王欢一愣，也是跟着无奈的摇了摇头，“别人病危可能还有抢救的机会，他能够经得起几次抢救啊。”

　　“我都以为昨天晚上都挺过来了，应该机会很多呢。”刘半夏说道。

　　“别想了，咱们能做的都做了。”王欢劝了一句。

　　刘半夏点了点头，“虽然心中早就有了准备，可是真正发生之后还是有些不得劲儿。也给咱们提了个醒，再有遇到类似的患者就要加大力度，别让他在是否保肛的问题上浪费时间。”

　　这都是经验教训，发生那么重的粘连是所有人都不曾想到的。只能说患者的体质差了一些，让炎症一下子变得厉害起来。

　　而在癌症中，直肠癌的预后效果其实是很好的。只要不是转移得太远，切除、放化疗之后都是有很大的机会。

　　这位患者的情况很多人也都很清楚，听刘半夏说完之后也是有些唏嘘。也差不多都以为没什么大事了呢，最起码还能多活上些日子，手术是那么成功的嘛。

　　回到了急救中心，下午的时候患者稍稍多了一些。不过仍然是以创伤患者为主，还有一些需要过来换药的患者。

　　“我是多么想有那么一位患者，让我感受一下床边X光。”刘半夏感慨地说道。

　　“可别介，达到那个级别的差不多都是重伤患者。床边X光可比普通X光贵呢，你再被人给告一个高收费，可吃不了兜着走了。”石磊说道。

　　“哎……我就是念叨一下啊，看着这么多的设备用不上。咱们的核磁和CT却一个劲儿的被门诊的患者用，你不着急？”刘半夏问道。

　　石磊耸了耸肩膀，“着急也没用，今天这么冷清挺好的，就证明整个滨海市也没有发生什么事情。”

　　“第一天搬家啊，轻松点挺好的。等将来咱们的牌子打开了，以后估计想轻松都难呢。有那个时间，你其实应该好好训练他们一下。”

　　听到石磊的话，守在边上的实习生们有些傻眼了，石老师咋也跟刘老师一样变得有些调皮了呢？

　　“说到这里我正好宣布一个事情。”刘半夏拍了拍手。

　　“有些实习生应该还不知道，来到了急救中心，你们的考核是在随时进行的。考核的人员，可能是你们的指导老师，也可能是别的人。”

　　“所以我希望大家都能够认真一些，不管在哪个科室学习，对于你们将来能否通过评估顺利留院，都会很重要。”

　　“如果有谁还不是很明白的，就跟许一诺他们打听一下。目前他们几个里得分最高的就是苏文豪，将这个势头保持下去，没准实习结束之后就会成为状元。”

