“有过敏史和病史么?比如高血压、心脏病之类的。还有你是被车灯晃的给晃摔倒了,还是骑车撞到了什么摔倒的?”
“没有什么过敏的,也没有病史。”小伙说道。
“我就是被车灯晃完了,然后就觉得灯太亮,就没扶稳车子,然后就摔倒了。真的太疼了,做手术的话得多久恢复啊?我是程序员,一只手没法干活。”
刘半夏把小手电给拿了出来,“跟着我的光源动,好,眨眼。好了。你再拍个头部CT吧,一个是看看你摔倒时是不是磕到了头部,另一个就是看看你摔倒的原因是不是因为光敏性癫痫引起的。”
“刚刚你眼球追光反应迟缓,还有轻微震颤,做一下能够安心一些。希望是我想多了吧,要是啥事都没有就更好了。”
“医生,我带着安全帽呢,应该没关系吧?”小伙斜着身子问道。
“你想一想,正常人即便是被强光晃眼,下意识的反应无非是控制车速,很少有会摔倒的情况。”刘半夏说道。
“刚刚你也说了,没撞到啥。而且你现在仔细回想一下,对于你摔倒的过程有没有什么记忆,是不是有些断片的感觉?”
小伙仔细想了一下,皱眉点了点头。
刚刚光顾着疼,过来医院的路上也一直骂远光狗。好像自己是怎么摔倒的,真就没什么印象。
“其实还有一个简单的法子,就是用强光频闪来刺激你,是不是有光敏性癫痫就很清楚的能知道。不过很多癫痫也都是有多种表现的,更多的可能都是神经性原因。”刘半夏说道。
小伙的心中很担心,刘半夏的话他能听明白一些,就是自己的脑袋可能出了问题。
“刘总啊,你现在都已经这么厉害了么?”等患者和他的同伴去做检查后王超说道。
“这有啥厉害的啊?都是他自己说的,根据他说的做出合理怀疑,然后再证明一下不就好了么。”刘半夏无所谓地说道。
“今天晚上要是有需要上台的患者,优先让你来处理。你也好多天都没上台了吧?可不能断档太久。”
王超点了点头,“主要是最近咱们急诊科这边真有些干旱。其实我现在都不咋指望了,等搬到新楼吧,慢慢的患者就会多很多。”
虽然说急救中心那边已经提高了匹配量,但是那也是有一定的条件限制的。
就像昨天晚上的车祸患者,司机也昏迷了,不过很容易就救了出来,然后拉到了市院。那名患者就是情况紧急,所以才来到了二院。
等了一会儿,X光片和CT片都送了过来。
又是一个脑瘤患者,肩胛骨骨折,没有普外科的事情,邀请骨科医生做内固定术。脑瘤的事情就可以慢慢来,等手术结束之后再说。
叮!接诊患者完成
获得经验值30点,诊断学技能熟练度75点
刘半夏心里叹了口气,让王超来练习两个科室的医生吧。现在他是真盼着手术啊,这是目前来讲最简单的升级手段。
升级的难度一下子就提升了好多,自己现在连荣耀值都不敢随意用。就算是接诊患者和做手术的时候现在也能获得荣耀值,可是也不是那么轻松啊。
“刘总,院子里停车场那辆保时捷是咱们急诊患者家属的么?我看咱们楼上也不像有这个车的样子啊。”回来的王超随口说道。
“那是我借来的,昨天不是着急往医院赶么。我还得问问,看看乔乔啥时候给开走。”刘半夏说完就把电话掏了出来。
乔乔可能是有些小情绪,以为自己看到了她醉酒。但是这辆车就这么放这里也不是那么回事,万一刮了碰了呢。
只不过信息发过去之后,也是石沉大海。等了十多分钟,乔乔也没给他回信儿。
刘半夏正无聊呢,就看到周书文从通道中走了过来。给他吓一跳,现在都晚上快十点钟了,周书文竟然还没有下班。
“主任,怎么又回去这么晚啊。”迎上前后刘半夏问道。
“有一个肝移植患者,等供体来着。今天怎么样?急诊这边没什么事情吧?”周书文问道。
“没什么事情,就是有一波笑气吸食过量患者来就诊,都给转到了神内去。然后苗主任给我提了个醒,让我写份相关材料给院里。”刘半夏赶忙说道。
