刘半夏无奈的摇了摇头,“他们就是正常的生活,肯定没有那么复杂的居住环境。而且也没有近期的外出旅行史,就算是过去了也是白搭。”
许辉点了点头,也确实是那么回事。
那两位尘肺病的患者他也听说了,里边蕴含着的各种巧合太多。正是因为那么多的巧合,才让原本的病症发生了变化。
“现在我就是在考虑,是什么病能够在初期只造成一点点的危害,而在第二次发作的时候就变得这么厉害。”刘半夏说道。
“我考虑是不是跟内分泌有些关系?再做一下内分泌的检测吧。上次小唐遗尿不就是内分泌引起的么?”
“就算是咱们现在还没有直接的关联证据能够将甲状腺和遗尿联系起来,那也仅仅是目前没有研究透。”
“好,就这么办了。”许辉用力的点了点头。
现在也是真的没啥别的办法了,内分泌虽然有些虚无缥缈的感觉,但是也得查查。万一呢?
而且现在患者的脖颈也有些肿胀,根本看不出来甲状腺是否有肿大的迹象。
这位患者的病,不仅仅折磨着患者,也折磨着刘半夏和许辉。
而现在他们能够做的就只有等,等待往往也是最煎熬的。刘半夏都不时的看一下时间,就盼着相关结果能够快些出来。
最先出来的是核磁的检测结果,胰腺目前是正常的,这也让刘半夏和许辉多少放下些心。
如果现在的水肿再并发了胰腺炎,那可就麻烦喽。
“刘老师,要不您跟许老师先坐着休息一会?”刘依清凑了过来。
“没事,站着也不累。你那位患者怎么样了?”刘半夏问道。
“也没啥事了,不过那位大叔恐怕也要被起诉。”刘依清说道。
“这个确实很麻烦,而且他们之间的关系也不存在什么相互谅解的可能。”刘半夏点了点头。
“你今天的表现很不错,最起码能够做到真正的一视同仁。这样的事说起来很简单,想要真正做到还是很难的。”
“刘老师……那……那能不能在不违反原则的情况下,让他遭点罪啊?”刘依清试探的问道。
“那我不知道。”刘半夏摇了摇头。
刘依清皱了皱眉,还以为最会变通的刘老师能给自己想个法子呢。
“就这么跟你说吧,当初你们还都没过来,我就带着梁晓琳和晴科娃,她们俩的清创手艺就已经比你们好了。”刘半夏一本正经地说道。
“尤其是晴科娃,在清创的过程中清理得很彻底,对患者创面的愈合很有帮助。这一点,也是你们需要学习的。”
刘依清愣了一下,脸上露出来大大的笑容,就跟偷到了鸡的小狐狸一样。
刘老师真是太坏了,不过也是真好啊。就得派晴科娃出马了,这是为了患者的创面愈合在着想。
“这丫头跟上次那个患者有这么多牵绊?”许辉好奇的问道。
刘半夏点了点头,“应该是有些特殊情况,有一次想跟我说来着,我给拦住了。”
许辉点了点头,也没有接着问,而是继续跟刘半夏等待内分泌的检查结果。
刚刚有些放松下来的心情,随着时间的流逝也再次变得煎熬起来。
在看到许一诺拿着单子皱着眉头走过来的时候,这俩人就直接将她给围堵了。
“刘老师、许老师,这位患者的孕酮指数很高,别的倒是正常,可是她也没有怀孕啊。”许一诺说道。
刘半夏抢过化验单,仔细看了起来。
看到上边的孕酮数值,真的给他吓了一跳,竟然达到了76。即便是在排卵期,这个指数也就是60出头,那已经是非常高的数值了。
