“这还仅仅是成品，还得有多少半成品呢？阿姨，他们自己做这些手工艺品做了多久了？”

　　“有五六年了吧，开始就是做这个，然后摆摊卖。后来看网上播挺好的，就在网上播。不过看的人不多，他们就开始出去边玩边播。”患者的母亲说道。

　　“等有了些名气以后，这一年多才又把这个捡起来。以前没人看，现在人多了，看的就多了。医生，您是说跟做这个有关系？”

　　刘半夏点了点头，“这些土在使用的过程中会扬尘，房间又是密闭的，连个通风装置都没有，所以就在肺部沉积下来。”

　　“目前我们的检查中并没有发现肺结核的症状，只要接受治疗，积极调整，预后的效果还是很不错的。”

　　老太太还是有些没听明白，尘肺病她知道，大多都是一些下井挖煤的人才有啊。刘半夏的话也算是给了她一些安慰吧，多少也算一个好消息。

　　任务算是完成了，刘半夏有带着实习生们赶回了急救中心。

　　这就跟刚刚出来的心态完全不一样了，一个个都跟打了鸡血一样，在刘半夏的率领下，往里边走的时候都差点把身子横过来。

　　就连苏文豪都是如此，已经被刘半夏给拐带得跑偏了很多。

　　“得瑟，就是这么得瑟。”

　　看到他们这一帮，在大厅里的周书文都很是无奈的说了一句。

　　“主任，我们表现得这么好，是不是应该给些奖励啊？院长还给过奖励呢。”刘半夏笑嘻嘻地说道。

　　听到他的话，实习生们眼巴巴的看向了周书文。

　　毕竟今天也出了外勤，把问题给解决了嘛，反正这个事就是有功的。现如今刘半夏的奖励加鸡腿已经不能引起他们的注意了，主任和院长级的奖励才过瘾。

　　“琳琳，你还跟他一起胡闹个啥？算了，中午你们吃饭就记我身上吧，别没命的造啊，我可没有你们刘老师家底那么厚实。”周书文一本正经地说道。

　　给实习生们乐得不行。

　　可不仅仅是混来了奖励，更是因为周书文的态度。

　　给他们的印象中，周书文的冷脸在二院都是非常有名的。啥时候听到过这么“温和”的话语？

　　“这个病例回头也好好整理一下，里边有很多值得我们学习的地方。”等实习生们离开后周书文说道。

　　“您放心，肯定做扎实了。这个病例中复杂的地方确实很多，如果他们没有去巴厘岛，可能还不会产生这么严重的后果。”刘半夏点了点头。

　　“应该是巴厘岛火山喷发后飘散出来的火山灰也被他们给吸了一些，所以才会造成现在的急性尘肺影响。”

　　“其实我倒是觉得诺卡氏菌仅仅是给他们‘锦上添花’了，现在反倒还应该感谢一下，要不然任由他们的尘肺病缓慢发展下去，到时候出了肺结核就更难处理了。”

　　“去跟王欢和陈学海聊一下吧，目前这个情况肯定是要开胸刮脓了。”周书文说道。

　　叮！快速恶化的肺部疾病患者任务完成

　　获得经验值200点，诊断学技能熟练度100点，荣耀值3点

　　刘半夏喜滋滋的点了点头，蹦跶蹦跶的走了。

　　看得周书文更加无奈，听说已经变得很稳重了啊，怎么自己回来以后又有些放飞自我了呢。

　　刘半夏确实挺开心，这就算是奉旨偷懒了。

　　之所以有些固态萌发，也是因为周书文回来之后有了主心骨。

　　反正现在自己解决不了的问题都可以跟周书文请示去，不用所有压力都自己一个人扛下来。

　　“已经进行了相应治疗，你这趟外勤不白出。”王欢笑着说道。

　　“运气比较好吧，要是这小两口早就停了做花盆的活，我还真未必能够查出来。”刘半夏说道。

　　“刚刚主任让我总结一下病例，猛一想应该总结的事情好像有很多，可是细想的话，这个病例里的偶然性太多了。”

