许一诺刚说了两个字，患者两眼一翻昏了过去，监护仪也响起了警报声。

　　“患者血氧降低，刘老师插管。已经昏迷了，不用给药，直接插。我看看瞳孔……遭了，瞳孔已经开始扩散。”许一诺焦急地说道。

　　“头部一定有了出血状况，喊神外医生直接去手术室，加急头部CT。快速血检，手术室准备。”

　　等许一诺说完，刘半夏这边也做完了插管，患者的血氧终于恢复了一些。不过目前最紧要的还是他的头部，许一诺赶忙推着轮床往CT室赶。

　　刘半夏心里叹了口气，今天真的是够黑啊，这位患者的情况也没个准。

第0466章 甲状腺功能又减退了？

　　“刘老师，我刚刚的接诊没有出问题吧？”

　　等将患者送去手术室后许一诺担忧的问道。

　　刘半夏点了点头，“处理得很规范，而且有条不紊。患者的情况应该是延迟出血，这是谁也不能预料到的。”

　　“不要受影响，以饱满的精神来迎接下一位患者吧。还有啊，下次我配合的时候喊我刘医生就行，不用喊老师。”

　　“刘老师，那……那您觉得他的情况会怎么样啊？”许一诺又接着问道。

　　“这个事情谁能预判啊？还得看手术是否成功，术后恢复的时候看看有没有脑损伤。忘了咱们那位患者么？不是影响到了语言中枢么。”刘半夏说道。

　　许一诺点了点头，其实她是想听到一个好的预测的。只不过她也知道，这样情况谁也说不准。

　　也许是老天爷也觉得今天给刘半夏折磨得差不多了，虽然到吃晚饭之前又送来了两个急救患者，不过都不是很严重。

　　这也让刘半夏多少放下些心。

　　这是一种很迷信的想法，就是在某一天，可能送来的患者死亡率都会很高。多少有些迷信的想法，可是这也是会发生的。

　　就像那位被殴打的患者，刘半夏也仔细检查了头部，真的没有发现外伤迹象。然后他就那样了，当时给他也吓了一跳。

　　“我的那位患者有植物人的危险。”

　　吃完饭的时候许一诺可怜巴巴地说道。

　　“听后来赶到的警察说，好像也是因为争锋吃醋引起来的吧？”王超问道。

　　“现在的年轻人啊，下手都太狠了。我记得我小时候也没这样过啊？干仗基本上有流鼻血就停了。”刘半夏说道。

　　“那个孩子我去看了一眼，现在挺好的。好像他的父亲要起诉当时装修的人，说是那个收纳柜本来应该在里边往墙上再固定一下，好像忘了给做。”苏文豪说道。

　　“这也给你们提了醒，将来家里边装修或是添置家具的时候，这样能够移动的都得固定一下。小孩子们啥都不懂，因为这个状况被砸伤的孩子可不少呢。”刘半夏说道。

　　“再有今天要给王超和许一诺提出表扬，接诊过程做得都很不错。格外表扬的就是刘依清，心思很细腻。”

　　“虽然今天整个急救中心的状况不是很好，也都别多想了，就是赶巧了。同时这也证明了咱们急救中心现在的接诊量是真的很可以，大家做好吃苦受累的准备吧。”

