憩室炎的患者他也诊断过，就是沈菲菲嘛。她也是反复发作，最后直接给切去了，现在就很健康。

　　跟阑尾炎的情况差不多，慢性阑尾炎在经历过反复发作以后，就可能会化脓、穿孔、坏死，威胁到生命。

　　憩室炎也是如此，半年内发作三次，已经够频繁的了。

　　“现在看个病咋就这么麻烦呢。得做什么检查啊？是不是还得抽血、X光、肠镜啊？”这时候患者也挂断了电话。

　　“如果您没有别的症状，跟病历上的症状相符，我们确实是要做这些检查。”刘半夏说道。

　　“肠镜能看清楚憩室的情况，X光能够看到是否与别的器官出现粘连、瘘道。其实我个人的建议来讲，您也经常被憩室炎折磨，还不如直接做手术呢。”

　　“手术切除的肠管也不会很长，恢复后也不会对您的生活造成任何影响。憩室炎的瘘道很多时候都会是跟膀胱产生的，判断的标准就是气尿、粪尿。”

　　“嘿嘿，你还别吓唬我，我现在也没有便血，还用挨那一刀？秦主任也说了，吃甲硝唑就行。”患者好笑地说道。

　　“跟老秦也认识好几年了，虽然我不是医生，可是我也懂一些。并不是说啥病手术都是最好的选择，能吃药不打针，能打针不输液，何况是手术呢。”

　　“其实这次我都已经快好了，已经不怎么疼了，家里边的甲硝唑吃没了，就想巩固一下。外边药店的药有些都来路不明，你们医院虽然得挂号，买药多少能放心一些。”

　　刘半夏都有些无奈了，你说这位患者是个明白人吧？他还不是全都懂。你要说他啥都不懂呢，他还了解一些。

　　就这样半懂半不懂的患者才难伺候，他会坚持自己的理解，不管你医生说啥。

　　“先等一等。”

　　在护士过来给患者采血，撸起袖子后刘半夏喊了一句。

　　“你手臂上这些斑状疹子多久了？”刘半夏问道。

　　“就是吃甲硝唑之后起来的，也没大事儿。就是甲硝唑的副作用，荨麻疹。但是甲硝唑管用，停药就下去了。”患者无所谓地说道。

　　刘半夏皱了皱眉，“这些疹子有什么感觉么？”

　　“没有啊，刚起的时候有些痒，不搭理它不沾水，它也就没什么事情了。顶多是有一点烧的感觉，那也比憩室炎疼起来舒服多了。”患者说道。

　　刘半夏的心情却没有放松，这绝对不是荨麻疹。

　　荨麻疹是水肿型团块，痒起来可不是说你控制不挠就能控制住的。这搞不好就是服用甲硝唑之后引起的药物不良反应，可不像什么正常现象。

　　这时候王欢也仔细查看了一下患者的斑状疹，然后又将病历给拿了起来，仔细查看。

　　“你前两次发病的间隔并不是很长，为什么这次隔了将近三个多月才复发呢？你不会是在家里复发后就自行服药了吧？还吃过别的药么？”看过之后王欢问道。

　　这次患者倒是没有隐瞒，很是爽快的点了点头，“要不然这次也不用过来了，家里的甲硝唑吃完了嘛。而且也就是这两次起了疹子，上次停药就下去了。”

　　刘半夏和王欢忽视了一眼，心中都有了一种很不好的预感。

　　“您身上别的地方还有疹子么？”稍稍犹豫了一下后刘半夏问道。

　　“别的地方？胸口和大腿上有几块。不是，你们不是得拍片和做肠镜么，管这个干什么？”患者皱眉问道。

　　“还是让我们先看看吧，这个可不是荨麻疹。”刘半夏说道。

　　患者诧异的看了他一眼，不过还是将衬衫解开，将背心给撩了起来。

　　看清了他胸口的样子后，刘半夏和王欢的心都咯噔了一下子。

　　“诶？这次怎么还有了水泡呢？我也没沾水、也没挠它啊？”看着自己胸口的样子，患者忍不住说了一句。

　　刘半夏戴上了手套，用镊子夹起一枚碘伏棉球，在患者胸口处的水泡边缘稍稍用力擦了一下。

　　随着棉球擦过，边缘的皮，直接被擦下来一块。

　　“中毒性皮肤坏死松解症。”