　　一听刘半夏这么说，原本散在各处的实习生们哗啦啦的就汇拢过来。

　　现在也知道他们的实习考核都在刘半夏的手中掌握着，就算是他们能够拿到实习的合格证，也未必能够获得留院的机会。

　　刘半夏这个住院总对于他们的考评占据的分量很重，所以他们有时候就很羡慕许一诺他们六个，还有周尚凯和曹鹏这两个被抽到了急诊科的内科医生。

　　“你真的有那么多的精力随时关注他们？”石磊给刘半夏拉到了一边。

　　“忽悠呗，我都是在他们操作的时候看，然后给个大致的评语。不过按照我的判断来看，苏文豪跟你的路子很像，你可以多注意一些。”刘半夏笑着说道。

　　石磊很无奈，没想到刘半夏竟然皮得连这些实习生们都捉弄，现在一个个都急得不行呢。

　　这时候急救车的声音响了起来，一次性的过来了三辆。

　　刘半夏一开始还兴奋得差点冲出去，后来才反应过来调度都没提前打电话，别看来的车多，肯定伤得都不重。

　　也是那么回事，两伙人干仗来着。最严重的也就是缝合，顶多再补上三个脑CT，看看有没有状况就完事。

　　这个活都别说他跟石磊了，王超都不用出手，实习生们直接就能给办了。

　　就在这个时候，急救中心的电话响了起来，所有人的目光齐刷刷的看向了负责接电话的小何。

　　“刘老师，有一位昏厥患者正在送往咱们这里，现场插管失败。”接完电话后小何赶忙说道。

　　“齐文涛负责接诊。”刘半夏直接吩咐下去。

　　“李浩，无创插管尝试一次5毫米，有创插管准备。”齐文涛说道。

　　石磊点了点头，齐文涛虽然受秦海所累，但是他的实力也是有的，这个判断给得很准确。

　　能无创、不有创，这是处置的原则。现场插管没有成功，会有很多种原因。有可能有喉部肿胀，急救医生带去的插管规格太粗，也可能是急救医生现场操作的技术原因。

　　有创插管就是环甲膜切开术，这是在实在没有办法又需要急救的情况下才会使用的。也就是电视上常看到的那种在脖子上切开，然后插个笔管什么的。

　　这样虽然是急救，但是因为是有创，所以也相当于是一台手术，自然也就会有并发症跟着。出血、感染、皮下气肿、气胸、纵隔气肿，这些都可能会有。

　　不到三分钟，患者被送了过来，急救医生正在用球囊手动给氧。

　　齐文涛也很着急，这是在这么多人面前的操作，也是刘半夏给他的机会。很幸运，5毫米的规格，将将从有些水肿的患者喉部通过，插管成功。

　　“连心电监护仪，我看还有头部外伤，家属过来了么？”齐文涛擦了一把汗后问道。

　　“就是在家里吃午饭呢，吃完了之后还没说几句话就抽了，倒下的时候磕到了椅子。”陪同过来的患者母亲说道。

　　“血氧87，血压70/110，心率100。”连接完心电监护仪的周倩说道。

　　“插管过程中发现喉部有水肿，听诊肺部也有些湿罗音，先化验个血常规，然后再做一个内窥镜，看看喉部的情况。”齐文涛说道。

　　对于现在的急救中心来讲，这是目前最紧急的患者了。跟患者母亲询问完基本情况，直接推过去就做。

　　“效果很不理想，发现咽喉部位有肿块。我建议直接做喉部核磁，如果发现状况后，再做胸部核磁。”看完了内窥镜的检测报告后齐文涛说道。

　　这个话可不是跟患者说的，而是跟刘半夏说的。

　　还是那个原则啊，检查是由低到高。只不过这位患者咽喉部的肿块给了齐文涛不好的预感，不是普通的水肿，所以他打算免去X光和CT，直接上核磁。

　　再结合患者血氧不是很高的情况，他连胸腔也打算查一查。

　　刘半夏点了点头，“行，指征很明确，这样的检查大家自己做主就可以了。我们只要做出的决定是为患者考虑，都没毛病。”

　　齐文涛略微有些尴尬，自己好像谨慎得有些过分了。

　　“还别说，齐医生的业务能力还是可以的。以前没看过他插管，今天插得干脆利落。”魏远笑着说道。

　　“是啊，以前是跟我闹别扭，有些小情绪。希望以后都能好好表现吧，我也能偷摸跟主任蹭几台手术去。”刘半夏说道。

　　“今天是搬家第一天，大家伙这么齐没关系。你们几个打算怎么值班啊？等晚上下班前报给我，我好安排。”

　　“我是怎么都行。反正早值晚值，都得值。”魏远笑着说道。

　　石磊也点了点头。

　　“那好，还是按照咱们以前的规矩走。”刘半夏很轻松地说道。

　　以前的时候只有他跟其中的一个人值班，要是患者多的话有些不好应对。现在没关系了，还有心外跟着值班的呢，这就没问题。

　　人多力量大嘛，现在可是真不愁缺医生。

　　又等了一会儿，刚刚这位患者的核磁扫描结果从显示器上刷新出来。

　　看过之后大家伙齐齐叹了口气，刚刚的小伙子也就是十六七岁的样子，还是个大孩子，怎么就得了癌呢？不仅仅得了癌，还扩散到了胸腔，肺上都有了，怪不得血氧那么低。

　　这是急救中心营业后接诊的第一个重症患者，却让大家无能为力。已经没有手术的必要了，在接下来的日子里，就是怎么舒服怎么来。

　　“他还很年轻呢。”沉默了一会儿后梁晓琳开口了。

　　“病不挑人啊，逮谁是谁。”刘半夏摇了摇头。

　　“大家伙打起精神来，我们不是为了某一位患者服务，我们是要为每一位来我们急救中心就医的患者服务。”

