刘半夏点了点头,“这个没问题,但是初步探查就需要你来做。我看患者的血压还是比较好的,出血情况应该不是很严重。”
之所以这么说也是在给苏文豪信心,这样的急救手术对于主刀的人压力很大。刘半夏他们这些老油条就不说了,苏文豪可还是实习生呢,也是第一次主刀急救手术。
梁晓琳的状态倒是好很多,看来平时跟着她哥混,也是真的没少吃小灶。
又等了一会儿,护士们推着患者进来了,大家伙的精神也变得紧张起来。
“患者头部CT正常,未见出血和血肿。”送患者进来的护士说道。
“考虑到患者伤势复杂,麻醉后直接做正中切口开胸,先开腹稳定血压再开胸吧。”移床后梁晓琳说道。
“腹部常规切口。”苏文豪说得就比较简单。
别看他们两个仅仅是实习医生,可是现在站到了主刀的位置上,除非有明显的错误,陈学海和刘半夏才能够干涉。
两人的选择都是很正常的选择,这是急救手术,你就不能再考虑那么多了。
如果梁晓琳稳妥一些,可以做左侧小切口开胸。但是这名患者是遭受了严重撞击伤,目前虽然只检查出了左侧有状况,在手术中可能会有其余状况发生。
你要是真的选择左侧急救开胸,有了别的状况还可能需要再开一个口子,那时候对患者的侵害才叫大呢。
“抽吸。”
随着苏文豪划开腹部,鲜血涌了出来。刘半夏根本都没敢耽搁,直接用手开始在里边捞血块。
看到血块捞出来和抽吸之后逐渐显现出来的腹腔,大家伙齐齐皱了下眉头,就连已经开始处理腿部骨折伤的吴明宇都是如此。
“探查可见,肠穿孔两处、脾脏部分碎裂、左侧肾脏撕裂伤。可行肠穿孔修补术、脾脏摘除术、左侧肾脏部分切除术。”苏文豪说道。
苏文豪每说一处,刘半夏的止血钳就会很精准的夹上去。
“由我来负责肠穿孔修复,刘老师负责……”
“我摘脾,李浩做肠道修补。”还没等苏文豪说完,刘半夏直接操作起来。
“急救手术中最关键的一点就是要先止血,止血成功之后再用最快的速度、最好的技巧摘除或是修复患者的器官。”
“肾部分切除的方法很简单,分离肾脏、识别失活组织、切除、止血。患者的情况还没达到最危险的时候,如果你还不动手就真的危险了。”
苏文豪没敢再迟疑,开始分离肾脏。
哪怕他并没有做过肾脏摘除手术,现在也得拼了。拼尽自己的全力,争取把这台手术给撑下来。
因为这是刘半夏给他的机会,摘脾、摘肾这样的手术他们虽然参与过,但是从来没有主刀过。
“脾脏摘除完毕,修复结肠处肠系膜血肿。”苏文豪还没将肾动脉和肾静脉分离出来呢,刘半夏又开口了。
“漂亮,20秒。”李立伟在边上都忍不住赞了一句。
急救手术前期拼的就是时间么,你操作时间越短,患者受到的侵害就越小。刘半夏第一快手的绰号绝非浪得虚名,最起码现在已经接近了患者的一个致命伤。
“心要沉、手要稳,你们都是如此,在准的基础上才能加快速度。”刘半夏又接着说道。
“梁医生的操作就很棒,目前来讲她的实力要比你们高上一线。虽然说肺大泡切除也算是常规手术了,可是她的动作更干脆。”
苏文豪的脑门上冒了汗,赶忙将脑袋歪向一边,让护士给擦汗,然后又投入到手术中。
“吴哥的手法也很老练啊,这个速度不赖。”刘半夏又开始夸吴明宇。
“你要是能快些处理完腹腔的活,就帮忙把右臂的骨折处理一下吧。要不然你想累死我啊?”吴明宇说道。
“还真不成,我得看着他们俩。”刘半夏说道。
“肠道修复手术的关键,就是清理好肠管,以免缝合处发生感染。另一个要点就是要缝合好,每一针都要力求准确。”
“李浩,为什么患者的肠系膜血肿我还需要处理?不能等患者自行吸收么?那样患者是不是能够恢复得更快一些?”
