“守田，赶紧换衣服，有一个车祸患者马上送过来。腹部贯穿伤，本来是要送到市院的，已经失血性休克，正往咱们这里拐。”这时候周莉喊了一嗓子。

　　“赶紧去准备五袋O型阴性血，通知手术室准备，喊石医生出来。”刘半夏赶忙说道。

　　本来还很轻松的这些人一下子紧张起来，失血性休克，如果耽误了抢救时间，最终的结果就是失去生命。

　　刘半夏、石磊、魏远也穿上了一次性手术衣，戴上了手套等候在候诊大厅门外。

　　不到五分钟的时间，急救车稳稳的停在了门前。

　　“患者27岁，男性。车祸撞击伤，腹部有隔离带栏杆造成的穿刺伤和撕裂伤，部分肠管外露。目前已经昏迷，血压50/70，心率100。现场插管、补血、补液，家属主述无病史。”

　　“你们一定要救救东子，得救东子啊。”跟着一起过来的一个年轻女孩撕心裂肺的喊了起来。

　　“抢救一室，看看能不能找到出血点暂时止血，争取时间。家属靠后。”刘半夏说道。

　　现在的患者脸色苍白、呼吸急促，脉搏微弱，确实符合失血性休克的症状。只不过在他肚皮的伤口上现在塞了好多的纱布，暂时还无法判断。

　　“一二三、抬。连监护仪，再开一条经脉通道，快速扩容补液。快速术前血检、血液交叉配型，石医生做腹部超声。”刘半夏说道。

　　“半夏，腹部充盈大量液体，什么都看不清。只能现场开腹尽快查找出血点，而且我怀疑现在患者还有可能有肠穿孔，并发败血症。患者体温很低，可能酸中毒。”石磊用超声检查了一下后说道。

　　“好，咱们三个一起行动。150毫升芬太尼，再去取些血，我怕坚持不到手术室。”刘半夏说道。

　　“一会我开腹，如果脾破裂由石医生修复。魏医生查找肠管破裂的地方，我寻找其余出血点。许一诺做好抽吸，刘依清再拿一台来，你们一起干。”

　　说完之后，刘半夏也将患者的腹部用碘伏擦了一遍，看了看石磊和魏远之后，手术刀直接就划了下去。

　　这样的场景刘半夏并不陌生，那次夜里徒手止血的患者跟现在的患者类似。只不过今天的这位患者，危险性更大一些。

　　那名患者是刚出血不久就被刘半夏给捏住了，这次的患者呢？已经出血有一段时间了，都达到了出血性休克的地步。

　　随着他的刀划过，早有准备的石磊和魏远直接将腹部打开。一大股的血液就从打开的位置流到了床上。

　　“右侧脾脏碎裂、结肠三厘米左右裂口。赶紧抽吸。”仅仅扫了一眼，刘半夏就喊了出来。

　　愣了一下的许一诺和刘依清这才开始操作起来。

　　“出血量太多了，我先摸摸看吧。”过了几秒钟，并没有看到血液少多少，刘半夏赶忙说道。

　　边上的魏远已经直接把患者的肠子拎了出来，他需要将刚刚看到的那段裂开的肠子处理好，也要看看肠系膜上有没有出血点。

　　“脾动脉破裂，已经捏出。”刘半夏足足摸了将近两分钟，跟他想的不差，这么大的出血量，脾动脉已经破裂。

　　“患者血压没有显著提高。”一直盯着监护仪的周莉说道。

　　“术野可见，脾动脉我来结扎。”石磊随后也喊了一句。

　　等石磊开始操作之后，刘半夏又仔细感受着腹部新积聚的这些血液的流向。心里咯噔一下子，虽然很微弱，但是好像是顺着胰腺方向来的。

　　“应该是肠系膜上动脉出血，不过裂口应该不是很大，现在血压表现怎么样？”刘半夏说道。

　　“血压上升中，60/90，心率100。”周莉的语气中都带着喜悦。

　　大家伙长出一口气，总算是止住了出血。现在只要把这些出血点结扎好，就能够把患者推进手术室进行抢救。

　　“刘……刘医生，患者PH值，7……7.1”

