有些棘手了。

　　“虽然还没有详细检查，你的猜测应该不差。不过还是需要做进一步的检测，看看是不是因为分泌抗利尿素的神经垂体受损导致的。哎……应该也是不差。”苗玉强都跟着叹了口气。

　　这时候老何与他的闺女还有邱明远一起走了回来，眼科的检查结果是双眼球垂直、水平两个方向均有粗大震颤。

　　“小刘，你们比较熟，你给家属解释一下吧。”苗玉强看过之后说道。

　　“明远带着孩子买点零食吃去。”刘半夏把孩子给支走了。

　　“何哥，虽然现在还没有做更多详细检查，但是我们能够判定咱家孩子得的是韩薛柯氏综合症。”

　　“这个病症的主要表现就是尿崩、骨消融、小脑弥漫性病变，孩子的尿崩现在反倒是次要的。最大的可能就是我们人体内有一种叫做抗利尿素的物质，这种物质分泌得比较少，孩子才有了尿崩症。”

　　“刘医生，那样的话缺啥咱们补啥不久行了么？就算是砸锅卖铁，我也得给孩子治好。”老何着急地说道。

　　“何哥，我还没说完呢。”刘半夏苦笑着说道。

　　“目前症状表现的还不是很明显，也就是说对孩子影响得比较小。韩薛柯症，其实到目前也没有一个行之有效的稳定疗法。”

　　“这么说吧，孩子因为喝大量水，然后导致尿崩，反倒是对她身体的自我保护。我们身体里有各种化学成分，比如说钠、钾、铁，这些微量元素。”

　　“正常的情况下，我们普通人喝这么多的水，肯定会造成体内微量元素流失，造成低钠证、低钾症，可是你看看咱们孩子的电解质检测报告，都是正常的。”

　　“咱孩子最开始喝水，是因为尿崩导致的，而不是喝水导致的尿崩。尿崩之后排出的都是淡水，那么多的钠离子无法代谢出去，就是体内的盐含量超标，所以她渴，她要喝水。”

　　“我们可以用药物控制抗利尿素的分泌，但是在这么做的同时，我们就要管住孩子的嘴，不能让她多喝水。而且这个监控，还要达到非常精细的地步。”

　　“因为孩子喝水喝多了，就会像我前边说的那样，变成低钠症、低钾症，危及到生命。因为过多的水已经把身体里钠离子和钾离子的浓度给冲淡了。”

　　“简单的说，想治疗可以，但是要管住孩子的嘴。每天要仔细监测水的摄入量和排出量。要不然孩子就有生命危险，放弃治疗反倒是治疗。顶多也就是多喝点水，多跑几趟厕所。苗主任，我解释的没有差吧？”

　　苗玉强点了点头，“那种口渴难耐的滋味，别说是孩子们了，就算是咱们成年人想要忍住都难。”

　　边上的人们都听傻眼了，他们同样是第一次听到这种病。

　　要不是刘半夏说得很详细，苗主任也给予了认可，他们真的以为是在忽悠人呢。

第0256章 系统是伪土豪

　　“刘医生，难道就真的一点办法都没有了么？”老何仍然不想放弃。

　　“能治的话，我们也不能往外推啊。这种病的发病机制目前仍然是整个世界都在研究的问题，咱们孩子有一点好，身体内已经达到了某种代谢平衡。”刘半夏想了一下说道。

　　“我们现在要是介入的话，就是破坏了这种平衡。减少了排尿，就得控制住喝水。而且用药减少的话，还是那种戛然而止的减少。”

　　“当然了，还是需要做进一步的检测。现在跟您讲这些一个是因为您是邱哥领过来的，再有也是让您有个心理准备。”