　　“中毒性皮肤坏死松解症？”

　　刘半夏和王欢异口同声的喊了出来，只不过两人的语气略微有些不同，一个是肯定，一个是疑问。

　　患者有些蒙，好像发生了了不得的事情。而且看刘半夏和王欢脸上那紧张的表情，真的不像好事。

第0296章 秦海要栽了

　　“魏医生，通知手术室，需要紧急手术，你跟我一起上。”刘半夏一边给患者清理破溃处一边喊道。

　　“医生，怎么了？”患者忍着疼问道，都要做手术了，肯定不对劲。

　　“您得了中毒性表皮坏死松懈证，如果不赶紧入院治疗，恐怕撑不过72小时。而且看您现在发病的程度，留给我们的时间不多了。”王欢说道。

　　“我们需要将坏死处组织清除，同时用药物做相应调整与治疗，您现在赶紧联系家人吧。不是开玩笑的，很严重。”

　　听到王欢的话，患者被吓到了，半天没有反应过来。

　　“这种病的发展很迅速，现在虽然表现出来的是目前这几个大泡所在的位置，其实周边这些疹子都需要清除掉。”刘半夏一边小心翼翼的给患者采血一边说道。

　　“如果幸运的话，可能两三次手术后就能够将所有坏死组织都给清除掉。而且我们需要现在就处理，要不然可能就来不及了。”

　　“苏文豪，连系隔离病房。我们这里有一位中毒性表皮坏死患者，手术后需要隔离处理。刘依清开静脉通路，用丙种球蛋白和甲泼尼龙注射液滴注。”

　　刘半夏的声音都失去了往日的镇定，足以代表他心中的惊慌。

　　他不能够在这个时候再去吓患者，但是现在这个症状，他真的不知道还能不能将这位患者抢救过来。

　　因为中毒性表皮坏死松懈证发作的真的是太快了，而且死亡率还非常高。如果患者在刚出疹子的时候就来就诊，几率还能大一些。

　　能够引起这种疾病的因素也有很多，但是这些因素都是药物反应引起的。比如说磺胺类药物、喹诺酮类、巴比妥类药物等等。

　　他现在都不知道是不是就因为患者吃了甲硝唑，才引起了这样的反应。因为在以往的病例中，甲硝唑类药物也是能够引起的。

　　不管因为什么原因，现在都要以抢救患者的生命为主。

　　“医生，你……你们不会是吓唬我呢吧？不就是几个水泡么？”患者问道。

　　“没有必要吓唬你啊，这个病属于药物反应，类似于药物过敏。这么解释你就明白了吧？”刘半夏说道。

　　“可是我就吃甲硝唑了，也没有吃别的药，更没有喝酒，我怎么可能过敏呢？”患者很是不理解的问道。

　　“具体的病理原因在医学上也是有些解释不清的，但是过敏反应这种事，并不是说用某种药一次不过敏，以后就都不过敏。”刘半夏说道。

　　“正常来讲，发现不正常的状况之后都需要跟主治医师询问一下。就算是有一些问题，也可以及时纠正。”

　　“你现在已经有了几天症状了，我都不好确定清除后能不能帮你控制住病情。而且清除了坏死组织之后，你也只能呆在隔离病房中接受治疗，以免受到外部细菌感染。”

　　“别耽搁了，联系你的家属，让他们赶紧过来。这个病的死亡率很高，超过了60%，要不然我们能这么着急么。”

　　他没有说的是，虽然现在看似红斑和水泡并不是很多，但是皮肤已经松懈得一擦就掉了，就证明这个病症已经开始恶化。

　　虽然病症很紧急，却又跟那些创伤患者需要抢救有些不同。

　　现在的患者神志清醒，就必须要他签字才能手术。又因为这个病的死亡率很高，在讲解的过程中就要将每一条都讲清楚。

　　而患者呢？在他的家属赶到了医院之后，仍然没有签字。

　　刘半夏真的是将口水都说干了，可是这位患者仍然选择要跟秦海咨询。可是打了半天电话，又拍照又发消息的，秦海都没有回。

　　“你们是他的家属，现在他才43岁，你们就真的要眼睁睁的放弃么？”刘半夏也急了。

　　“从做出诊断到现在已经过去了50多分钟，每多耽搁一分钟，对他的生命威胁都多一分。难道你们看着他身上的这些泡，就不觉得害怕么？”

