刘半夏拍了拍他的肩膀,这本来是自己的患者却让王超也沾了进来。
“那我先去吃饭了,有事就给我打电话。”王超说了一句,领着黄波和晴科娃就去吃饭。
“老大,你说我要不要跟患者的父母提一提那个粪便移植的方案?”刘半夏犹豫了一下说道。
“我看他们很理性,咱们现在提到话,他们也能有个心理准备。在等待第三次发作的时候,就能够做出快速的选择了。”
“也行,你可以跟着沟通一下,但是一定要客观啊,别让患者父母以为这么做肯定就能行了。”石磊嘱咐了一句。
“放心吧,在这方面我不管是对自己还是对实习生们要求都很高。”刘半夏说道。
这个也不是他的敷衍,在这方面他确实很在意。
来到了二楼的病房中,小伙的父母神情愁苦的守在病床边。
“刘医生。”看到刘半夏进来后患者的父亲站了起来。
刘半夏点了点头,“他的情况与我们的预料是一致的,也就是说他差不多要一直挂袋。不过我们在查阅资料的时候也发现了一种实验性治疗方法。”
“你们先别激动,这种实验性的治疗方法目前也仅仅处于实验阶段,有过医治好的病例,但是失败的病例更多。”
“采用的方法就是进行健康粪便移植,寄希望于被移植的健康粪便能够帮忙调整肠道菌群恢复平衡。”
“危险性与不确定性更多,因为粪便中的细菌太多,哪怕有一种细菌发作都可能会直接要了他的命。”
“之所以会把这个实验疗法告诉你们,也是希望你们有足够多的时间来考虑。在这段时间里,也可以到网上搜集一些相关资料。”
“刘医生,您的意思是留着将来用么?”患者的父亲问道。
刘半夏点了点头,“差不多就是这个样子,这个实验疗法只能说是没有办法的办法,跟赌命差不多。”
“好了,我还得回楼下,有一位患者的CT片也该出来了。其实也不应该现在就告诉你们,不过你们能够理智的去想这个事,怎么也比到时候通知你们干着急强。”
“谢谢刘医生,我们了解一下。”患者的父亲感激地说道。
走出病房的刘半夏心里并没有轻松很多,还是因为患者父亲的感谢。自己真的没做什么,哪怕最后这个实验疗法他们自己上网搜也能搜得到啊。
其实他自己都不只知道自己做得对不对,多少也算是给了患者家属一些希望吧。
回到楼下又等了一会儿,那位姑娘的CT结果出来了。不是中风,而是脑积水。
叮!接诊完成
获得经验值100点,诊断学技能熟练度50点
“喊神外的医生过来会诊吧。”刘半夏说道。
“医生,是不是很严重?”患者的妈妈问道。
“您先别着急,我已经邀请了脑科的医生过来看看该怎么处理。”刘半夏说道。
患者妈妈张了张嘴,不过没有说出口。
“刘总,脑积水?”赶过来的张晓问道。
“你先看看片子吧。”刘半夏将显示器给转了过来。
张晓看了一眼,“已经压迫到语言中枢,开颅引流吧。药物控制恐怕效果不大,还会给患者带来危险。”
“预约手术室吧,可以先给一些甘露醇暂时控制一下,以免颅内压太高形成脑疝。术前检查安排一下?”
刘半夏点了点头,“行,你先准备去吧,剩下的我们这边来安排。”
“医生,开颅是不是很危险?能不开颅么?”姑娘的母亲问道。
“刚刚您也听到了,水肿比较严重,我们目前需要做的就是将脑部的积水引流出来。”刘半夏说道。
“要不然当积水的容量达到一定的程度以后,就会挤压大脑。直白的说就是将大脑给挤变形,这个您理解吧?”
