刘半夏看了一下后点了点头,“那就直接上台吧,早做早利索。切开、缝合都是你的,我就找阑尾、切阑尾。”
“刘老师,啥时候我们也能像您一样,能够在那么短的时间里就把阑尾给摸出来呢?”许一诺问道。
“这事谁说得准?还是得看你们手指上的感觉啊。”刘半夏想了一下说道。
“也没有那么多的患者让你们摸阑尾玩,今天这位患者选择全麻了么?要是这样的话还能够好一点。”
许一诺摇了摇头,“其实我能够想象出阑尾在哪里,就是我自己感受的时候有些摸不准。还得继续努力,不能给刘老师丢人。”
“我一定要把小切口阑尾切除掌握好,这样就能帮刘老师分担压力,参与到更多的大手术中去。”
刘半夏乐了,可是没想到这丫头竟然干劲十足。
就像他判断的那样,这就是一台很常规的小切口阑尾切除。哪怕他只是找阑尾、切阑尾,整台手术也可以评为完美级。
只不过给的奖励就不多了,经验值总共才给了150点,荣耀值才给了5点。
估计也是因为这个手术常规得不能再常规了,系统也是有些不待见。
“刘医生,您做得可真快。开始我还有些担心呢,没想到这么一会儿就做完了。”患者感慨地说道。
“以后就能轻松好多。其实如果生活中曾有过阑尾发炎的状况,最好的办法还是直接摘掉。”刘半夏说道。
“有一次就有第二次么,您身体这么好,就因为这条阑尾遭了好几次罪。现在还算可以,有些发展得比较快的,都可能会化脓呢。”
“动手术伤元气啊,半年都够呛能缓过来。”患者笑着说道。
“没事,心态好、饮食均衡,三个月你就能跟没事人一样。一会儿小许会给你送回病房,麻药劲过了会有一些疼,坚持不住了就吃一片止疼药,别多吃啊。”刘半夏说道。
患者点了点头,反正现在是没啥感觉。
“果然还得是刘总,这个速度是真的没得说。”
看到刘半夏回到了大厅,魏远打趣儿了一句。
“又取笑我了,我刚刚扫了一眼手术列表,主任的手术咋又排了那么多?”刘半夏问道。
“昨天下午一口气转来三位患者,不过因为身体指标差一些,到时候可能还会有些调整。咋了?有想法了?”魏远问道。
刘半夏摇了摇头,“我打算让实习生们跟着见习一下,这也是对他们在春节时努力工作的奖励吧。”
“你可是真上心啊,不过这一小帮也是值得的。”魏远笑着说道。
“想把剩下的那三个也都留下嘛,一帮小没良心的,到现在都没有吐口呢。”刘半夏说道。
“还得继续努力啊,哟,这家伙,刚过完年就开始干仗啊?图个啥,巡警都跟过来了,在家里安生呆着不香么。”
魏远扭头看了一眼,应该是一帮斗殴的。不过有实习生们接诊,也不需要他过去。
“刘总,我可是听到一个小道消息,说是住院部那边会全力支援咱们这?”魏远问道。
刘半夏点了点头,“就得他们却全力支援啊,找急救医生太难。只能内部调配,给一些优惠政策吧。”
“就这个,儿科和ICU那边还有些愁呢,听住人的意思也得慢慢培养。要不然现在院里为啥那么重视培训这一块,自己培养出来的人,用起来也方便啊。”
“也是这么回事,对于从事工作的第一家,心里边总归也是有些牵绊。今年就算是正式接手了咱们急救中心的规培呗?”魏远问道。
“看样是差不多了,不过这个活我以前没有正经干活。好像还得跟学院那边对接,希望到时候别有太多乱七八糟的事情吧。”刘半夏苦笑着说道。
“我就担心跟这些职能部门接触,有时候很简单的事情都得走流程,一等就不定啥时候了。”
“而且我还听说学院里边貌似比咱们医院还要闹腾一些吧?貌似不是那么好打交道。我现在反正是有些愁,搞不好都会惹到谁。”