　　就在大家最开心的时候，气喘吁吁的徐丹跑了过来，扬了扬手中的检查报告。

　　所有的人心中再次咯噔了一下子，酸中毒。真是一波未平，一波又起。7.1，已经很高了。

第0265章 刘医生有真本事

　　“5%碳酸氢钠250毫升。”看了刘半夏一眼后石磊说道。

　　“老大，接下来怎么办？还能推到手术室么？”刘半夏皱眉问道。

　　“够呛了，把腹腔清洗完尽可能找到所有的出血点，然后用纱布填充，先转ICU吧。”石磊摇了摇头。

　　“患者肠管的伤口太大，腹腔内的出血点又太多，我怀疑会有败血症。现在血培养还没出来，又有了酸中毒。”

　　“如果不把酸中毒扭转过来，即便是上了台，他也够呛能下来。现在体温又下降了这么多，只能先转ICU了。”

　　“哎……哪怕给咱们半个小时的时间，也能把大部分的状况都处理完啊。”刘半夏叹了口气。

　　石磊说的这些他也想到了，之所以还会问石磊，就是想看看凭借他的经验，能不能找到一个可行的办法。

　　说着话，他们手上的动作也没停，最起码有裂口的肠管需要先处理好。要不然就算是送去了ICU，回头这处裂口也会惹事儿。

　　现在能做的就是修补，而不是医治。患者指定是要再接受二次手术的，甚至于能不能有那个机会都是两说。

　　“体温降到了34.8度，内部脏器已经有轻微水肿现象了，现在开始填塞纱布，不关腹。”血管修补完后石磊说道。

　　“不关腹？”刘半夏都愣住了。

　　“患者的生命体征太差，留给咱们的时间并不是很多。”石磊点了点头。

　　“暂时用保鲜膜缠上，有状况的时候也能够及时处理，划开保鲜膜怎么也比再剪线快。他要是运气好，三两个小时之后就会有好转，咱们就能够直接上台。”

　　“好。”刘半夏用力的点了点头。

　　他是真的没有想到一向方正的石磊竟然想出来这么一个激进的办法，但是不得不说，这个办法对于这位患者来讲就是最恰当的。

　　填充纱布的目的，也是为了固定腹内脏器，预防有遗漏的出血点没有发现。

　　而对于在急救室中参与急救的其余人来讲，真的有些吓到了。又看到他们竟然真的用保鲜膜开始缠绕患者的腹部，总觉得太过诡异。

　　“医生、医生，我丈夫是死了么？”看到轮床上推出来的患者，他的妻子一下子就受不了了。

　　“现在患者的情况很不乐观，没法经受手术。我们只能先送到ICU提升患者的生命体征，然后再做进一步的急救。”刘半夏说道。

　　“那你们也不能这样啊，怎么就用塑料布就缠起来，连缝都不缝啊。”抓着刘半夏胳膊的患者家属非常激动。

　　“这能够降低患者的损伤，为我们接下来给患者做手术赢取更多的时间。”刘半夏耐心地说道。

　　“稍后患者会转到ICU，我看您额头和手臂上也有擦伤，让我们先给您处理一下吧。您放心，我们会一直盯着患者的指标，只要达到理想数值，我们就会去做手术。”

　　“而且这位是我们二院高年资的主治医生石磊，他会在ICU中陪着患者。只要有机会，我们就会进手术室。”

　　刘半夏说的很多话，患者的妻子都没有听明白。只听懂了会尽力抢救，可是对于她来讲，也跟没说差不多。

　　而且对于她来讲，治疗不治疗的根本都不会去考虑。她要跟着到ICU，即便进不去，也要守在门口。

　　“守田，手术室来电话询问了。”这时候周莉扬了扬手中的电话。

　　刘半夏赶忙跑了过去，忙得都没来得及通知手术室。

　　“您好，我是刘半夏。出现了一些状况，患者酸中毒、内脏轻微水肿、体温很低，先送了ICU，可能要随时待命了。”接过电话后刘半夏赶忙说道。

　　“成了，知道怎么回事就行。我会跟大家说一下情况的，你放心。”电话那边的李立伟说道。

　　“原来是李哥啊，我也是第一次接诊这样的患者。腹腔内大出血，在抢救室做的开腹。脾动脉、肠系膜上动脉，脾脏裂伤、肠管撕裂伤，还不知道胰腺有没有伤到呢，来不及检查了。”刘半夏说道。

　　“这么惊险啊，我都只遇到过开腹后发现肿瘤扩散无法根治又关腹的情况。”李立伟说道。

　　“行了，今天晚上大家都坚持一下吧。我们这边你放心，随时能够到岗。ICU那边沟通好了吧？”