　　“医生，难道就不能用别的抗过敏药么？”患者还是在坚持。

　　“呼……”刘半夏吐出一口气，“如果你选择放弃，那就是在放弃你本来就剩下得不多的生命。其实就算是做手术了，顶多也是半半的机会，我不管了。”

　　说完之后，刘半夏走出了内科诊室。

　　他真的说不动了，就算是有培元合剂能够让他的体力恢复过来，也不能解决他嗓子发干啊。

　　接下来就看魏远和王欢的了，他是真的无能为力了。

　　这时候患者的手机响了起来，患者一看是秦海打来的，赶忙接通了电话，“秦主任……”

　　“赶紧做手术，不能耽搁，我这就赶到二院去。”

　　他刚说了一半，就被秦海打断了说话。

　　“做、做，我做手术，医生我做。”一看秦海都这么说，患者是真的慌了。

　　“那就别等着了，赶紧去手术室吧。家人在这边办手续、交费，然后手术室外边等着去。”刘半夏说道。

　　“王哥，因为现在还不清楚患者身上到底有多少块，我只能跟魏哥一起上台，这边你盯着点。莉姐，要是有需要急救的患者，提前给我们打电话，我们会马上出来一个人。”

　　“你放心。”周莉用力的点了点头。

　　现在已经顾不得那么多了，即便急诊室暂时没有外科医生也得先坚持一下。就像刘半夏说的那样，遗漏了一处，都可能会给患者带来新的危险。

　　“刘医生，都等了这么久，怎么才过来啊？”看到刘半夏他们进来后麻醉医生赵凤问道。

　　“哎……这不是才同意么。没有高血压和糖尿病史，但是是中毒性表皮坏死松懈症，稍后我跟魏医生要仔细检查每一个部位。”刘半夏叹了口气。

　　赵凤点了点头，这个病她也清楚得很啊，其实手术治疗仅仅是最基础的治疗。能不能活下来，就看接下来的治疗。

　　“胸口可见六块坏死斑块儿，左侧手臂外侧三块。未见口腔粘膜、眼角粘膜异常。”刘半夏检查过后说道。

　　“同意。半夏，你手快，处理胸口处，我处理手臂上的。”同样检查完的魏远说道。

　　“就这样，赵姐，开始麻醉吧。”刘半夏点了点头。

　　这个手术其实真的是太简单了，就是表皮坏死组织切除的过程。但是同样需要抢时间，因为清创面积大，很容易发生感染。

　　而且这仅仅是第一次，在接下来的24小时内，可能还需要第二次、第三次。这还是在病症的发展允许的情况下，如果发展过于快速，最终的结果就是遍及全身。

　　刘半夏的速度很快，魏远的手也不慢。两人处理的时候同样很仔细，在刘半夏处理完胸口的第五处斑块后，魏远已经处理完了手臂。

　　不过魏远也没有直接离开，而是给患者又仔细的检查了一遍，看看有没有新出现的斑块。

　　现在的患者就属于中毒性表皮坏死松懈症的发作期嘛，新的斑块随时可能会出现。

　　“应该是没有了，你再检查一遍吧。我先回急诊科，以免有突发状况。”检查过后魏远说道。

　　“成，辛苦魏哥了。”刘半夏说道。

　　“刘医生，你觉得这名患者的希望大么？”赵凤问道。

　　“不好说，这个病的死亡率太高了。虽然发现得早能够争取一些机会，但是也不是那么决定性的。”刘半夏说道。

　　“刚开始来的时候还不想让做检查呢，他还有憩室炎，先把这个处理了然后再管吧。赵姐，我处理好了，可以唤醒了。”

　　叮！清创完成

　　获得经验值20点，诊断学技能熟练度1点，换药术技能熟练度5点

　　接诊患者完成，获得经验值50点，诊断学技能熟练度30点