“半夏……半夏……”
刘半夏刚说完,就听到有人喊他。回头一看,竟然是自己的老丈人。
“您咋过来了?”刘半夏赶忙迎了上去。
“本来是乔乔要过来的,我把她的活抢了。林语墅有个朋友的孩子跑步的时候摔倒了,我跟你爸正带糖豆玩呢,就把他给劝了过来。”乔学志说道。
“成,我来接诊吧,您先在边上歇一会儿。”刘半夏笑着说道。
也算是知道乔乔的性格随谁了,妥妥的随了乔学志啊。这个事他以为乔乔能干出来,没想到这个老丈人也是不含糊。
“老林,挂完号了吧?这是我女婿,让他给你儿子看看。”这时候几个人推着一个坐在轮椅上的人走了过来。
“摔了一下就变得这么严重了么?”刘半夏皱眉问道。
“乔叔担心我,其实我觉得可能就是今天跑得多了,有些累,现在脚有些软。”坐在轮椅上的患者说道。
刘半夏在直接测了一下他的腿部力量,弱得很。
“你这可不是脚软的问题,最近还有别的症状没有?生活上的改变呢?怎么摔倒的?林语墅的路灯很亮,也不会有人丢东西啊。”刘半夏问道。
“最近偶尔还会有一些头疼。摔倒的时候,好像就脚软了一下。会不会是因为磕到了膝盖啊?”患者问道。
刘半夏又手诊了一下他的膝盖,摇了摇头,“没什么问题,仅仅是简单的擦伤。还有别的症状和病史么?”
患者摇了摇头,“一直都挺好的,偶尔抽根烟和点酒。”
“这样吧,先做个基本检查,然后拍个脑CT。”刘半夏想了一下说道。
“虽然看起来像是过度疲劳造成的下肢无力,不过你要是经常运动的话,从林语墅到这里这么远的距离应该也能恢复很多。”
“现在你下肢力量很弱,还有头疼的症状,我们就需要先排查一下是否有头部的病变。然后您再仔细回忆一下,看看还有没有别的症状。”
“刘医生,谢谢您跟着操心了,老乔和老邱没少夸你。”患者的父亲说道。
“叔叔您客气了,不过目前的症状还没有明确指征,咱们也只能做排除性检查。稍后……我现在再给您检察一下颈静脉吧。”刘半夏说着直接就摸向了患者的脖颈。
患者穿着防寒服所以刚刚就没有注意,现在看得清楚了,患者的颈静脉有怒张的迹象。
“再补个心动超声,血检、血液生化、尿检、血压、体温,着重看一下肾功能。”检查完后刘半夏说道。
“刘医生,很严重?”患者的母亲问道。
“目前还无法确定,不过您现在也能看到,他的静脉血管现在有些鼓。”刘半夏将患者的轮椅调整了一下位置,让他们看得更清楚一些。
“周倩,你领着这位患者做检查吧。苏文豪,你也跟一下这位患者。”刘半夏又招呼了一句。
好歹是自己老丈人带过来的人,现在也不怎么忙,可以给予适当照顾。
“老林,你们先跟着孩子走吧,不用管我。”乔学志招呼了一句。
心情也很美丽,女婿给配了一个医生、一个护士专门跟着,这就非常有牌面的事。往常他不在乎这些,但是这是女婿安排的,开心着呢。
“叔叔,我们主任今天也在这边值班,我领您过去见见?我跟乔乔偶尔也会过去蹭饭。”刘半夏笑着说道。
“你们俩啊,咋还上老师家里蹭饭去。”乔学志无奈的摇了摇头。
这个事他可不知道,只是到刘半夏跟这位恩师的关系很不错。现在看岂止是不错啊,连自家闺女都混得那么熟了呢。
“主任,您不忙吧,这位是我的岳父。”敲门进了周书文的办公室后刘半夏赶忙介绍。
“周主任您好,久仰大名,没少听半夏和乔乔念叨您。”乔学志说道。
“客气了,我这边有些乱。乔乔这个孩子我也很喜欢,总觉得跟了半夏有些屈得慌。”周书文打趣儿了一句。
“为啥都这么说啊,我已经很努力了。你们先聊,我到外边看着去,石磊上台了。”刘半夏苦笑着说道。
“去吧,你就别管我了。虽然是跟周主任第一次见面,投缘着呢。”乔学志说道。
这就算是得到了恩准了,刘半夏直接溜了出来。
也相当于家长见面了么,反正他是有些发怵就是了。
不过心情也还是可以的,老丈人都开始给自己介绍患者了,也证明自己在他的心中有了一定的地位么。
看来跟乔乔领证这个事情还真得抓紧,领完了证,这就是自己正经的媳妇嘛。
第0527章 便秘引起的肠梗阻?