　　“石磊本来都要下班了，遇到这个患者也走不了了，他亲自跟去ICU。”刘半夏说道。

　　“成，那就这样，抓紧时间休息。最起码两个小时的时间还是有的，挂了。”李立伟说完之后挂断了电话。

　　虽然说不知道患者的具体情况是啥，但是他是麻醉医生啊，一听刘半夏的介绍也能有个大概判断。

　　挂断电话后刘半夏也搓了搓脸，虽然整个抢救的时间并不是很长，体力上的消耗倒是没什么，主要是精神方面的压力比较大。

　　“老师，您觉得患者还有希望么？”苗瑞凑到了刘半夏的身边。

　　“说不好啊，看得看败血症的情况，酸中毒发现及时应该好纠正。”刘半夏说道。

　　“关键还是得看患者本身，如果他身体素质好，就能够挺下来。现在的情况，就是谁也说不准。”

　　苗瑞张了张嘴，想说啥又没说出来。

　　刘半夏拍了拍他的肩膀，“这样特殊的情况，虽然每次未必相同，但是类似的也有很多。遇到一些危急患者，发现来不及送手术室，就得在抢救室做手术，争取时间。”

　　“不过这些也要根据个人的能力来判断，不能逞能，要不然可能会摊上官司。至于说该怎么判断，这就需要交给你们自己了。”

　　“老师，您是怎么判断的呢？”黄波问道。

　　“他？他有着足够的信心呢。”清理完的魏远也走了过来。

　　“咱们二院能够徒手止血的人是他，能够在最短时间内凭借出血状况找到出血点的也是他，所有他有这份底气。”

　　“要是只有我跟石医生，差不多的流程就是患者到院后直接往手术室推，这些都会发生在手术室。”

　　“而更大的一种可能呢，就是患者未必能够达到手术室就去世了。出血真的是太严重了，没看剪开衣服后腹部隆起有多大，都顺着纱布流血呢。”

　　“魏医生，您也别这么夸我。只能说我是愣头愣脑的不知天高地厚，绝对不能让别人跟我一样的学。”刘半夏苦笑着说道。

　　“再熬一熬，熬到新楼投入使用了，咱们就不用这么多纠结，怎么也能直接送到手术室，能够更安全、更稳妥的处理类似的情况。”

　　边上听着的许一诺和刘依清吐了吐舌头，听到刘半夏这么说，他们才感受到了今天这场急救的危险性。

　　可是就算是明白了，他们问自己之后，也不知道将来再遇到类似的情况该如何去做。没有一个准确的答案，只能是到时候再说。

　　“怎么样，你们有没有信心把刘老师徒手止血的本事给学过来？”许一诺看着自己的三个小伙伴问道。

　　“学？别指望了，这是真本事啊。”黄波苦笑着说道。

　　“咱们虽然是实习生，又不是啥都不懂的实习生。刘老师这是真本事，也是天赋。学不来的，就算是换药的本事咱们能学来个皮毛，都能受用无穷呢。”

　　苗瑞也点了点头，“刘老师的手指灵敏度太高，这是天赋。”

　　许一诺明显很失望，不过也不得不承认小伙伴们说的是实话。

　　徒手止血看似简单，别的医生也可能操作过，但是那顶多是偶尔的一次而已。谁能够像刘半夏这样当成了常规操作来处理？所以这是真本事。

　　带着他们的时候，刘半夏也把“手拉手教学”的小游戏跟他们玩过。在真正感受到刘半夏夹着药棉擦到手背上的感觉之后，跟看刘半夏换药是完全不同的感觉。

　　来急诊科也有些日子了，然后他们就发现，跟刘半夏之间的差距，绝对不是一个实习医生和住院医生那么简单。

　　刘老师是有真本事的，恐怕不管多努力也未必能追上。

　　刘半夏和魏远本来是应该借着现在的时间来休息一下的，然后等患者的情况稍稍好转，直接就上台。

　　可是又有谁能够真正的休息呢？心中都挂着这名患者。他的生与死，其实就在接下来的几个小时内。

　　“魏哥，听莉姐她们聊天，是酒驾给他们撞的吧？”刘半夏问道。

　　魏远点了点头，“应该是，司机撞完人下车看一眼就跑了，不过有人说嗅到了酒味。”

　　这时候刘半夏的手机收到了石磊发来的信息：暂时没有好转迹象。