　　第一位患者就是这样的情况，让急救中心的心气儿一下子就低了好多。这可不成，接诊工作必须要以饱满的精神来应对。

第0314章 头疼的患者

　　人的心思很简单，就算医院不是正经做买卖的地方，人们也希望能够来个开门红，完成一个漂亮的抢救，将患者成功救治。

　　可是并不是所有事情都会按照你的想法走，接诊患者的数量确实又增加了一些，但是都是很简单的清创。

　　唯一严重些的那位孩子，也没有任何办法来医治。只能转到肿瘤科，也许放化疗的方法能有些抑制效果。

　　动手术已经没有意义了。

　　“王姐，到现在一共接诊多少名患者了？”刘半夏问道。

　　“一共四十三名，也不算少了。”王颖说道。

　　“接诊过程很轻松，这些孩子们上手很快。而且现在人多了，干活也都很麻利，节省了很多的时间。”

　　“也是啊，要是换成以前，这么多的患者且得让咱们忙上一阵了。”刘半夏说道。

　　“而且现在送血样也不用跑那么远了，拐个弯就是化验室，新家可真好。要是需要急救的患者再多一些就更好了，上次见识过市院的创伤急救中心，念念不忘啊。”

　　“现在已经够可以了，什么都得一步一步的来。”王颖笑着说道。

　　“而且现在还有了咱们自己的ICU病房，也能够提高很多的救治率。现在看着清闲，你看吧，不出一个月，就能忙得脚不沾地。”

　　“刘老师，有一位头部创伤的患者就诊，额头上两厘米伤口，挂的您的号。”这时候负责导诊的苏文豪喊了一句。

　　“你赶紧过去吧，缝合最好的就是你了，肯定是怕留疤。”王颖笑着说道。

　　刘半夏乐了，其实谁都不想留疤，只不过就看怎么个缝法。

　　“这是怎么磕的？我看上边还有一些土，得先仔细清理一下然后再缝合。”接诊了患者后刘半夏问道。

　　“路面上有个小坑，走路的时候没有注意就摔倒了，磕到了马路牙子。”患者说道。

　　“不会是玩手机来着吧？现在玩手机的人太多，在马路上或者楼梯上，最好还是不要玩。我们接诊过很多因为玩手机摔伤的患者，比你严重的都有很多呢。”刘半夏一边清理伤口一边说道。

　　“我哪里还有心思玩有机，可能也是以前玩多了吧，经常头疼。”患者说道。

　　“医生，是不是低头时间长了就会影响到颈椎，然后就容易头疼啊？以前只是偶尔疼，最近有些严重了，尤其是早晨起床的时候最疼。”

　　“头疼？一般情况下跟颈椎病没什么关系。”刘半夏说道。

　　“颈椎病引起的疼痛大多都是上肢放射性疼痛，对头部的影响会有头晕的现象。而且你才二十六，这么年轻一般情况下不会有颈椎病。”

　　“你有过类似恶心的感觉么？或者说无力、手指发麻这样的情况么？要是有这样的情况还差不多。”

　　“没有，就是疼，一阵阵的疼。”患者说道。

　　“你先别着急，我一会儿把伤口缝合了，给你好好检查一下吧。”刘半夏说道。

　　“引起头疼的原因也有很多，最常见的是神经性的头疼，还有颅内病变、脑血管疾病等等，这些也能够引起头疼。你平时的作息怎么样？”

　　“作息很规律，每天11点前睡觉，早晨六点半起床，收拾收拾吃个早点就上班去了。”患者说道。

　　“那平时工作压力大么？”刘半夏又接着问道。

　　“我的工作没什么压力，就是内勤，活不多，赚得也少。”患者说道。

　　这就让刘半夏有些疑惑了，有时候因为工作或生活的压力过大，会引起情绪的焦虑，诱发神经性头疼。

　　可是这位患者生活很规律、工作很舒心、精神还很乐观，还这么年轻，搞不好可能真的有些颅内病变。

　　不过这个目前还用不着考虑，清创完毕，打了麻药之后，他还得先给缝合好才行。

　　对于现在的他来讲，缝合这种小伤口真的是太轻松了。看着他游刃有余的样子，梁晓琳就有些撇嘴，心里很不服气。