“刘老师,刚刚那位患者的检查结果都出来了。血检正常、尿检正常、肾功能正常、头部CT正常、超声正常,只是体温稍稍有些高,双侧腿部已经完全没有知觉了。”
拿到了检查结果后,苏文豪赶忙凑过来汇报。
刘半夏皱了皱眉,这个问题就变得有些严重了。
他以为可能是由脑部肿瘤或者是横纹肌溶解造成的肌无力,可是现在的检查结果就已经把他怀疑的两个可能都给否定了。
叮!任务发布:奇怪的跑步瘫痪患者
开放式任务:患者跑步时摔倒后腿部逐渐失去知觉,需要宿主进行进一步诊断。任务奖励视诊断结果发放
“刘医生,这是怎么回事啊?怎么比来的时候还严重了呢?腿都没知觉了,我掐他都不知道。”患者的父亲说道。
“您摔倒的时候有没有磕到头?也不会,脖颈或是脊椎有没有不舒服的地方?”刘半夏问道。
患者摇了摇头,“现在我都挺好,就是腿没了知觉。”
“那么最近一段时间,你的脖颈或是脊椎有没有遭受过外力的撞击呢?”刘半夏又接着问道。
患者仍然摇头,“过年的假期都是在家里呆着,也没有出去玩。”
“类似于您现在这样的情况,我考虑是神经性的因素造成的。”刘半夏响了一下说道。
“在一开始我还觉得您可能有一定程度的中风症状呢,不过您的思维清晰、吐字也很清晰,更是双侧腿无知觉,然后就被我给否定了。”
“现在我怀疑可能是您在以前无意中颈椎或是脊椎受了伤,只不过当时的影响不是很大,今天摔这一跤,让伤情有了变化。”
“我们目前能够做的就是脊椎和颈椎检查,如果这两处还没有什么问题。那么接下来我们需要做腰椎穿刺,看看是不是大脑内有一些炎症。”
“在有炎症的时候,也可能给大脑释放出错误的信号,造成现在的症状。不过目前这仅仅是我给出来的一些推断,还需要检查来确定。”
患者的父亲点了点头,刘半夏说得已经很清晰了。而且对于他们这样的家庭来讲,做一些仪器检查也是不在乎的,关键就是要把病给找出来。
现在两条腿都没什么知觉了,这就是很大的病。
等患者再去检查之后,刘半夏也有些愁了。
这是老丈人领来的患者,现在做了这么多检查不仅仅没有检查出到底是什么病,反倒让患者的情况变得更加严重。
这个事情可就有些不好说了。
因为这是老丈人领来的么,你要是折腾一溜十三招的,然后啥毛病都没看出来。本来是应该露脸的事情,现在虽然不至于丢脸,也得让老丈人开心一下嘛。
“刘老师,有一位腹痛患者就诊。”这时候刘依清凑了过来。
刘半夏点了点头,暂时收回思绪,跟刘依清来到了诊床旁。
“29岁男性,有胃绞痛症状。做了阑尾炎和胆囊炎疼痛快速检测,阴性。腹部紧张,上腹部和肚脐周围有压痛。”刘依清赶忙介绍病情。
“刚刚给患者做了腹部超声,判断为患者的肠积气很严重。现在我个人给出的诊断是要做一个腹部CT,看看是否是肠梗阻。”
刘半夏点了点头,看向了患者,“有这样的情况多久了?以往还有没有别的胃肠道方面的病症?”