“我……我……”
“手上的活不能停,你先缝吧,苗瑞来回答。”刘半夏说道。
“将来可能出现血肿破裂,现在已经开腹了,进行修复才是最佳选择。”苗瑞赶忙说道。
“OK,加鸡腿啊,我请,苗瑞买单。”刘半夏说道。
刚刚还紧张得不行的气氛,现在总算是宽松了下来。
边上监督着梁晓琳手术的陈学海往腹腔这边瞄了一眼,心中对刘半夏也很佩服。
刚刚就是给李浩和苏文豪施以高压,让他们在高压下把这台手术给撑下来。现在看似小小的一个玩笑,就将这两人紧绷的神经稍稍缓了一瞬。
不仅仅没有影响到他们的操作节奏,反倒让他们的手更稳了一些。
得说刘半夏对于他们这些实习生的性子吃得太透了,就像自己的亲妹妹。被刘半夏夸了几句之后,操作速度都跟着快了一些。
这就是刘半夏的因材施教。
其实自己也知道妹妹喜欢听人夸,越夸手术做得越好。可是自己是亲哥哥,就算是想夸也张不开那个嘴,顶多是一句不错而已。
“老吴,你放心吧。等胸腹手术都做完的,大家伙一起帮你处理骨折。咋也不能我们吃饭去了,让你苦兮兮的在手术是忙活啊,李哥都不答应呢。”刘半夏又开口了。
“你安慰我也没用,现在患者的生命体征咋样?”吴明宇问道。
“目前还很不错,钳夹止血后血压已经开始回升了。”李立伟说道。
“万幸,要不然我还担心骨盆处有出血啥的呢。出去以后再补一个CT吧,要不然也是不放心。”吴明宇说道。
“两处肠穿孔修复完毕,等肾脏手术结束后统一冲洗腹腔。”这时候李浩开始汇报。
“挺好,缝得挺漂亮,我给你搅和都没缝差。恢复后看看吧,要是没有问题苗瑞能给你买俩鸡腿。”刘半夏一本正经地说道。
“刘老师,我就回答一个问题,为啥要请这么多鸡腿啊。”苗瑞无奈地说道。
“反正你也没女朋友呢,攒那些钱干啥。不错,血运正常,肠管颜色正常,无渗漏。给苏文豪当一助吧,你们俩把肾部分切除搞定,关好腹,陈医生明天还能给你们加猪蹄。”刘半夏说道。
“把我扯进来干啥?就算是加,也得是我给琳琳加啊。”陈学海无奈地说道。
“那么小气干啥,咱们急救中心是一家人,还得给小苏帮个忙。”刘半夏说着拿起了针管,在肾脏上注射起来。
“注射的目的当然是使包膜隆起,便于切开和剥离。这也是肾部分切除和全摘的关键区别吧,对于第一次操作的人多少会有一些障碍。”
“但是下一次我可不会帮忙了,不行就买各种肾自己扎着玩去。不能来一个患者你们就全给摘了,都得学。”
“你们俩还瞅啥呢?真等着吴医生一步一步的教你们做啊?没学习过么?这么简单的事还等吴医生开口?也打算请大家伙吃鸡腿呗?年后的都预定上?”
