“就算是多活几个月,对我来讲意义也不是很大。家人就这么些,这么长时间也都在陪着我受煎熬。”
“看来你是真的想好了啊,这可是一台大手术,成功的几率很低。即便是手术成功,并发症爆发的几率也非常高啊。”刘半夏说道。
李雪点了点头,“想好了,交给老天爷吧。也许反倒是好事,我看过那些癌症晚期的患者,他们生活得太痛苦了。”
“行,你既然有了决定,那就好好准备一下。我去联系手术室,做手术安排。”刘半夏点了点头。
哪怕他的心中也没有多大的把握,甚至于很想劝患者放弃,但是该说的、能说的,也都说过了,这就是患者自己的选择,必须要尊重。
“老大,跟着我一起上台吧,这次是个精细的活。”回到了急诊科后刘半夏说道。
“好吧,你先联系手术室。会用到术中超声,还不知道能不能排上呢。”石磊说道。
“趁着这个机会我也得补充一下,这是一台大手术,要做好连续奋战的准备。他们几个呢?带谁上?”
听到石磊的话,就连梁晓琳都眼巴巴的望过来。
“都带着吧,现场感受一下。”刘半夏说道。
“这样的手术,这辈子可能就这么一台。不管成功还是失败,都能够积累很多的经验。希望成功吧,也希望患者能够撑下来。”
这是实话,患者有很大的几率死在台上。手术后转到ICU,也有很大的几率死亡。就现在的情况而言,对于施术者的技术考量反倒已经不是很重要了,重要的是患者自身。
这台手术的前半部分,其实就是清创,需要清理得干干净净,但是这个清理绝对没有食肉菌清理过程那么高的难度系数。
后半部分,自然就是肿瘤切除和挖缸。相对来说,这个反倒更加轻松一些。但是对患者的损伤同样很大,还得靠患者自己撑着。
患者,自然也就成了是否能够成功的关键。
第0308章 神乎其技
要上一台时间这么长的手术,刘半夏他们也把午饭的时间提前了。
不吃不行,不吃的话这么长时间的消耗对于参与手术的人来讲真的不是那么好承受,不管是主刀的还是观摩的。
“等到时候你们谁坚持不住了,就用最小的动静溜出去。分离那些粘连物质的时候压力会很大,你们的动静容易让我们失手。”吃完了饭后刘半夏说道。
“刘老师,您放心吧,我们肯定不会给您添乱。”许一诺说道。
“那就好,休息半个小时,然后就上台。”刘半夏掏出手机看了一眼。
休息也是必要的,吃完了饭之后,血液集中在胃部消化食物,人就容易犯困。在有条件的前提下,将这段时间给空出来,接下来才更有精神头。
也就是休息了十分钟左右吧,刘半夏的电话响了起来。开始他还以为是乔乔呢,看清之后竟然是市院烧伤科的谢主任。
“谢主任您好,我是刘半夏。”刘半夏赶忙接通电话。
“刚刚我们院急诊接诊了一名患者,吞服毒鼠强自杀。据患者女友陈述,之前去过你们二院急诊科。”谢春利说道。
“这名患者确实来过,只允许我们做血检。还自诉有结肠癌、三期化疗史,签了告知书后才离院的。”刘半夏说道。
“那就好了,据说患者的情绪很激动。因为服用得比较少,送诊也及时。他说会报警,是你们逼他死,也要到卫生局告你们去。”谢春利说道。
“谢谢您了,这就是无妄之灾。”刘半夏苦笑着说道。
“我判断他那个结肠癌和化疗都是自己瞎编的,之所以会吞食毒鼠强就是为了让女友守在身边。在我们这里也闹了一通,估计是要进行最后的挽留。”
“竟然还有这个情况啊,你们这边没有疏漏就好了,那就先这样。”谢春利说完就挂断了电话。
将电话收好,刘半夏也是无奈的摇了摇头。
只能说现在这个社会是什么人都有,这个事情虽然对自己造不成影响,也会带来一些麻烦。
在脑子里又仔细过了一遍接诊过程,没什么毛病,他就接着休息。
对于这台手术,他也很重视。虽然说在操作上没有那名手指感染了食肉菌的患者难度系数高,但是差的也不多。
那名患者仅仅是集中在手指,需要仔细观察。这名患者是在整个腹腔内,就连肝部都受到了感染。
短暂的休息时间并不是很长,可是对于刘半夏来讲也能够起到很大的作用。
至于说那名患者可能会投诉到卫生局的事情,他就没有跟大家通报了。这个事自己负责就完了,自己在场,还是住院总。
“老大,仔细想想咱们俩也有好久没有一起做手术了吧?”往手术室走的路上刘半夏说道。
“可不是么,有些烦你。现在手速太快,太打击人。”石磊白了他一眼。
“老大,快是快,可是在效率上也并没有比你强多少。”刘半夏摇了摇头。
“目前我在普通缝合上没什么问题,看过几次你和主任的血管缝合,要比我好得太多。还得努力,精细的活还是差一些。”
“你还想咋地啊?现在已经够可以了。给我们留条活路行不行?”石磊难得的打趣儿了一句。
也算是源于对刘半夏的了解,知道他很关心接下来的这台手术。而互相扯淡,就是刘半夏自己独有的放松方式。
别人未必能够学得来,今天的主力还是刘半夏,所以就得由着他。
这就是手术室中主刀的地位,其余的人全都是配合主刀的存在。你技术好,你不配合主刀,就可能会搞乱手术、影响到患者。
来到了手术室,王磊他们也早早的做好了准备工作。在看到石磊也会参与手术之后呢,还有点小兴奋。
