“现在疼得有些厉害了。”这时候孩子皱着眉头说了一句。

　　“那就在这里做个超声检查吧，虽然会比去楼上做价格高一点点，但是正是发病期，能够看得准确一些，怎么样？”刘半夏看向了孩子母亲。

　　这也是需要解释的，要不然一发现比正常超声价格高，那就是问题。

　　孩子妈妈倒是没有迟疑，直接点头。

　　超声推过来，涂好了耦合剂，刘半夏直接查看起来。

　　刚扫了没几下刘半夏有了停顿，截了几个图像，做好了标记。

　　“我现在的诊断孩子有些肠旋转不良，因为肠管的不正常旋转才造成了孩子的腹痛和呕吐。”刘半夏说道。

　　“还需要再做一个彩超，看一下血管的血运情况来确诊，在我这台机器上显示得不是那么清楚。”

　　“这么说吧，这里显示的是肠系膜上静脉，现在它跑到了肠系膜上动脉的左前方，这样的位置表述是不正常的。”

　　“医生，那很严重么？”孩子妈妈问道。

　　“如果确诊后就需要手术介入治疗，要不然影响到血运就会造成肠管坏死。其实现在已经有了一些表现了，我这就开彩超的检查。”刘半夏说完就操作起来。

　　“医生，这上面看着也不是血管啊。”孩子妈妈稍稍犹豫了一下。

　　“这是医学上的影像，跟我们直观看到的不一样。快去做吧，如果确诊了赶紧做术前准备，争取今天下午或是晚上就把手术做了。”刘半夏说道。

　　“这样的情况说不好什么时候就会突然恶化，到时候可能会出现肠梗阻、肠管坏死等等一系列的并发症。”

　　孩子妈妈赶忙点头，现在可没有那么多的时间浪费了。

　　别看他仅仅是接诊了一个患者，这时候王超他们也缓了过来，剩下的患者就不用他来跟着操心了。

　　其实还是因为一下子涌进来那么多的患者造成了乱的假象，现在就都捋顺了。

　　“你们先吃饭去吧，我在这边等一下陈医生。”到了饭点，刘半夏说道。

　　“刘老师，你不会是为了跟师母偷偷吃甜蜜午餐吧？”许一诺好奇的问道。

　　“她已经把我给抛弃了，晚上才有时间。好像是在给她的员工准备啥年终奖品也不啥的，昨天晚上念叨了一嘴。”刘半夏无奈地说道。

　　“师母的员工都有奖品，也不知道‘嗯哼’的员工有没有奖品。”许一诺叨咕了一句。

　　“有的，本来是安排在年后。你要是着急的话，可以先领一份。”刘半夏笑眯眯地说道。

　　刘依清满是怜悯的看了许一诺一眼，这个傻丫头啊，你就要掉火坑了。

　　“哈哈，还是算了，我先去吃饭。”许一诺感受到了不寻常，丢下一句就跑了。

　　“多好的机会啊，她就给浪费了。超啊，你领奖品不？”刘半夏又看向了王超。

　　“谢谢，我还是不需要了。”王超一本正经地说道。

　　“说什么奖品呢？我们心外的有么？”这时候陈学海走了过来。

　　“陈医生，这两天排的手术有些多啊，奖品肯定有。”刘半夏说道。

　　“找我啥事？赶紧说吧，我下午还有一台右肺切除呢。”陈学海说道。

　　“呃……事情先不说，我给你变个魔术。”刘半夏很是谨慎的说了一句，然后把那个孩子的CT片给插到了观片灯上。

　　陈学海扫了一眼，“一切正常啊？你不说我可走了啊。”

　　“你仔细瞅，你看看这里，还正常么？”刘半夏赶忙在那一小块能够消失的阴影上点了一下。

　　一开始陈学海还没太在意，可是看啊看的他就觉得有些不对劲了。摘下眼镜，掐了掐眉心，然后又看向了那里。

　　“有意思了，这是你的患者，是什么病？”看了一会儿后陈学海问道。

　　“想知道是什么病么？要不要再跟你描述一下患者的症状？”刘半夏问道。

　　陈学海摇了摇头，“我只是对这个阴影感兴趣，想知道是什么原因造成的而已。”