　　“嘿嘿，有师母给奖励猪蹄就行。”抓着猪蹄啃的许一诺说道。

　　“小许啊，你多少得注意点身份是不？好歹也是个美女来着。”王超说道。

　　“我注意那个干啥？根本用不着，看着不像疯婆子就行了。”许一诺毫不在乎地说道。

　　听到许一诺的话，梁晓琳和晴科娃也赶忙瞅了瞅对方，然后很认真的点了点头。其实都是差不多，蓬头垢面倒是不至于，但是容颜憔悴这个可以有。

　　这时候刘半夏的电话响了起来，一看是乔乔打来的，他赶忙接通。

　　“你吃完了么？小唐现在有些肚子疼。”乔乔说道。

　　“肚子疼？等着，我马上到。”说完之后他就挂断了电话，把王超餐盘里那根还没下嘴的鸡腿拿起来就走。

　　王超眨了眨眼睛，算了吧，就是这么豪横。自己不就是过来得晚了一会儿么，合计先把菜花吃了然后再吃鸡腿。

　　“具体是什么情况？疼的严重么？”来到了唐菲菲的病房后刘半夏问道。

　　“她就是有点疼，我们吃完饭聊得挺开心呢，然后就疼起来了。”乔乔说道。

　　“我先指诊一下，今天排便了么？”刘半夏问道。

　　唐菲菲点了点头。

　　刘半夏检查了一下麦氏点，没有反跳痛。将听诊器拿出来，开始听诊腹部。

　　“你们吃完晚饭多久了？”听了一会儿后刘半夏问道。

　　“有一个多小时了吧？我们吃得早，晚上不是还要做联合扫描么。”乔乔说道。

　　刘半夏的眉头皱了起来，“还有别的感觉没有？”

　　“好像肚子有一点点涨的感觉，在吃完饭之前就有了。应该没什么问题吧？”唐菲菲问道。

　　“戴口罩去拍腹部CT，搞不好可能是麻痹性肠梗阻，我刚刚没有听到肠鸣音。”刘半夏说道，眼神中还带着一股兴奋。

　　“搞不好这个就是你病症的另一个表现，别耽搁了。要不行你就把脑袋蒙上，就漏个眼睛也行，我跟你一起下去。”

　　说完之后刘半夏摘下手套，将放在边上的鸡腿给拎了起来，大口的啃。他的心中有了一个很大胆的猜测，不过还是得看看腹部CT的情况如何。

　　唐菲菲也没办法，事关自己尿床的事，她也顾不得别的了。将脑袋围好，然后就跟着刘半夏往楼下的CT室赶。

　　“刘总，擦擦嘴吧。”看着他泛着油光的嘴角，吴波递过来了纸巾。

　　“吃饭吃一半就被喊了上去，今天郁闷了一天，现在可算是看到了光亮。”刘半夏说道。

　　“你可不能乱。他们过来带患者做检查的时候还念叨呢，说今天都不敢大声说话，也不敢往你跟前凑。”吴波说道。

　　“哎，受情绪影响太大了。出来了，嘿嘿，胃、小肠、结肠，均有积气扩张，麻痹性肠梗阻没跑了吧？”刘半夏问道。

　　吴波看了看，点了点头，“怎么又肠梗阻了呢？昨天头部核磁的片子我盯着愁了半天呢。腹部超声不是也没问题么？”

　　“所以我说有希望给她的病整明白了，麻烦吴哥了啊，我还得带她抽血去。”刘半夏喜滋滋地说道。

　　“确诊了别忘了通知我一声。”吴波喊了一句。

　　刘半夏摆了摆手，就当是应承下来。

　　直接来到一楼抽血，看到他们这个样子，实习生们也很好奇。

　　“直接送去做甲状腺功能检测。”采完血后刘半夏说道。

　　“王欢不是说你们都检测完了么？咋还检测啊？难道上午检测的时候样本被污染了哦？”凑过来的许辉问道。

　　“上午检测的的结果是甲状腺功能亢进，白天没什么事，晚上的时候有了麻痹性肠梗阻的表现，有没有想到啥？”刘半夏笑眯眯的问道。

　　“昨天做的超声没什么毛病，你还要再检测甲状腺功能。甲亢、麻痹性肠梗阻。甲状腺和肠梗阻应该也……我去，现在是不是应该变成甲减了？就这么巧？”许辉叨咕了一通后有些不淡定了。