　　“第一点，他们的工作环境这一块。咱们在询问的时候，只能询问道他们目前的工作，不可能将他们工作的所有详细内容都给问出来。”

　　王欢点了点头，他是首诊医生，接诊的时候就已经询问过，要不然也没法在刘半夏过来的时候给他讲那么多。

　　“第二点就是患者的自我疏忽吧。他们完了这么些年陶艺，我想不可能不知道在工作间里要安装排尘装置。”刘半夏又接着说道。

　　“可能是他们觉得以前也没啥事，现在只是偶尔做做就更不会有啥影响了。就是这样的侥幸心理，不仅仅耽误了诊断，也让他们的肺部损伤更加严重。”

　　“第三点，这个事就真的更没法去预料了。慢性尘肺转急性，按理来讲也是会有一个过程表现的。”

　　“可是他们俩呢？偏偏经历了火山灰，又感染了诺卡氏菌。这两个情况其实碰到一个就够可以了，他们还都给撞见了。”

　　王欢搓了搓脸，“其实如果我询问得再仔细一下，看到了胸部CT的肺部表现再多甄别一下，没准就能早确诊了呢。”

　　刘半夏乐了，“你还真当你是神医了啊？我们根据病名推症状，这是很轻松的事情。因为我们就是学这个的，属于提前知道了结果。”

　　“可是我们能够通过症状就一眼做出最正确的诊断么？那妥了，给你供起来，往大堂一放，啥都搞定了。”

　　“相似疾病太多了，只有一点点根本性的区别。每一次差不多都是在一团线头里拎出来正确的那一根，谁还不得经历几次找错线头的事？”

　　“片子不仅我看了，陈医生也看了。那也是肺部的大拿级人物，不也是没有一眼就把尘肺给认出来么。”

　　“背后说我坏话。”

　　刘半夏的话音刚落，陈学海的声音从外边传了进来。

　　“哈哈，就算是你在这里我也敢这么说啊。这个病我是没法总结出能够有什么可以借鉴的了，你们想一想？”刘半夏笑着说道。

　　“要说有也算有吧。”陈学海想了一下说道。

　　“就是我们否定得太早了，如果我们再晚否定一些可能会少走一些弯路。也得亏了你的坚持，要不然男患者恐怕要到ICU躺两天去。”

　　“所以说啊，这个病例的偶然状况太多了，这么多的状况，就都凑到了一起才引发了现在这样的结果。缺了哪怕一宗，都不带这样的。”刘半夏耸了耸肩膀。

　　“而且我也回忆了一下咱们的救治，在整个过程中也没有耽误。只是他们的病症发展太快，杀了咱们一个措手不及。”

　　“如果说啊，我是说如果，他们要是再早几天过来，没准就会比现在能够更早确诊。因为咱们能有很多话跟患者当面问，没准哪句话就能够透出信息来。”

