“37岁，行驶中发生痉挛，车祸后昏迷。头部撕裂伤，手肘脱臼，上救护车给氧后苏醒，目前生命体征稳定。”推着患者下来的急救员说道。

　　“好，那就先不用去抢救室了，诊床吧。在痉挛发作之前有什么特别的征兆么？”刘半夏说道。

　　“没有，就是突然就啥都不知道了，再醒过来就被人救了。”患者说道。

　　“连监护仪、采血，张医生检查头颈部，许一诺创伤初检，我来给手肘脱臼做复位。”刘半夏说道。

　　大家伙操作起来。

　　刘半夏仅仅是在手肘部位摸了摸，都没跟患者提醒。一抻一拽再一托，直接复位成功。

　　复位这一下也是有些疼的，给患者都刺激得吸了好半天的气。

　　“再给手肘处补一个X光。”刘半夏说道。

　　“颈部没什么问题，头部伤口不是很严重，我建议直接做个头部核磁吧。做完后再处理头部伤口，现在已经不流血了。”张晓说道。

　　“查体、超声检查未发现异常，生命体征稳定。”许一诺说道。

　　叮！接诊完成

　　获得经验值200点，诊断学技能熟练度100点，正骨术技能熟练度100点

　　“OK，那就按照张医生的安排来，核磁、X光。”刘半夏点了点头。

　　“等结果出来以后要是不需要我你就直接安排吧，需要我的话再喊我。”张晓说道。

　　“行，你先忙去吧。希望不用找你，那样的话这名患者就太幸运了。”刘半夏说道。

　　目前来讲，这名患者还是幸运的，外伤基本上都不会对他有什么影响。

　　接下来就看脑袋里有没有什么问题了，不是担心可能会有的水肿或是出血，而是担心会有脑部肿瘤。

　　痉挛突然发作，大多都是脑部器质性病变有关。当然了，也可能是其余部位出了问题，但是脑部病变的几率比较高，要不然张晓不会直接安排核磁。

　　能不能一直幸运下去，就得看他的检查结果了。

第0425章 麻烦的患者家属

　　事实证明，刚刚那名车祸司机还不够幸运。

　　核磁检测结果出来后，颅脑内有一颗肿瘤，这就是导致他突然痉挛的元凶。

　　“喊张医生吧，患者直接交给他。”刘半夏说道。

　　“刘老师，看这个肿瘤的个头可不小呢，还能做手术么？”许一诺好奇的问道。

　　“这个说不好，难度系数很高。我估计张医生都不敢上手，得找肖主任去。”刘半夏说道。

　　“这段时间我也看了一些关于神外的书，以前还真没觉得有啥，无非也就是摘除肿瘤呗。实际上比咱们普外的手术危险性要大太多了，不经过系统性、长时间的培训，我都不敢贸然上手。”

　　“刘老师，连您都没有信心么？”许一诺这就更加的好奇了。

　　刘半夏却是很认真的点了点头，“需要的专注度和稳定性太折磨人。我们在做普外科手术的时候，也许有些血管难剥离，即便是出血我们也可以及时止血。”

　　“但是脑部的手术呢？但凡有一点点的差错，就很可能给患者带来永久的损伤。医学再发达，也不敢保证你做的脑部手术没有留下后遗症。”

　　“要不然为啥所有脑部手术结束，患者清醒后都会做一些检测呢，就是要看这个。大脑太神秘，也太危险。”

　　许一诺点了点头，转身离开去找张晓了。

　　刘半夏搓了搓脸，这是今天的第一个急救患者，情况不是很美丽。

　　又等了一会儿，那位甲状腺结节的老太太也做完了CT。

　　“跟我的判断差不多，两侧都有囊肿。我个人的意见是将这些囊肿全部摘掉，反正也是遭一回罪，就弄得利索一些。”刘半夏说道。

　　叮！接诊完成

　　获得经验值50点，诊断学技能熟练度50点

　　“医生，要是做手术的话，今天能做么？”患者的儿子问道。

　　“应该差不离，不过上午是肯定不行了。这个手术需要全麻，患者要禁食禁水六个小时，也正好给咱们流出来了预约手术室的时间。”刘半夏说道。

　　“要是明天做就更稳妥一些，这个需要你们来考虑。不过也要快，住院部那边有时候也会预约我们急诊的手术室。”

　　“那就今天做吧，要不然最近都有些忙，恐怕没有那么多时间照顾。”患者的儿子说道。

　　“好，我这就给你们安排病房。”刘半夏点了点头。

　　其实现在主要的手术还都是在住院部那边做，他这边前期有了一些积累，那也都是看了电视后奔着他来的。

　　这几天扫了一通，就清得差不多了。

　　虽然说现在急救中心的口碑积攒得很快，但是也是相对而言的快。

　　“刘总，儿科的陈医生请您会诊。”这时候一名护士跑了过来。

　　刘半夏一愣，没想到陈红阳现在竟然变得这么主动了。不过他也知道，能够让陈红阳邀请自己会诊的病例，都不可小觑啊。

　　“看看吧，这是血管造影的影像，很难处理啊。”陈红阳说道。

　　刘半夏点了点头，然后也仔细观察起来。看清之后，他都倒吸了一口冷气。

　　“多大了？”刘半夏问道。

　　“8岁半。怎么样？能做么？”陈红阳说道。

　　“我再瞅瞅。”刘半夏苦笑着说道。

　　“这个位置难度系数太高了，肿瘤包裹了腹部五条主动脉，一个处理不好就下不来台。而且就算是剥离的话，难度也非常大。”

