当然了，如果患者真就是胰头癌，他还观察了那么久，浪费了那么多的手术时间，可就不是用“谨慎”来解释的了。

　　胰腺十二指肠切除是一台大手术，患者麻醉的时间越长，越容易有并发症。他人为的耽误了时间，这就是可以探讨一下的问题。

　　即便到时候不会给予行政处罚，也会有人在后边说一些不是很好听的话。

　　但是现在就没有这个问题了，结果是好的，周书文还给予了肯定，别人还能说啥？

　　而现在刘半夏就带着他的这些实习生们，针对这例病例展开了讨论。也算是忙里偷闲，毕竟刚刚结束，还能好好回忆一下。

　　“那个啥，我说一下啊，目前咱们这个是病例研讨会，不是自我批评会。某位一个劲儿自我批评的同志，会后可以考虑加鸡腿或是猪蹄的问题。”刘半夏笑着说道。

　　大家伙乐呵呵的看向了王欢，刚刚就是他，一上来就是自我检讨。

　　王欢无奈的看了刘半夏一眼，“好吧，猪蹄、猪蹄。”

　　“嘿嘿，这就对了嘛。你没看我都跟着会诊了，可是我才不会承认错误呢。”刘半夏笑呵呵的接过了话茬。

　　“这位患者的情况是极具特殊性的，在初检的表现上来看，完全符合胰头癌的标准。具有很强大的诱导性，诱导了我们的就是这个IgG4引起的自身免疫系统疾病。”

　　“以前对于自身免疫性疾病关注得不多，也是因为医学上对于这方面的研究还不是那么透彻。因为这个病很多时候不具备常规性与流行性，都多特别啊。”

　　“可是我们也不能忽视的是，随着现在检测手段的增加，医学的发展，‘新’病就越来越多了。”

　　“这些新病是真的新病么？我觉得除了一些流行性病毒，他们存在菌株变异和进化的情况以外，很多病并不是新病。”

　　“就说这位患者，如果倒退几年的话，接诊之后恐怕连穿刺活检的想法都没有，而是直接上台开切。”

　　“若干年以后，这位患者就是一位胰头癌预后良好的患者。或者说，这位患者又符合胰头癌的预后，没有撑过去。”

　　“因为接下来还有化疗啊，癌症患者用化疗以毒攻毒是没有办法了。健康人也化疗，那就属于杀不到敌，自己玩自残。”

　　“但是我还要说，在这位患者的整个诊断过程中，不管是我还是王哥在医学程序上都不存在任何的问题，是经得起考验的。”

　　“IgG4引起的慢性胰腺炎反正要不是主任说的话，我估计还得照着书找很久。以前都别说接触了，听都没有听过。”

　　“将大家伙包括实习生们也都给叫过来，就是希望大家能够开动一下大脑，看看咱们能不能拿出来一个可能避免误诊类似疾病的操作流程呢？”

　　大家伙不自觉的点了点头，如何预防误诊，这个才是紧要的问题。就像刘半夏说的那样，昨天的接诊流程是完全合乎规矩的。

　　“我说两句吧。”陈学海说道。

　　“在我们心外来讲，基本上很少会遇到这样的情况。我们最头疼的就是相关肺部疾病，有时候处理起来很棘手。”

　　“但是对于我们来讲，即便有时候会很冒险，也需要做出一些决定。其实我觉得啊，很多时候咱们能对得起自己的良心就行了。”

　　“患者来就诊，咱们尽自己所学，给予诊断和相关治疗，这就已经做得很好了。毕竟类似这样的特异性疾病并不多见，只要我们在工作的时候认真，不放过任何异常，这就能够起到一定的预防作用。”

　　“这次的这个案例，不管是刘总还是王欢做得就都很不错。我不是普外的医生，但是我看到那样的CT片子，我给出的判断也是胰头癌。”

　　“毕竟在我们往常的接诊中，CT能够帮忙做出的胰腺癌判断是要超过八成，甚至是九成以上的。”

　　“然后他们注意到了肿瘤标记物的检查结果有异常，这位患者在这个时候就开始变得幸运了。”

　　“如果按照我对这个病例的判断，我未必会像刘总那样仔细去观察每一个器官，而是按照术前讨论的方案走。”

　　“固然说胰腺穿刺很可能会造成胰漏，可是咱们在面对陌生疾病的时候，能够做的也只有常规手段。”

　　“关键就是流程，流程很重要。如果没有做肿瘤标记物的检查，也就没有现在的庆祝了，都抱脑袋哭去吧。”

　　大家伙脸上的笑容都收了起来，这个话说得在理。

　　流程很重要、细节也很重要，所以在接诊的时候就必须要认真，不能马虎与溜号。

　　“哈哈，归纳起来，还是态度决定一切。”刘半夏笑着说道。

　　“大家伙还记得咱们楼上那位异位妊娠的患者吧？现在的情况已经很透明了，正在跟他们县里的医院谈赔偿呢。”

　　“据说咱们那位同行给出的解释是在做超声的时候，扫的时候恰巧肠管挡了一下，所以没看清，就以为没事了。”