魏远笑着看了他一眼,“其实也没啥,肯到咱们急救中心或是二院来实习的,要是有关系的肯定会提前跟你打招呼。”
“这个事情是避免不了的,你也不用过于教条。都是很正常的现象,别说在咱们这里了,全国各地都差不多。”
“而且基本上你也没啥可以干涉的,都会提前协调好,跟你说一下就是打个招呼。没啥可为难的,睁一只眼闭一只眼就完了。”
刘半夏点了点头,他其实也是这么想的。
没有那么多的公平啊,就院里这些主任们的实习生是能轮到他来分配的么?他可没有那么大的脸面。
一上午的时间溜溜达达的过去了,到了午餐的时间,刘半夏也带着实习生们溜溜达达的来到了食堂。
对于他们来讲,每天到了吃饭的时候真的是最积极的。也算是吃货师傅带出来的吃货徒弟们吧,更不用说今天还有新婚菜式的奖励呢。
“我都在琢磨,我现在赚这俩钱,将来是不是都不够在咱们食堂的饭费啊?貌似就我每月花的最多。”刘半夏有些无奈地说道。
“嘿嘿,因为您是刘老师嘛,就应该这样。”许一诺美滋滋地说道。
“哎……看似我欺负你们,其实占便宜的也是你们啊。”刘半夏摇了摇头。
拎起鸡腿刚想咬一口,他的电话响了起来。
“莉姐,啥事?”接通电话后刘半夏问道。
“你回来一下吧,今天那位阑尾切除患者敷料上有大量渗血。”周莉说道。
刘半夏直接挂断了电话,奔着急救中心就跑了过去。刀口渗血,这可不是小事。
第0548章 高出七秒的APTT
术后出血,其实是外科的一种常见情况。只不过对于今天这名患者而言,这个事情就有些不正常了。
之所以说术后出现血正常,是因为所有手术都会有切口。尤其是一些器官摘除或是缝合,都是在胸腹腔之内进行处理,大多也都会做引流管引流。
可是今天这个患者的不正常,就是他已经做过超多台的小切口阑尾切除了。可是这个小伤口在术后不到两个小时的时间里,竟然还渗血了。
他的第一反应就是可能发生了术后感染,这个情况也在院里经历过啊,结果可不是很美好。
跑到了病房里,刘半夏小心的揭开敷料。
刀口有些红肿,但是渗出来的血液很新鲜。并不像是感染,反倒像是一种炎症。拿出听诊器,仔细听诊了一下心肺音和腹腔的肠鸣音。
“刘医生,这个是不是有些不正常?”患者问道。
“刘医生,我们也问了别的人了,他们都说正常的情况下不会流血啊。”患者的妻子问道。
“正常的情况确实不会这样,莉姐,马上采血,做血常规、血液生化、凝血检查、维生素K测定、DIC快速检查。”刘半夏说道。
“你们也先别担心,目前我听诊心肺和腹腔是没有任何问题的,稍后再测个体温、量个血压。”
“咱们在手术的过程中没有进行输血,出血量也非常少,正常的情况是不会有这样的症状发生。”
“在来医院之前,您有没有服用过阿司匹林、华法林这样类似的药物呢?也有可能是误服,然后不记得的情况。”
患者摇了摇头,“刘医生,我在家啥都没吃。知道可能是阑尾炎又犯了,吃药也没用。而且最近这段时间我都身体也很不错啊,过年的时候酒都没有多喝。”
“在健康方面我还是很注重的,即便是做运动,我也不会做的量太大。那样容易引起肾衰竭,对不对?”
刘半夏点了点头,“所以咱们还要再查一遍血液,类似这种渗血,往往都是跟肝功能或者是血液方面的因素有关。”
“而且你现在的伤口还稍稍有一些肿,目前我还有些判断不出来是正常的伤口肿还是有了其余因素。因为每个人都体质不一样,伤口的表现也会不同。”
“先别着急,渗血量不是很大,我也会让实验室那边做加急处理。您还有没有别的感觉?跟往常不同的地方?”