“往常都很正常,今天吃完饭之后就有些疼、有些涨。以为打几个嗝就能好呢,没想到越来越疼。”患者看了刘依清一眼说道。
“行,那就先安排一个CT吧,看看是否有肠梗阻。如果要是有的话,需要什么样的处理办法,到时候咱们再商量。”刘半夏说道。
小伙点了点头。
刘半夏直接招呼了护士帮他给推过去,交费的时候一会儿再办吧,这已经可以归纳到正经急诊的范畴了。
“丫头,你说一个人跑步时脚软摔倒。然后表现为肌无力,又演变为双腿瘫痪,这大概是啥病?”刘半夏问道。
刘依清愣了一下,摇了摇头,“除非是伤到了颈椎或是脊椎对神经造成了压迫吧?”
“哎……我也是这么想的,现在就给患者送去拍CT了,能够看得更清晰一些。”刘半夏说道。
“还有刚刚的那位患者,你有没有什么要补充说明的情况么?这也是在看你是否够仔细,仔细想想。”
刘依清认真的想了想,茫然的摇了摇头。
“我估计啊,他肯定还是有别的情况没有说。”刘半夏笑着说道。
“我询问他的时候他看了你一眼,这也可能是女医生接诊男患者的一个不方便的地方吧。有些症状,患者可能觉得有些不好意思,所以张不开嘴。”
“刘老师,不能吧?他都疼成了这样,还能隐瞒?”刘依清不敢置信的问道。
“有啥不可能?有时候患者的自尊心也是需要考虑的。稍后咱们这边还得稍稍调整一下,忙得开的情况下就接诊性别对应的患者吧。”刘半夏说道。
“其实女医生接诊男性还好说一些,主要是男医生接诊女性患者有时候不是那么方便。除非忙不过来的时候,那就只能赶谁是谁了。”
刘依清点了点头。
“其实啊,咱们很多时候都是用医生的思维在考虑问题,更多的时候呢,我们就要站在患者的立场上,这样才能够给患者提供更好的服务。”刘半夏又接着说道。
“刚刚那位患者的CT结果出来,如果没有出现肠坏死,也不是因为异物引起的话,那就直接灌肠吧。”
“好的,要是再有别的情况我再通知您。”刘依清说道。
“也别着急,还得帮我参详一下这个瘫痪的患者。”刘半夏说道。
“再有的一个症状就是有些高烧,不过温度并不是很高。我都觉得如果是脑膜炎等话,最起码白细胞上应该也有所显示吧?”
“患者平时应该也很喜欢运动,血检正常、肾功能正常,排除了横纹肌溶解。头部CT也正常,排除了脑栓塞。”
“患者发病后从林语墅开到这里,这么长时间都没什么变化,只作了一小轮的检查然后病症反倒发展为双腿瘫痪了。”
“你说这个事是不是很不讲理?是来到医院以后病症才有了进展么?”
最后一句是问向了刘依清。
刘依清茫然的看了他一眼,他刚刚叨咕的这些也是对病症的分析。但是刘依清也知道,现在这个状态的刘老师就是在做诊断呢,你不搭理他也没事。
“要是到了医院患者才有了进展的话,那会是什么原因引起的呢?”刘半夏又接着说道。
“也问过他了,颈椎和胸椎都没有碰到过。他还很年轻,钙含量也是正常的,不可能是骨质酥松。刚刚开的两个检查啊,可能又要白费。”
“还应该再考虑一下发病时的情况,慢跑的时候摔倒。脚下一软就摔了,还不是中风。这个事情有蹊跷,要是元芳在,估计能帮我一把。”
刘依清翻了个白眼。
“现在再探讨一下你那位患者,你觉得他可能是啥原因引起的肠梗阻呢?”刘半夏又接着问道。