　　老何点了点头，刘半夏已经说得够明白的了，但是他真的不好去接受。自己的女儿还小啊，她的人生才刚刚开始。

　　“小刘，我先带我们神内去吧，总归是要做一次详细检查。”苗玉强说道。

　　“麻烦苗主任了。”刘半夏说完之后对着在边上吃零食的邱明远招了招手。

　　苗玉强点了点头，这才带着何家父女离开。

　　心中对刘半夏也留下了一个很不错的印象，要不然也不是谁都能够一个电话就把主任级别的人物叫过来会诊的。

　　二院虽然不是全国知名的大医院，可是能够当上正经主任，尤其还是这些大科室的主任，也都不是一般人物。

　　今天会这么痛快的过来，也是对刘半夏的一个考察。听到他的名字很多次，以后急诊科正常运转之后，虽然说也会调派神内的医生过来，但是遇到复杂病例也是需要会诊的。

　　他得先判断一下刘半夏的水平够不够，要不然动不动就叫他过来会诊，他那么多的事情，还能忙得过来么？

　　今天这一例患者，刘半夏就经受住了考验。你不用管他是蒙的还是灵光闪现，从接诊的相关检查，还有最后做出的诊断和应对办法，都无可挑剔。

　　其实这也是一个很通俗的道理，像他们这样心思正的人，也都很惜才。

　　“老何啊，他以后的日子可糟心了。”这边的邱怀礼叹了口气。

　　“病找人啊，还算是幸运的呢。郎格汉斯细胞组织细胞增生症的并发症也有很多，会对脏器造成损伤。孩子好歹还没事，病情也趋于稳定。”刘半夏说道。

　　“这个病虽然没法根治，但是也能够适当加以控制。多少能够提高一些生活质量，不会对将来造成太大的影响。”

　　“不过这种病目前都是在研究中呢，现在的这个结果已经是最好的结果了。好在孩子即使口渴也只是喝水，要是跟明远一样喝饮料，那就真遭罪了。”

　　“别看他们俩的病症不一样，其实原理都差不多，排出的都是低渗尿。只不过孩子里身体里留下的是钠离子，他身体里的果糖多一些。”

　　“兄弟啊，那……那你说喝啤酒完了就一直撒尿，危险不？”邱怀礼有些担忧的问道。

　　“哈哈，这个你放心，这个都属于正常现象。不过酒还是要少喝，尤其是你这个年纪了，没必要为了场面就把自己的健康给搭上。”刘半夏笑着说道。

　　“尤其是现在的人啊，都爱拼酒。好像不把别人给拼倒，这个酒就没喝到位一样。伤人伤己，乐呵的是饭店，真不知道图希啥。”

　　“哎，现在算是知道有个医生朋友的好处了，平时很多错误都在犯，都是在伤身体，以后可得注意。”邱怀礼感慨地说道。

　　“其实干啥都讲究个适量就行，超过了身体负荷了，啥东西都有害处。”刘半夏说道。

　　“我偶尔还喝点酒呢，烧烤也吃。去食堂吃早餐的时候，也得吃上几条咸罗卜，别吃太多就行呗。”

　　“对了，我那个官司高律师已经帮我摆平了。等下次我休息的，中午我做东啊，请你跟高律师吃饭，还有我们肛肠科的姜主任，你得赏脸。”

　　“你这么说不就打我脸呢么？时间你定，一个电话我不管多忙都能过去。”邱怀礼说道。

　　“不打扰你工作了，我让明远带着我找老何去。回头再给他们送家里去，也得安慰一下，谁家摊上这个事都不容易。”

　　“成，邱哥慢走啊。”刘半夏笑着说道。

　　“刘老师、刘老师，您是怎么一下子就看出来的呢？”等邱怀远离开后，许一诺兴冲冲地问道。

　　“开始我也以为是尿崩症，不过后来听老何说牙齿也有了些状况，我就多想了一下。”刘半夏说道。

　　“这种罕见病并不多见，实例我也是第一次见，还是在书上看到的。希望将来能够有一个恰当的根治方法吧，这个病啊，可是太遭罪了。”

　　“刘老师，那我们是不是看得书还太少啊？”许一诺苦着脸说道。

　　“病症千千万，每年都可能冒出新的病，尽可能多看书吧。”刘半夏说道。

　　“上次那个旋毛虫的患者开始不是也没搞明白么，有时候这也是运气。普通病症的表现明显，我们很容易确诊，这样的罕见病和复杂性的疾病，就需要多费一些心思。”

　　“还是那句话，很多时候患者的描述会有遗漏。并不是他们故意要这样，而是他们并不知道那是症状。”