　　“这个活我现在都不敢接，我得等主任下台后跟主任商量一下。即便是要做，也需要仔细考虑。”

　　“要是孩子再大一些就好了，有不舒服的地方能够早些跟父母讲，也不至于让肿瘤长得这么大。”

　　“还是能想一些办法的吧？”陈红阳问道。

　　“暂时我还没想到，你跟孩子的父母先交代病情吧，我看看主任的手术情况，下台后找主任会诊。”刘半夏说道。

　　他也只能这么讲，看着这个检查结果他就算是有系统在身，目前也是没咒念。

　　肿瘤包裹着的动脉血管太多，哪怕只有两条他还有信心想想办法。可是现在是五条主动脉，哪里是那么好处理的？

　　来到了外边，他的眉毛也皱成了一个大疙瘩。

　　其实在脑海里也构建了一些方案，但是不管哪一个，最终的结果都是孩子下不来手术台。而且这还是一个孩子，在考量的时候所占据的比重还很大。

　　“怎么了？”看到他愁眉不展的样子，石磊问道。

　　“遇到了一个棘手的活，等一下啊，我把那个孩子的检查结果给调出来。”刘半夏说道。

　　等石磊看到了屏幕上显示的影像，也是一阵头大。

　　肿瘤这么大、包裹这么多的主动脉真的很罕见。跟刘半夏考虑的情况一样，孩子要是再大一些，或是家长再细心一些，这个瘤不至于发展到现在这个程度。

　　“主任大概几点下手术？”刘半夏问道。

　　“怎么也得中午吧。”石磊说道。

　　“哎……挺揪心的，我都没敢去看这个小患者。”刘半夏叹了口气。

　　“等主任下来再让主任拿个主意吧，我是一丁点办法都没有了。莉姐，咋了？有患者有情绪了？”

　　“还不是你刚刚收的那个患者，那三个闺女一个儿子都是事。”周莉抱怨地说道。

　　“现在的病房里哪有那么多空床可挑啊，这个病房不满意，那个床看着不好。还当是住旅馆来了啊？”

　　“我的天，给莉姐气这样，消消气啊。”刘半夏赶忙说道。

　　“哎……其实折腾我们护士都没啥，前天不是有个阑尾切除的小姑娘们，在靠窗的位置，她那个闺女啊，就一个劲儿跟人商量换床位。”周莉说道。

　　“还说啥，这是照顾老年人。岁数大了，多晒太阳好的快。给人家小姑娘都烦得不行，护士都看不过去眼了。”

　　“消消气，没产生别的矛盾吧？”刘半夏问道。

　　“没有，换完床就美了呗，跟人家小姑娘连个谢都没说。现在一家子讨论给老太太炖啥汤补补呢，顺便也在商量咋陪床。”周莉说道。

　　“可能也是太关心老太太了，辛苦莉姐，跟那位换床的患者好好说说。眼瞅着也要出院了，别因为这个上火再影响了出院。”刘半夏说道。

　　“已经说完了，不过那一家子可是真不得了。”周莉说道。

　　刘半夏这才放心一些，要不然患者之间要是再引发了矛盾，处理起来才麻烦呢，也会牵扯到护士们更多的精力。

　　这也就是护士工作的苦，你不知道会遇到什么样的患者，什么样的患者家属。

　　做儿女的为老妈着想，这是有孝心。可是你不能因为有孝心你就不去尊重别人啊？

　　就像周莉刚刚说的那样，这是住院啊，不是住宾馆。要是一个劲儿的让患者随意挑床位，医院就乱套了。

　　每间病房里只有一个床位是靠窗子的，这个真的就是看运气了。也许你上午住院没有了，下午就有患者出院了。

　　有一个人这么随意的挑床位，就可能会带动更多的患者换床位。护士真的不用干别的了，没事就当服务员吧。

　　“看来下午的手术我还得做得更加认真才行，不过也得先跟主任碰碰这个孩子的情况。”刘半夏说道。

　　“难办啊，刚刚我也在琢磨，就是没琢磨出一个恰当的方案来。”石磊说道。

　　“手术耗费的时间肯定会很长，涉及到的动脉血管又这么多，很难办啊。也只能看看主任有没有别的法子了，这个病例太有挑战性。”

　　刘半夏点了点头，他跟石磊都想不出来办法了，现在也只能寄希望于周书文

　　“对了，那位脑瘤的车祸患者怎么样了？”刘半夏又接着问道。

　　“回来又发作了一次癫痫，然后就推手术室去了。”石磊说道。

　　“给张晓也紧张得不行，住院部那边的肖主任和两位副主任都有手术，他也只能硬着头皮上。要不然再发作几次的话，可能会对患者造成脑损伤。”

　　刘半夏点了点头，这属于赶鸭子上架，不行也得行。对于张晓也是一个挑战，不过他还是有基础的，只是没有挑战过这么高的难度罢了。

　　还是那句话，医生不是神，不可能所有的病症都能摆平。但凡生病了，及早就医，对于患者的预后肯定是有好处的。

　　腹部平滑肌肉瘤的小患者，手术难度系数已经不是高不高的事情了，而是可能都没有一个可执行的手术方案。

　　这位脑瘤的司机，因为瘤体较大，处理起来也比较麻烦。不过有张晓上，还是有很大的希望的。

　　今天这还没到中午呢，就遇到了两个这么高难度的病例。

　　那个老太太的甲状腺囊肿倒是不麻烦，很简单的常规手术，但是她的儿女们有些麻烦啊。

　　自己有信心能够把手术给做得干净利落，但是患者的年纪毕竟大了。要是在术后有了一些状况，搞不好她的儿女都得爆发一轮。