　　“很可能就这么巧，看最新的检测结果吧。如果是的话，就得调整用药了。”刘半夏点了点头。

　　“不行，我得盯着检测结果去。”许辉丢下一句就往化验室跑。

　　唐菲菲的病也在折磨着他，他是首诊医生啊，可是却没有任何的办法。

　　“为啥我有些蒙的感觉呢？”许一诺捅了捅刘依清。

　　“我也是一样。难道真的跟甲状腺有关系？”刘依清也皱起了眉头。

　　“你们在底下看着吧，我先给她们送回去，顺便吃点水果找补一下。”刘半夏丢下一句，领着唐菲菲和乔乔就回到了VIP病房。

　　确实也是有点饿，在急救中心大吃二吃的不是那么回事，回到了这里就很自在了。

　　他都毫不顾形象的直接躺到了沙发上，刚刚的发现真的让他的心情舒畅了很多，不说今天一整天的压抑都被渲泄掉也差不多。

　　“看这个货现在这样，估计你就差不多了，挺好。”乔乔看着紧张的唐菲菲说道。

　　唐菲菲也兴奋的点了点头。

　　现在就是等呗，一楼的这些人也没有打扰刘半夏，来患者了他们就直接搞定。也知道刘半夏今天压抑得不行，现在就让他盯着这一个吧。

　　他也是人啊，哪怕他现在的医术很不错，手术能力很强大，那他也是人，也会受到情绪影响。

　　检测结果还没出来呢，梁晓琳、晴科娃、刘依清、许一诺出溜溜的都凑到了这里来。

　　“你们也好奇啊？打赌呗，我就赌这次的检测结果是甲减指标。”刘半夏笑眯眯地说道。

　　“刘老师，到底是咋回事啊？”许一诺问道。

　　“咋回事先不说，还是得先等检测结果。咱们是医生，不能凭空臆断，要以检测为依据。”刘半夏一本正经地说道。

　　现在心情好了，他的话也多了。要不然换成下午的那个状态，一个字他都懒得多说。

　　看着他的样子，了解的人都知道现在指定是不会再多说了。用一个常用词来形容的话，那就是“得瑟”。

　　那就让他先得瑟吧，反正这边有水果，还能趁机偷一会儿懒。

　　这也是本事么，她们是受了楼下的委托上来打探消息的。唐菲菲的病理这么复杂，大家伙也都好奇呢。

　　“刘总，佩服、佩服，虽然还没做组织活检，桥本氏甲状腺炎差不多了。T3、T4降低，TSH升高，已经有了甲减的指标。”许辉拿着检测报告走了进来。

　　听到他这么说可不得了，这些人的眼睛齐刷刷的看向了他，停顿了两三秒，又齐刷刷的转向了刘半夏，这事有搞头了。

第0467章 真是桥本氏

　　“别那么看着我，算是我蒙对了吧。很有脉络可循嘛，搞不好她的病症真就跟甲状腺有些关联呢。”刘半夏从沙发上坐了起来。

　　“直接调整用药吧，会有这么快的变化应该也跟咱们针对甲亢的用药有关。现在情况变了，用药原则小剂量对症处理为主。”

　　“而且她的情况也有些特殊，病症表现很飘忽，应该属于原发性桥本氏甲状腺炎。一会先用口胃管给胃和肠道减压，今天晚上别的检查不做了，看看明天和后天早晨的表现。”

　　“刘总，那真的就是甲状腺的原因引起的么？可是在病理上没有直接的关联啊？”许辉皱眉说道。

　　刘半夏点了点头，“我就是这么想的，虽然没有明确的病理关联，可是人体还是很神奇的嘛。”

　　“造成遗尿症状，不是器质性病变，她白天还没事，应该也不是神经方面引起的。归纳到最后，其实还是内分泌的事情，但是咱们做的检查，激素还都正常。”

　　“甲状腺也是内分泌的一种。她现在甲状腺先亢进后减退，应该正处于功能紊乱期，可能就是因为到了夜里睡觉的时候活动量减少了，让这种紊乱加剧。”

　　“因为这种紊乱才释放了错误的信号，欺骗了大脑。就像水桶理论一样，本来是应该相互配合的，这一块木板一会高、一会低，桶里的水位自然也就跟着变化。”

　　“可是放水的人没法掌握到底什么时候高、什么时候低啊，所以才造成了木板低的时候也接着放水。”

　　“而且她艺人的身份，也让咱们忽略了她甲状腺的状况。还得感谢一下我的宝贝媳妇，要不是她给换了睡衣，还真未必能够查到甲状腺呢。”

　　听到他的夸奖，乔乔美滋滋的瞟了他一眼，这种夸奖可以多一些，真的不嫌多。

　　“桥本氏甲状腺炎，很难确诊。发病缓慢，产生真正的甲减影响之后就需要更加复杂的治疗方案，而且很难治愈。”刘半夏又接着说道。

　　“之所以说咱们被她的艺人身份给忽悠了，就是因为咱们都忽视了她的身体其实还是有些瘦的。”