三人之间的关系一直都很不错,真正钻进一个手术室里的机会却不多。
“患者的实际情况大家都清楚,在这里我就不多说了。生命体征交给老王,我跟石医生就是尽最大的努力来缩短手术时间。”等患者麻醉后刘半夏说道。
“接下来分配任务,石医生挑一个人当一助,梁晓琳给我当一助。美姐做石医生的器械护士,苗瑞作为我的器械护士。”
“好,晴科娃给我当一助。”石磊点了点头。
别看晴科娃是刘半夏带着的,他也有自己带的实习生。只不过前段时间一直都是刘半夏带,他对于他们在手术台上的实力并不是很了解。
晴科娃就不同了,在俄罗斯的时候就已经参与过多台手术,跟刘半夏混过以后,业务能力也提升了很多。
可不要小瞧她跟梁晓琳提早进入急诊科的那么点时间,对于她们俩业务能力的提升真的很有帮助。
手术开始,刘半夏也是将自己的所有注意力都放到了这些粘连物的处理上。
产生腹腔粘连的原因有很多,比如说炎症啊、外伤啊、术后并发症啊,这位患者就属于炎症引起的粘连。
而且还是比较复杂的胶状物,也代表着发生粘连的时间有些长。
腹腔粘连的危害很大,尤其是肠粘连。肠粘连之后就容易影响到肠道的正常蠕动,造成肠梗阻。
而对于这名患者而言,他的肠粘连反倒是最好清除的。其余器官位置的粘连,反倒很麻烦。
因为肠道蠕动的特性,肠粘连的症状并不是特别严重。只是有极个别的点需要用术中超声来仔细探查。
“粘连真的是太严重了,已经造成了器官损伤。尤其脾脏这边,有些血管都变得很脆。”清理了一会儿后石磊说道。
“我这边的情况也差不多,比想象中要严重。”刘半夏说道。
“手术时间可能还会延长一些,王老大啊,就都拜托给你了,要不然我都担心手术做不完。”
“对我别期望那么高,四个小时我能保住没问题。超过四个小时,看天意吧。”王磊说道。
这也是大家伙都知道的情况,现在患者的身体素质已经比健康人差了很多。手术时间越长,对患者的危害也就越大,这也就是为什么很多医生经常会说担心患者下不了手术台。
并不是所有手术三四十分钟就都能够搞定的,人体一直都是很神秘的,你也不能完全用科学知识来衡量。
刘半夏这边也遇到了跟石磊一样的问题,有一处粘连浸润得比较深,跟肠系膜搅和到了一起。术中超声探查后,很可能已经浸入到了血管壁。
如果想要清除这处的粘连,很可能会伤到这条血管。这是术前就曾预料到的情况,所以刘半夏并没有多慌张。
又仔细检查了一下肠管,这一段的肠管还是没问题的。
所以对于刘半夏现在就有两个选择,一个是剥离出血管,结扎后用人工血管代替这一段,另一个就是冒险剥离粘连,区别就是出血量的多少和患者术后的预后问题。
“梁医生,我会尽最大的可能将这些粘连剥离下来。如果发现血管被我切坏,及时止血。”刘半夏考虑了一下后说道。
“好。”梁晓琳应了一声。
刘半夏咬了咬牙,换出来了系统面板,花费了100点的荣耀值,兑换了一颗精致的红宝石,直接替换上去。
叮!精致的红宝石镶嵌成功,获得3点敏捷,现为73点,稳定性、速度、触感提升32.56%
虽然说花费得很多,他也觉得很值得。毕竟这台手术的时间会很长,合剂又有时间限制。哪怕替换后只是提升了3点的敏捷,也是永久性的提升。
刘半夏小心翼翼的操作着,看着的实习生们也都捏了一把汗。这是完全在贴着血管壁操作,如果是一下两下也许还没什么,这可是足有两厘米的长度啊。
“擦汗。”刘半夏剥离了一会儿后将头扭到了一边。
等在边上的刘依清也没有半点迟疑,帮刘半夏擦好。
刘半夏活动了一下手腕,“梁医生,牵引粘连物的时候手再稍稍轻那么一点。”
“好。”梁晓琳应了一声。
刘半夏平复了一下心情,接着操作起来。
实习生们看着刘半夏剥离的时候血管会有微弱的动作都跟着提心吊胆的呢,就更不用说主刀的刘半夏了。
两厘米长度的血管粘连,刘半夏整整剥了34分钟。每一次下刀,他都是集中全部精神,仔细斟酌,感受着手上反馈回来的力度之后才有动作。
花费的时间虽然很长,总算是剥离完了。
刘半夏长出一口气,这么一台看似很简单,不要求太多技巧的手术,太需要基本功的扎实了。
刚刚在剥离的过程中,他都稍稍调整了一下走刀的方向,最后更是一点一点的削薄,直至削下粘连物质。
摘下了头戴式放大镜,他也要让自己的眼睛放松放松。
操作了这么久,还是跟石磊一起努力的情况下,连一半都没有做完呢。
只不过刘半夏也没有接着动手,而是认真活动了一下自己的身体,为接下来的剥离做准备。
在其余的人眼中,这就是神乎其技般的操作。因为血管壁现在真的是太脆了,你的力道稍稍大一点,血管壁就会破裂。
本来也是可以用高频电技术在超声定位的帮助下一点点清除的,可是血管太脆,电击的过程中血管破裂的可能更大。
这么难的操作,刘半夏竟然完成了。
第0309章 双丰收
手术在继续,持续到现在已经六小时三十八分钟了。对于刘半夏和石磊来讲,体力的消耗都是非常大的。
如此辛苦的付出,也是有回报的,患者腹腔内的粘连已经被他们俩全部清除干净。
“王哥,患者的情况怎么样?”刘半夏问道。