　　“其实求知的过程是很精彩的，难道你就没有想法么？”刘半夏又接着问道。

　　陈学海看了他一眼，“你小子太坏了，患者收进来了？什么时候做探查？”

　　刘半夏竖起了大拇指，“看您的安排，可着您的时间来。孩子有高热、呼吸痛、胸口痛、咳嗽、呼吸困难的症状，用泰诺后情况有所好转，病史两年。”

　　陈学海皱了皱眉头，“下午的手术是一点二十开始，四点半吧，先把时间定在这里。开胸后要是情况复杂我会让手术室的人联系你，术前准备工作做好。”

　　“我先去吃饭去，还得休息一会。我们这些正常人跟怪物比不了，哪里有那么多的体力挥霍啊。”

　　说完之后陈学海溜溜达达的就离开了。

　　刘半夏眨了眨眼睛，“刘依清，陈医生说的怪物是我么？”

　　刘依清乐了，“应该差不离吧，反正您的手术时间真的很长。”

　　“哎……算了，不跟他计较了。”刘半夏叹了口气。

　　本来是玩的欲擒故纵，要是直接跟陈学海说那得很费力。现在就很好，陈学海产生了浓厚的兴趣嘛。

　　至于说他的反击，暂时就先不考虑了吧。患者是要排在第一位的，让陈学海做探查更稳妥一些。

　　仪器检查虽然有些时候也会模糊，但是这个会消失的阴影就有很大的可能是引起孩子病症的主要原因。

　　“超啊，我中午想吃鸡腿了咋办？”刘半夏又看向了王超。

　　“想吃的话，可以自己买。”王超谨慎地说道。

　　这绝对不是一个鸡腿的事，谁知道这货是不是又要欺负自己。

　　“哎呀，可惜了。”刘半夏略显夸张的说了一句。

　　“好吧，我给你买。”王超妥协了。

　　“肠旋转不良想做不？”刘半夏笑眯眯的问道。

　　“真的？”王超有些不相信他。

　　“就刚刚你让我接诊的那个孩子，现在上楼做彩超了。”刘半夏悠哉地说道。

　　王超心里叹了口气，这就是命，要是自己接诊了，是不是就省下一根鸡腿呢？

第0473章 爱打嗝的患者

　　“医生、医生，楼上的医生说我们孩子得赶紧做手术。”

　　还没等刘半夏换班吃饭去呢，刚刚带着孩子上楼上做彩超的孩子妈妈火急火燎的跑了回来。

　　“您先别着急，我先看一下彩超图片。”刘半夏说道。

　　孩子妈妈赶忙把彩超的检查报告递给了刘半夏。

　　彩超医生给出的描述是包块位于上腹部正中、动静脉血管环绕分布，这个描述就能够排除肠套叠了，证明刘半夏的第一判断是准确的。

　　肠套叠包块多发生于右中下腹，肠壁血流信号会增多。这也是彩超的独特能力，B超就没这个本事。

　　叮！接诊完成

　　获得经验值100点，诊断学技能熟练度100点

　　“医生，这个病是不是非常危险啊？您吃完饭了么？能给做么？”孩子的妈妈又紧张的问了一句。

　　“您先别着急，从孩子的症状和血运的情况来看，目前并没有发生坏死的症状。”刘半夏说道。

　　“我先跟您解释一下这个病是咋回事吧，这个病属于一种先天性疾病。说直白一些就是在胎里带来的毛病，在内部的表现就是像这上边显示的那样，一部分肠管抢占了别人的位置。”

　　“不过您孩子的情况不是很严重，毕竟是出生就有的毛病嘛。很多孩子在新生儿阶段就需要手术介入，要不然可就真危险了。”