最后这句话是对晴科娃和苗瑞说的,俩人听完后互相看了一眼。算了,直接做吧。
虽然这条腿的骨折比常规骨折也稍稍复杂了一些,但是应该能应付得来。
在骨科的见习确实不是在开玩笑,上的每一台手术他们都非常珍惜。那可是刘半夏给他们争取来的,能够亲自观摩徐培臣手术的机会呢。
“糟糕,血压开始掉了。”这时候李立伟喊了一句。
“胸腔见到出血,暂时未发现出血点,抽吸。”梁晓琳也跟着说了一句。
手术室的气氛变得紧张起来,刘半夏都皱起了眉头,不过他可没有开口。
“找到了,右侧肺动脉底部破裂,钳夹止血、补片、缝合线。”
过了不到二十秒,梁晓琳兴奋的喊了一句。
“血压回升了,梁医生,厉害。”
盯着数据的李立伟夸了一句。
手术室的气氛再次变得宽松,基本上这名患者没什么问题了。
第0483章 苏文豪的决定
叮!急诊任务完成
获得经验值400点,诊断学技能熟练度100点,缝合术技能熟练度400点,换药术技能熟练度200点
脾脏手术技能熟练度400点,肾脏手术技能熟练度400点,肠道手术技能熟练度300点,荣耀值3点
本次任务评级为完美级
获得经验值1000点,诊断学技能熟练度200点,缝合术技能熟练度600点,换药术技能熟练度400点
脾脏手术技能熟练度600点,肾脏手术技能熟练度600点,肠道手术技能熟练度400点,荣耀值10点
“很不错,这台手术很成功,先送ICU吧。又过饭点了,也不知道还有没有鸡腿给咱们留着。”刘半夏感慨了一句。
本来还有些开心的苗瑞一下子苦了脸,钱不钱的抛开外,反正也没几个钱。关键是被刘大魔王给忽悠了嘛,这个事就会成为黑材料。
回到了一楼的大厅,稍稍打听了一下,那位女孩的情况也不是特别好。虽然没有生命危险,但是也得遭一些罪,还需要整形外科介入。
“到底是咋回事啊?”往食堂走的刘半夏问道。
“这事要说出来你可能都不信,我还以为都这个年月了,已经没有那么愚昧的父母了呢。”王超说道。
“咋了?因为他们早恋么?然后双方家长都不允许?自杀?”刘半夏问道。
“早恋都是次要的,以前的网瘾学校听过吧?被国家取缔过,现在还有偷摸办的呢。”王超说道。
“他们俩就是在那里边认识的,因为都是来自于滨海市,慢慢就熟了起来。在学校的时候因为这个事被处罚过,也通知了双方父母。”
“然后今天就逮着个机会逃出来见面,一时冲动就没想开。现在两边的父母都后悔了,也明白了,早干啥去了。”
刘半夏都跟着摇了摇头,“网瘾学校”的名气相当大了,有代表性的有偷偷办的,不过他们都是以极端的手段来医治网瘾。
“哎,网瘾啊,现在各种瘾真是太多了,手机瘾啥时候给治治?因为玩手机发生的事故也不少呢。”刘半夏说道。
“不好治,都别说管孩子了,大人能板住就不错了。”陈学海接了一句。
“骨科这两年颈椎相关疾病患者明显增加了很多,眼科那边的近视患者本来就已经趋于低龄化,现在更是普遍了。”吴明宇说道。
“嘿嘿,你还忘了说一科,肛肠科现在也很受欢迎。”刘半夏笑眯眯地说道。
“刘老师,玩手机我可以理解会发生事故。因为很多人走路都玩,颈椎是因为经常低头,眼睛是因为手机的屏幕,可是肛肠科跟手机有啥关系啊?”苗瑞好奇的问道。
“看在你请大家吃鸡腿的份上,就给你普及一下吧。”刘半夏笑眯眯地说道。
“你只注意到了各个场所上都有人玩手机,甚至于有人敢一边玩手机一边勇敢的迈下台阶。其实更多人玩手机都是在马桶上,五六分钟能够解决的问题,最少要拖半小时。”
听到他的话,没有人开口了,这个情况确实是现状啊。
就算是他们上厕所的时候也会掏出手机鼓捣一下,这个时间自然也就会相应延长一些。
“所以说啊,干啥都得有个度,这个度控制不好,就会给我们的生活带来困扰。”刘半夏说道。
“本来是方便我们生活的,现在可倒好,好多病都跟现在的这些便利有关联。也不知道科技的进步是推动了人类的发展,还是给人们的生活带来了更多的困扰。”