他又看向了HCG,也就是人绒毛膜促性腺激素,这个的数值是正常的,0.2。再去看别的检测指标,都是在正常范围之内。
“得亏检测了内分泌,现在孕酮这么高,是什么引起的呢?会不会就是现在患者病症的一种表现,或者是成因?”许辉的语气中带着一丝兴奋。
“很有可能啊。”刘半夏点了点头。
“这个是目前我们唯一查出来的不正常的一个指标,不管是什么病理反应,跟它肯定都有关系。”
“患者最初表现出了水肿,那时候咱们给忽略掉了。因为患者还有痛经的习惯,咱们就以为是来例假造成的。”
“而现在患者的症状有了迁移,咱们就把前边否定掉的又给关联起来。现在的检测结果呢,也是因为孕酮的含量有些高得离谱,让咱们很头疼。”
“来例假,然后孕酮又很高。内分泌的事……诶?许一诺,给患者的男朋友叫过来。”
刘半夏自己叨咕了一通,冷不丁的喊了一句。
给许一诺都吓了一跳,不过虽然不知道要叫小伙子下来干啥,还是打电话到护士站,让她们帮喊一下。
没过几分钟,小伙子直接从楼梯上跑了下来。
“你得坦白,跟你女朋友都采用什么避孕方式。”刘半夏看着小伙子一脸严肃的问道。
“呃……这个……这两次吃的毓婷。”小伙子愣了一下,脸也跟着红了起来。
“你啊,都跟你说了,有任何不同的地方都需要告诉我们。当时你也想到了这个吧?然后以为应该不会,然后就没跟我们说。”刘半夏苦笑着说道。
“啊……这……这也会有影响?晓宇第一次吃的时候没事啊。”小伙子紧张地说道。
“第一次吃没事,要是短时间内连续服用,很可能就会影响到人体内孕酮的含量,造成雌激素紊乱。”刘半夏说道。
“我真是不知道该说你啥好了,也不能怪你们。你们不是医生,啥都不懂,以为那个是随便卖的药,就能随便吃呢。”
“这个事先别管了,半夏,你是不是有眉目了?”许辉问道。
“最后一次是不是昨天?”刘半夏没有回答许辉的话,而是接着问向了小伙。
小伙脸红的点了点头,看向刘半夏的眼神也变得躲闪。他怎么也想不明白,为什么刘半夏连这么私密的事情都知道。
“也怪我,把这个病给忽略了。确切的说,根本就没往这方面去想。”刘半夏说道。
“哎呀,你说啊,到底是啥啊?咋治啊?”许辉着急了。
“目前来讲,无药可治。”刘半夏认真地说道。
听到他的话,一下子就给这些人听的愣住了。尤其是刚刚的那个小伙,脸上都挂起了惊恐的表情。
第0499章 避孕药是罪魁祸首
“医生,你别吓我啊。”小伙子抓住了刘半夏的胳膊,很是紧张地说道。
“没有吓你,如果我判断准确的话,她目前在国内真的无药可治。”刘半夏认真地说道。
“这是一个罕见病,皮膜下毛细血管扩张,黏膜肿胀。这种肿胀具有非凹陷性、反复性的特点,易发部位为组织疏松的面部、舌、咽喉、手足等,偶发于胃肠道。”
“结合目前这位患者的症状,已经都能够吻合了。先发于足,自行缓解。因为雌激素紊乱,造成了大规模爆发,先是头部,然后是胃肠道。”
许辉努力思索着,这个到底是什么病呢?好像有点印象,又有些飘忽。
“啊……我想起来了,是不是遗传性血管性水肿?需要检测血清中C1酯酶抑制剂指标?不对,现在是发作期,还应该检测C2和C4?”许一诺有些兴奋的问道。
刘半夏点了点头,“知道了还不去采血检测去?”