　　陈学海和王欢齐齐点头，这个话也不算是在推卸责任，是真的有这样的可能。

　　中医讲究个望闻问切，其实在西医这边也是这一套活，只不过有些环节就被仪器检查给取代了。

　　就比如说这个问，每个医生也都会做，或是患者回答、或是患者家属提醒。有时候也会有很多干扰的信息，但是更多的时候都能够给诊断提供帮助。

　　今天这两名患者因为男患者的情况有些紧急，所以王欢直接给安排的胸部CT，为的就是快一些有一个更加准确的结果。

　　如果患者的情况只是慢性尘肺阶段，也没有后边的两次“奇遇”，到时候的流程就是先X光，后CT。

　　观片的时候还会跟患者接着询问，这就很可能将患者更久以前的工作经验给问出来。

　　还是那句话，医生不是神，他也需要通过各种信息汇总到一起，才能够做出诊断。尘肺病也不像急性阑尾炎，检查了麦氏点就能确定。

　　复盘的结果就是这样，有几许无奈，可是这就是现实。

第0493章 强大的乔乔

　　等刘半夏从诊室里溜达出来，实习生们已经凑到一起研究今天的午餐吃啥了。这可是主任给的奖励，坚决不能浪费。

　　对于他们来讲，也真的是很难才能享受到这样清闲的时光。而且这也算是暴风雨前的宁静吧，等刘半夏的第二轮集训开始之后，那才是真正的暗无天日。

　　刘半夏看了一圈，马上就过年了，这边还真没啥患者。就早晨那一拨，现在折腾到现在也都答对得差不了。

　　“刘老师，是不是该吃饭去了嘛，已经过了饭点好久了。”刘依清凑了过来。

　　“吃饭、吃饭，我也是饿得不行了。”刘半夏点了点头。

　　实习生们这就很开心了，晴科娃都变得眉飞色舞的。

　　就算是对她的要求没有那么严格，往常的工作也很累。现在是真正清闲下来了，她觉得自己得好好补充一下营养。

　　“哟，想吃啥直接点吧。”

　　看到他们过来，周强喜滋滋的迎了上来。

　　“这是接到消息了？”刘半夏笑着问道。

　　周强点了点头，“周主任亲自打的电话，够厉害啊，最起码我是头一次见。你们到底干啥了？”

　　“哈哈，周经理，我们去患者的家里边实地勘察了。然后就顺利的解决了病症，给患者确诊了。”许一诺喜滋滋地说道。

　　周强竖起了大拇指，“厉害，我再送你们一个私房菜吧，剁椒鱼头。本来是打算我自己吃得，既然你们这么给力，就请你们吃。”

　　“够意思。”刘半夏拍了拍他的肩膀。

　　知道他是啥心思，想要在周书文这边获得认可和了解。

　　现在的他为了将来的承包已经开始“运作”了，不过他这个运作还是良性的，平时大家伙的关系也处在这里。

　　“许一诺，今天是不是挺开心？”坐好后刘半夏问道。

　　本来还喜滋滋的许一诺脸一下子绷了起来，看向刘半夏的眼神也有些不善。

　　“那么看着我干啥？”刘半夏都愣了一下。

　　“今天你给患者听诊很及时、很准确，节省了很多的时间。难道不应该开心么？还不满足啊？那下次让你做心包穿刺。”

　　许一诺很郁闷，哪里想到这是真的要夸自己啊？自己还以为按照往常都套路走，要给自己埋坑呢。

　　计算失误。

　　也是真没办法，遇上“喜怒无常”的刘大魔王，你真不知道他啥时候会考核你啊。

　　菜还没端上来呢，乔乔从外边走了进来。

　　“呀，你咋过来了啊？”刘半夏赶忙迎了上去。

　　“莉姐给卤的骨头嘛，送完了小唐我一琢磨也给你们拿几块吧，给卤了好多呢。你说咱们给莉姐回点啥好？”乔乔说着就直接坐了下来。

　　“这事我可不知道，看你心思来吧，尽量不要铺张浪费。大方向上就这么把握吧，小细节你看着办。”刘半夏一边给大家分酱骨头一边随口说道。

　　乔乔白了他一眼，让他先得瑟一下吧。

　　“还别说啊，莉姐酱骨头的手艺真的没得挑。要是开个骨头馆，真的会比现在赚得多。”刘半夏啃着骨头说道。

　　“师母，有没有给我们准备小礼物啊？”许一诺笑眯眯的问道。

　　“必须有啊。”乔乔很是豪气地说道。

　　“浪淘沙套票，随去随洗。有效期一年，你随便泡、随便洗，各种浴。咋样？够意思吧？晴科娃都没这待遇。”

　　许一诺愁够呛，如果自己不是医生，这可是真的够过瘾的。可是自己是医生啊，下半年还得接着实习，实习完了还得当住院医，有时间么？

　　还洗澡呢，能够安安稳稳的睡上一休就偷着乐吧。

　　“逗你玩呢，给你们准备的面膜。本来是打算初一再给你们的，一会吃完饭上我车上抱去。”乔乔笑眯眯地说道。

　　“可不仅仅是她们四个女孩子的，你们男孩子也得注意保养。本来在医院工作就熬人，不保养哪行啊？都老多快。”