“拿来我看看。”周书文说道。
刘半夏赶忙把办公桌上的材料递过来。
“那么怕我做什么?听说今天在急诊科跟齐文涛又发生冲突了?”周书文一边看材料一边问道。
“主任,也不算是冲突,顶多算是工作理念不一致吧。不过您放心,我会处理好的。也跟王姐沟通了,以后再遇到儿童或是比较难处理的患者,尽可能让有经验的护士处理。”刘半夏说道。
“以后也不用介意那么多,在管理工作的时候就抛开那些不必要的干扰因素,对事不对人就好。”周书文说道。
“这个也算是可以了,我现在就给你签字。不过明天我够呛能有时间,你自己给孙助送去吧,剩下的事情他就能安排。”
“主任,您也早点回家吧。”刘半夏说道。
“不急,回去也睡不着,聊几句吧。你对于自己将来的规划怎么样?”周书文摆了摆手。
“嗯……我就是努力学习医术,做好每一台手术。”刘半夏想了一下说道。
“还有那么多的手术都没有接触过,腹腔内的相关疾病也很多。反正就是越学越觉得自己懂得少,接诊的时候偶尔还会想太多。”
周书文乐了,“我还以为你要夸夸其谈呢,这样挺好的。”
“你的运气好,因为你的出色表现一下子被推上了风口浪尖,相关的事情也会向你倾斜。但是你的运气又不是很好,得把持住,稳下来。”
“稍后自己琢磨一下该制定一个什么样的学习计划,有哪些手术是打算研究的,你列出个表单来,有合适的我会替你安排。”
“上次你连着做了那么多天的手术,着实很不容易。你很聪明,对手术的阅读能力很强,这是你的优势。但是很多患者因为个体差异,在手术过程中表现出来的状况却有很大的不同。”
“你自己协调好学习和培训其余实习生的时间,等过些日子搬到了新楼,那才是真正考验你的时候,也是最累的时候。”
“主任,您放心,我肯定能够撑下来。”刘半夏保证地说道,心里略微也有些发虚。
自己哪有那么强的手术阅读能力啊,都是在梦境空间里加班加点的干出来的。
不过他的心情也是非常激动的,有一个好老师,真的能少走很多的弯路。要不然让他一点点的碰运气,这些手术可不会那么乖的都凑过来。
而且对于现在的他来讲,其实看手术也能够受益匪浅。有了一遍观摩,然后自己就可以在梦境空间中训练。
现场的感受,跟看视频的感受是绝对不一样的。而正是周书文,能够给自己这样的方便。
第0276章 低血压腹痛患者
昨天的夜可是真正安静的夜,竟然连一个醉酒的患者都没有。本来还有些阴的天,到了早晨之后也放晴了。
拿出手机瞅了一眼,乔乔还没给回信,只好又给发过去一条消息,“赶紧来取车啊,有了剐蹭把我卖了也配不起。”
“等着,在忙。”
这次乔乔回得很快,后边还跟了一小段视频。糖豆的尾巴摇成了风火轮,溜溜达达在前边溜乔乔呢。
想想糖豆那追逐自由奔跑的英姿,再想想乔乔在后边猛追的样子,好像还蛮可乐。
也先别打扰她了,糖豆虽然很乖,那是在家里边。出去遛弯的时候就是玩耍时间,必须要开心的跑一通才行。
这个时候你要是再发信息啥的,没准乔乔都能让糖豆放飞自我,然后杀到医院来。
先吃了早饭,然后掐着时间给院长助理孙长河把昨天写的那份材料给送过去。院长助理么,也是真正的大忙人。
回到急诊科,他就抓紧一切时间来看书了。
经过昨天晚上跟周书文的谈话,让他对将来的方向看得也更加的清晰。只不过现在荣誉值有些不好混,所以就只能将所有时间都给利用起来。
“刘总,来了一些醉酒患者。”这时候王超喊了一句。
刘半夏抬头一看,好家伙,这一波有十来个人,都是互相搀扶着过来的。看了看时间,现在还没到上午九点钟的,这帮小伙子的战斗力很彪悍啊。
“大家辛苦一些吧,把备用的盆子、桶都准备好,接下来的这段时间有得熬喽。”刘半夏很是无奈的吩咐着。