姑娘母亲点了点头。
“手术的风险性肯定会有的,所有的手术都会有风险,更不用说是脑部手术了。稍后我会安排人逐条给您讲解可能存在的风险,也会给您留出来考虑到时间。”
“但是这个时间并不会太长,现在已经压迫到了语言中枢,即便不发生脑疝也可能对语言中枢造成永久损伤。”
他也算是能言善道的人了,可是面对这位姑娘的妈妈他也甘拜下风。
而且解释手术风险这样的事情,实习生们也能够做好。正好也算是给他们增加一个高难度的沟通考验吧,能应付了这位,基本上就能应付好多患者家属了。
“都处理完了?”接诊完患者的石磊问道。
刘半夏伸了个懒腰,“刚刚那位姑娘是脑水肿,已经转到了神外去。也跟那位小伙的父母沟通了,他们对我表示非常感谢。”
“可是我的心里边就挺不得劲,他们越是客气我就越是不得劲。我觉得我已经很行了,可是对他们的儿子却无法帮助分毫。”
“这个只能你自己去想了,别人谁……”
“刘医生,快过来,这位患者昏倒了。”
还没等石磊说完,周倩用力的喊了一嗓子。
刘半夏赶忙跑过去,就看到那位有脑积水的姑娘正躺在地上。
“快去呼叫张晓,把她慢慢的抬到病床上去,连监护仪。”刘半夏查看了一下姑娘的瞳孔说道。
“医生,到底怎么了?”患者的母亲一把拽住了刘半夏。
“已经形成脑疝了。你先过去一边,别耽误我们抢救。”刘半夏的声音也跟着大了起来。
“脑疝了?”这时候张晓也赶了过来。
“右侧瞳孔已经扩散,怎么办?”刘半夏面色凝重的问道。
“你的手稳,感觉好,可以用针头从眼球边缘插入脑疝位置吸取积水。我没把握,主任们都在做手术。”张晓说道。
刘半夏都吓了一跳,他可不知道还有这样急救的方法。
“没有别的办法了么?”刘半夏问道。
张晓摇了摇头,“顶多再支撑几分钟的时间,去手术室都来不及,把CT图调出来。”
刘半夏没有再犹豫,直接兑换了一瓶强效灵稳合剂。
第0423章 徒手抽脑积水
张晓扒开了姑娘的眼皮,将眼球露了出来。刘半夏深呼吸了两次,这才接过石磊递过来的针管。
哪怕已经做了决定,刘半夏的心中也是紧张得不行。这跟现场开腹止血、开胸止血完全是不同层面的操作,施术位置还是在脑部这个非常危险的区域。
在针即将碰到患者的眼球时,刘半夏又把手给收了回来。
“半夏,你行的。只要从眼球外缘上侧进针就能够规避开更多神经,也能够抵达脑积水所在的位置。”张晓说道。
“这个跟腹腔穿刺的感觉差不多,你的手感觉那么好,也不需要抽取太多的积液。只需要解决掉脑疝的状况,给我们留出时间到手术室引流就行。”
这时候监护仪已经连接完毕,只不过它的作用就是在不停的报警。
刘半夏点了点头,屏住了呼吸。
现在确实没有太多的时间考虑那些了。
随着进针开始,他的手能够清楚的感觉到患者的眼球与针的位置。双眼紧紧盯着针头,大脑里也在回想着患者的脑CT图像。
他要在自己的脑袋里构建出一个三维图像,同时还要想象出自己的针头在这个图像中不断延伸的状况。
如果说针尖穿入组织中的细微感觉还有一点点的话,那么在往里扎了一厘米左右的深度后,这种感觉已经非常小了。
可能是因为他的紧张,也可能是因为这部分组织的柔软。
刘半夏脑门上的汗也直接冒了出来,针尖每往里推进一毫米的距离,都好像从他身上抽走了一部分的力量。
虽然知道这样的操作不应该犹豫,因为哪怕你有一点点的停顿,再往里扎的时候都可能会改变行针路线。
可是现在没有人敢给刘半夏提醒,也没有人敢催他。
这也是对他的绝对信任吧,因为他的手够稳。哪怕现在针扎得比较慢,在张晓的判断中来讲,刘半夏的手仍然保持在同一位置上。
其实别说刘半夏了,他现在是撑着患者的眼皮,他的手指都有些麻木的感觉。
他是神外的医生啊,对于手的要求同样很高。知道这是因为紧张,所以导致了自己的末梢血管缺血。
这时候,就看到刘半夏的手停了下来,另一只手轻轻抽起了活塞。
所有人的目光都集中在针管中,盼着的是抽出来液体而不是患者的脑组织或是别的组织。
“水……”
许一诺忍不住喊了一句,又赶忙捂住了自己的嘴。
看着抽出来的积水,刘半夏也长出一口气。抽积水的过程中,他的手同样很稳、很慢,直至抽出来三毫升多一些,监护仪的鸣叫声也停了下来。
“生命体征恢复稳定。”周倩说道。
刘半夏再次屏气凝神,他还得把针头给抽出来啊。动作大了的话,也可能会损伤神经或是脑组织。
“半夏,好样的。快送手术室。”
当刘半夏把针头整个抽出来之后,张晓用力的拍了一下他的肩膀。
本来跪在地上的刘半夏被他这么一拍,整个人就像没了气的气球一样躺到了地上,嘴里只剩下了大口喘气。
叮!急救完成
获得经验值500点,诊断学技能熟练度300点,换药术技能熟练度400点,荣耀值3点
本次任务评级为完美级,获得经验值500点,诊断学技能熟练度500点,换药术技能熟练度700点,荣耀值10点
现在的刘半夏几近虚脱,哪怕系统给出来的奖励已经很丰厚了,可是他仍然不想再有第二次这样的操作。
“你小子,牛叉。”
“刘总,真了不得。”
“刘老师,能跟我们讲讲是什么样的感觉么?”
前边夸他的两句他听得很朦胧,最后一句他倒是听清楚了。
“啥感觉?要死的感觉啊。让我再躺一会,身上一点劲儿都没有了。”刘半夏苦笑着说道。
这时候大家伙才发现,刘半夏的衬衣上已经湿了一片,脑门上也满是汗水。
其实造成他现在这样的结果,只能说是压垮骆驼的最后一根稻草。今天他在接诊了那位艰难梭菌患者之后,精神就从来都没有放松过。