许一诺屁颠颠的跑走了。
“医生,那……那……晓宇是不是活不久了啊?”小伙子的眼泪一下子就下来了。
刘半夏在他的脑门上弹了一下,“要是活不久了,我还能在这里这么多废话么?忘了我刚刚说的?这是反复性发作的一种病。”
“虽然没药可治,等身体自我调节之后也会恢复正常。目前国内的治疗方法就是进行血浆置换。”
“不过对于这名患者来讲,我不建议。不仅仅是因为牵扯到了成本的问题,血浆置换也是有一定危险性的。”
“而且这个病的发作高峰是在受刺激之后的12-18小时之内,我们已经做了气道保护,针对腹部绞痛给一些镇痛类药物就行。”
“别瞎担心了,以后避孕类药物就别让她吃了,吃多了就会引起雌性激素紊乱,造成现在的情况。”
“那……那我现在去告诉叔叔和阿姨去?”小伙子有些纠结的问道。
“你啊……还是我去说吧,多少也能有个缓冲。”刘半夏说道。
小伙子多少算是一个当事人,也为姑娘的病做出了贡献。这要是让患者的父亲知道,搞不好就会有想法,都可能会揍他一顿。
来到了楼上的病房中,患者的父母坐在病床边,一人抓着患者的一只手。
闺女变成了现在这个样子,都可能会有生命危险,哪个父母能够淡然而处啊。
“经过我们的最新检查结果已经有了一个病症的推断,你们的孩子应该是患有遗传性血管性水肿,遇到相应刺激后就会发病。”刘半夏说道。
看到患者父亲要开口,刘半夏摆了摆手,“先听我跟您介绍,目前来讲孩子也不需要其余的药物和方式治疗,给些镇痛药物,在接下来的几个小时里就会有所好转。”
“真的?”患者的父亲还是没有忍住。
刘半夏点了点头,“真的,这是一种遗传病,属于天生的缺陷。但是在以后的生活中注意的话,还是没什么影响的。”
“需要提高身体免疫力,多吃蔬菜多运动,尽量不要受伤。只要受伤了,就需要赶忙给伤口做清创处理。”
“家里的碘伏常备一些,小伤口自己处理,大一点的伤口就需要来医院清创。而且也要注意磕碰,在发现身上有浮肿的部位,不管是头手足,还是肢体单侧,都要注意。”
“最好是就近去医院,将病症跟接诊的医生讲清楚,发现头部开始有类似今天这样的浮肿情况之后,就需要提前做气道保护或者是血浆置换。”
“这个病好发于青春期,随着年龄再大一些影响反倒会减小。只要注意了,就不会影响到将来的生活的。”
“诶?是啊,晓宇小时候受伤以后伤口边上都会肿老高。”患者的妈妈说道。
“现在我们正在进行最后的确诊检测,即使确诊了也不要太担心。我们只要注意了,能够规避到喉头水肿造成窒息的危险,这就已经是很成功的了。”
夫妻二人听得有些蒙,因为刘半夏说得有些多。但是现在也是很开心的,闺女没事了,这是他们现在能够确定的。
刘半夏出去的时候小伙感激的看了他一眼,刘半夏笑着点了点头。
小情侣之间的感情是挺好的,不管是因为啥原因吧,造成了这次的事故,以后规避开就好了。
“半夏啊,咱们去给你拍个核磁吧,我真想看看你的大脑是咋长的。”许辉感慨地说道。
刘半夏翻了个白眼,“还是那次检测出间歇性急性卟啉病的时候随意翻的书,当时实习生们也跟着讨论来着。”
“只不过没有太上心,谁能想到就真的能够遇到一位这样的患者啊。要是早想起来,没准我就用血浆置换的法子了。”
“这个病的误导性太大,很自然的就会跟过敏症状联系起来,而且发病之后还不利于表达。”
“咱们这一例就更特殊了,谁能想到是避孕药引发的?也是现在的孩子们没有这方面的常识,都写着紧急了,还当常规药物服用。”
“现在倒是开放了,可是相关知识的普及还是跟不上啊。用小雨衣多好啊,安全、可靠,是药三分毒嘛。”
许辉看着他都有些无奈,这个事哪里是医生能管的。
各个药店、成.人用品店,随便都能买。现在的药店还满大街都是,买药?真的不要太轻松,要不然也不会有抗生素泛滥的情况发生了。