患者摇了摇头,“没有,肚子里有一点点疼,这个应该也是正常的反应吧?麻药劲应该快过去了。”
“行,在这边等检查结果吧。我的饭还没吃饭呢,那个谁……李浩,跑一趟,帮我把饭给取过来。”刘半夏笑着说道。
“刘医生,用不着,您先吃饭去吧,这不是得等结果么。”患者赶忙说道。
“都一样,你别馋就行。”刘半夏说道。
患者乐了。
别看只是一个小玩笑,让病房里的紧张感降低了很多。
“刘医生,你们平时也都是这样?吃饭吃一半就得干活?”另一个病床上的患者家属问道。
刘半夏点了点头,“这都是常事,不管是病房里有了状况,还是来了需要急救的患者,都的赶忙处理啊。”
“饭啥时候都能吃,患者的情况耽误不得。可不是我要表扬自己啊,真是这样。基本上要是赶上忙的时候或是手术多的时候,我们就喝葡萄糖。”
“新闻上报道的随处睡、喝葡萄糖,那都是很正常的。尤其在手术室里是最常见的,很多麻醉科的医生,有时候都是连轴转呢。”
“排好的手术得做啊,不管到啥时候都得给做了。急救手术也得做,这个活等不了。不过也都习惯了,就连他们这些实习生都习惯了。”
“可是真不容易的,看新闻您上次还被捅了一刀呢。”患者家属说道。
“这个就不是经常遇到的事了,属于偶发事件,要不然没人敢当医生喽。”刘半夏笑着说道。
房间里的人们乐了起来。
好多人也仅仅是聊天的时候听过刘半夏的名字,毕竟他没那个能力也没那个精力接诊所有的患者。
不过大家伙对他的评价都很不错,这就让好多不认识他的人很好奇。
啥事口碑?这就是了,得是口口相传积累下来的。
每个人有每个人的沟通方式,刘半夏跟患者和患者家伙之间的沟通主基调就是以轻松为主。
生病来医院本来就是一件让人很头疼的事情,不仅仅要受罪,还得花钱。有啥别有病么么,对于很多家庭来讲,就算是有医保,这也是一个负担。
在病房里闲聊了一会儿,李浩就把他的饭给拎了过来,他也是一丁点都不见外的直接就开吃。
“刘医生,我们这里还有点自己拌的芹菜叶,都是嫩的,您来点不?”二床的患者笑着问道。
“你们够吃不?你们要是够吃我就尝点。”刘半夏说道。
“咋不够吃呢,就是自家拌的,屋里还热,也放不了两顿。现在我都没啥胃口,您不嫌弃就行。”二床的患者说着就从床头柜里拿出个小盆子。
刘半夏再次表现出了不客气,自己走上前把盆子给接了过来。
“嗯?这个芹菜叶拌得不错啊。您这次是肠梗阻住院吧?以后粘性的食物可得少吃。现在挂袋呢,对消化系统多少有些影响。”刘半夏说道。
“这您也知道啊?我来那天您休息呢啊。”患者好奇的问道。
“刘老师每天都会看一遍病例,还有我们的巡房记录。”陪在这边的李浩笑着说道。
“哎……可是真够辛苦的。其实我也想管住我的嘴,但是有时候就是管不住啊。”患者说道。
“都一样,尤其是在吃喝上,其实稍稍注意一些就行了。就像你家这个拌芹菜叶,下次还是尽可能少放点盐,咱们北方人每天吃的盐,都有些超标了。”刘半夏说道。
“我都挺纳闷的,看电视上和新闻上,这个吃了不行、那个吃了不中,啥啥都不让吃还咋活着啊?”患者问道。
“有些东西还是可以吃的,适量就好了呗。我还经常吃烧烤呢,食物烤焦的部分容易致癌吧?”刘半夏笑着说道。
“吃火锅也是如此,就热乎的时候好吃。可是热乎的食物会给咱们的食管增加压力,过热就容易烫伤,时间久了可能会有病变的可能。”
“再有的就是酒,可不要小瞧了酒精啊。人们常说小喝一点活跃血脉,强身健体。其实那也是扯淡,只要摄入了酒精,就会增加肝部的负担。”