“为什么啊?而且他们也太过分了吧,大早晨的就开始喝酒么?”梁晓琳好奇的问道。
“现在不是到了开学季么,这就是新生还没来呢。这些看样子都是刚刚结束完军训的学生,不用遭罪了,好好放松一下呗。”刘半夏说道。
“都是年轻人,喝酒就拼酒。这顿酒都不定喝到几点,宿醉难熬,也怕出事,这就来医院呗。还行,好歹都算得上是有文化、有见识的好青年。”
梁晓琳听着他吐槽的话翻了个白眼,这样的景象也就是在急诊科能够遇到吧。而且看这一帮的样子,这顿酒昨天晚上还真不一定喝到什么时候呢。
不过这一帮比刚醉酒的那些患者要好处理很多,他们仅仅是宿醉后身体不舒服。不会像别的醉酒患者那样吐得哪哪儿都是。
只不过有几个也必须要输液处理,都有了轻微酒精中毒的症状。年轻人嘛,不知道节制。
“守田,最近的医疗耗材好像有些不如以前的好了。尤其是一次性输液管,做工明显没有以前的好。”这时候王颖走了过来。
刘半夏接过来输液管,看了看,好像确实是这样。外包装的塑料袋变得有些薄了,而且调节阀做工看着也有些粗糙。
“先记录下来吧,稍后我跟院里反应一下。这些耗材还有手套不也都是大正集团给咱们供应的么?”刘半夏问道。
“是啊,以前一直都挺好的,就这批是刚送过来的。你就看这些包装,只要拿放的时候稍稍大意一些,就可能刮坏了。”王颖说道。
“刚刚我清点了一下,这一箱里有三个已经有了破损,无法使用了。针头倒是没什么问题,就是管子偏软。”
“成,我来反应吧。最近过来输液的人少不了,好多新生报道之后水土不服,都得过来输液。”刘半夏点了点头。
“大夫、大夫,我同学昏过去了。”
这时候,不远处的输液区有人喊了起来。
刘半夏赶忙跑了过去,“周倩连监护仪,下摇床,让患者平躺。”
说完之后刘半夏就拿起手电检查这名患者的瞳孔反应,多少让他放心一些,没出大状况。又仔细检查了一下患者的脉搏和呼吸,听诊心脏,微微皱了皱眉。
放平后呼吸慢慢变得平稳,脉搏也变得有力,接着昏厥的症状,好像是低血压引起的昏厥。
“刘医生,患者血压70/90,心率100。”连好了监护仪的周倩说道。
刘半夏点了点头,又拿起了床头挂着的病历本。
患者入院时有腹痛、腹泻、出汗的症状,当时血压90/120,体温38.3摄氏度。无既往病史、过敏史。
肺部有湿罗音、干咳,血检结果白细胞数量稍高,诊断为肺炎,现在滴注的是阿奇霉素。接诊人,齐文涛。
“患者怎么了?”这时候齐文涛也走了过来。
“刚刚患者昏厥,我怀疑是低血压引起的。现在血压也比就诊时低了很多,查了电解质么?”刘半夏问道。
齐文涛摇了摇头,“虽然有腹泻症状,不过腹泻是在昨天夜里,吃过肠炎灵后就再没有了。昨天下午睡觉的时候,他是开空调睡的。然后冻醒了,所以我判断是肺炎。”
“周倩,再做个血液生化吧,加急,出结果直接给我发消息,这个低血压明显有些不正常。”刘半夏说道。
“医生,他没事吧?”陪床的小伙问道。
“还得再看一看,不过一会儿应该能够醒过来。他还有别的症状么?什么时候开始表现得不舒服的?”刘半夏说道。
“我早晨起来就看他躺沙发上呆着呢,那时候就有些热,然后我就带他来医院了。别的不舒服……好像是没有。”小伙说道。
“先看看最新的化验结果吧,他的体格挺魁梧的,这个血压在他身上来讲有些不正常。”刘半夏说道。
“平时他体格一直都很好,我们都是体院的,平时的锻炼和运动都不少。”小伙说道。
刘半夏又看了一下输液袋里剩下的不多的药,应该不是阿奇霉素引起的低血压。虽然说这也是不良反应之一,可是都输了这么久了,要是有反应的话,早就会有了,不会等到现在。