　　“咱们需要做的就是把这一部分有些不守规矩的肠管恢复到原本的位置上去，我们可以做腹腔镜手术，就是微创，也可以做开腹手术。”

　　“腹腔镜是在腹腔上打小洞，然后将旋转不良的肠管捋顺、复位。开腹就是在腹部做一个切口，然后再操作。”

　　“但是也有一点，还是要看孩子腹腔内的实际情况。这么长时间的旋转不良肯定会有一些粘连，如果粘连很严重的话，腹腔镜做就很费力，不如开腹安全。”

　　“如果您选择了腹腔镜手术，在打孔观察的时候发现粘连严重，我们就会转为普通开腹手术。这不仅仅是为了方便我们医生的操作，也是为了孩子着想。”

　　“毕竟是手术，所以咱们也要做详尽的术前检查。等检查结果出来了，手术室也能空出来，然后咱们就能直接进去做了。”

　　“王超，你领着做术前检查吧。然后把手术过程详细给讲一遍，省得大姐着急。咱们这个手术不像阑尾炎穿孔那样属于急诊手术，而是亚急诊手术。”

　　“不着急啊，要是真的危险了，孩子现在哪能就这么个疼法，都得疼乱蹦呢。做好了详细的术前检查，咱们在手术过程中也能更安全一些。”

　　听到他的解释，孩子的妈妈总算是不像刚刚那么激动了。

　　这也是患者家属的两个完全不同反应。

　　一种对于医生都是很怀疑，你让做什么检查，他首先想到的就是你给开这个诊断，是不是就为了赚钱。会反复的跟你询问、求证，甚至于是抗拒检查。

　　另一种就像刚刚这位大姐，心情一下子变得很急迫，都恨不得赶紧给推手术室把手术给做好。

　　要是遇到没有医德的医生，这个时候就可以在用药方面和手术方式方面给予一定程度的“引导”了。

　　孩子妈妈都慌了么，基本上你说啥就是啥，想咋赚就咋赚。

　　这时候考验的就是医德，腹腔镜肯定比普通开腹赚钱啊。但是得让患者家属来选，不能为了多赚俩就胡乱的推荐。

　　其实这台手术的难度系数真不高，最严重的情况下就是肠扭转无法矫正，那时候可能会需要切掉一段肠管。

　　不过这个事情他就没有必要跟孩子的妈妈讲了，更详细的步骤和操作需要王超来负责。王超可不是助手，他会是这台手术的主刀医生嘛。

　　王超也把孩子妈妈领到了办公室，相关术前检查开了单子让护士们负责就行。

　　至于说他要带谁一起上台，刘半夏就不用跟着操心了。这也是王超个人的选择，不过按照目前的情况来看，都是现抓。

　　关键是他这个上梁有些不正，别人的实习生他都是抢着带过来。别人也习惯了这样的操作，还比较省心嘛。

　　而且这些实习生们的表现都是非常好的，要不然也不会有这样全面培养的机会。毕竟自己带的实习生要是表现不好，将来也会影响自己的评分嘛。

　　“刘老师，肠旋转不良真的能够拖这么久么？”边上的刘依清查完了资料后问道。

　　“这是非常有可能的，别看是先天畸形类疾病，程度上还是有很大的不同。”刘半夏笑着说道。

　　“其实作为正常家庭来讲很多时候都是粗心的，这个孩子在以前的生活中肯定会有很多症状表现，只不过平时哪里会关注这些啊。”

　　刘依清点了点头，确实也是这样。

　　很多症状医生看了会引起注意，到了个人家里边，搞不好就是喝点热水的治疗方式。再稍稍重视一些，吃点抗生素吧。

　　这时候走进来一位40来岁带着口罩和眼镜的男患者，刘半夏看了一眼，还是自己来接诊吧。

　　接过挂号票，扫了一眼患者信息，46岁，打嗝。