　　“对于当时的真实情况如何我不予置评，但是我觉得如果能够再仔细一些，即便是被肠管挡了一下，也是可以接着查看的。”

　　“在咱们院接诊患者的时候我们也犯过类似的小状况，我们的某位小同志当时还被我给说哭了。但是我相信，这位小同志在以后做急救患者床边超声的时候，绝对不会忘记隐窝和陷沟处。”

　　许一诺无奈的看了他一眼，说的不就是自己么，还不如直接说自己的名字呢，大家伙都知道啊。

　　“流程重要、细节重要、态度重要，我们在接诊过程中的每一个操作都很重要。咱们时刻想着这些，在接下来的接诊中就要准确很多。”

　　“说心里话啊，也是在给咱们自己规避风险。有时候遇到纠缠不清的患者，即便是没错他都想给你找错呢。但凡有一点点的疏忽，被对方律师给抓到之后就会无限放大。”

　　“医生这个活是越来越难干了，我们在治病救人的同时，也要保护好自己。要不然以后还咋救人啊？得等着别人救了。”

　　实习生们乐了起来，然后看了王超一眼，王超就显得很无奈。

　　“接下来就是第二个事啊，刘依清和苏文豪即将去儿科和ICU去实习。本来是早就应该去的，不过因为过年的原因，患者比较少就往后推了推。”刘半夏又接着说道。

　　“现在的时候就很不错了，ICU那边没剩下几张空床，孩子们的幼儿园也要开学了，又会有一波新的流感类疾病出现，正是需要人的时候。”

　　“对于这两位同志去那边实习，大家伙有没有好的建议也可以说一下。最起码他们是第一批去的人，好多都不懂呢。”

　　“做好受累的准备吧，营养得跟上。那是另一种强度的高负荷工作，别把身体搞垮了。”石磊说道。

　　“得补充好电解质和微量元素，那边工作强度大、压力也大，只能自己去注意。”魏远也来了一句。

　　“别介啊，别光打击，差不多也得给点奖励嘛。”刘半夏赶忙说道。

　　“奖励还是刘总给吧，毕竟刘总是带头的。他们实习完，到时候刘总可以请吃个饭啥的，我觉得挺好。”王超一本正经地说道。

　　刘半夏翻了个白眼，“合着就我一个傻小子呗？散会、散会，都乖乖干活去。”

　　“哪里有正经的会嘛，就凑这边聚拢了一小堆而已。”许一诺嘀咕了一句。

　　“刘老师，真的不给我们点额外奖励啊？”刘依清笑眯眯的问道。

　　“给，咋不给呢？让你们多休息一天，还不够意思么？连着休两天，多过瘾啊。”刘半夏一本正经地说道。

　　“小气，到时候找师母玩去。”刘依清说道。

　　“地主家也没有余粮啊，你们不能一直熊我们两口子吧？你们得知恩图报，结束实习之后要勇于承担起重任。哎……别走啊，我还没说完呢。”刘半夏叨叨咕咕地说道。

　　实习生们可没人理他，就知道他又开始忽悠了嘛，不能听，要不然都不定会被忽悠成啥样。

　　虽然有时候也知道是在被大魔王忽悠呢，也是很警惕的，但是还是会上套。

　　就像这次的ICU和儿科的轮转，原本还是很抵触的，可是扯啊扯的，现在还都变得有些小期待。

　　当成了从医路上的一个新征程，能够提升自己的实力嘛。

　　没有人知道是什么时候就有了这样的想法的，包括苏文豪都是如此。反正现在大家伙凑到一起，聊得最多的也是轮转的事情，却都是干劲十足的那种。

　　这就是被刘大魔王潜移默化给忽悠的，每天过的也是痛并快乐着吧。真能折磨人，也能学到真东西。

第0577章 贤妻版的乔乔

　　病症已经确诊，那就需要对症治疗。

　　这类疾病的医治方法也很简单，只要没有什么禁忌症，首选药物就是糖皮质激素。比如说泼尼松龙、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、环磷酰胺、利妥昔单抗的生物仿生药等等。

　　不过也会像刘半夏说的那样，不可能有立竿见影的效果，需要慢慢服用、慢慢调控。而且即便是这次治愈了，也需要长期服药，只不过是药量上有所增减罢了。

　　在病房里又走了一圈，该关注的患者也都关注了一下。熬到了下班点，刘半夏就美滋滋的下班了。

　　这一次他的工作时间又是十多天，当了住院总，想要正常休息真的是太难了。

　　可谓是归心似箭啊，这要不是得遵守交通规则，他真想给车子插上翅膀。

　　回到了林语墅，出来迎接他的就是糖豆。

　　刘半夏的身高够可以了，力气也不小。可是被冲过来的糖豆一扑，他都差点没站住。这段时间伙食很好，糖豆也跟着壮了一些。

　　“累了吧，快进来洗个脸，背背风好吃饭。”乔乔招了招手，妻子的温柔尽显无遗。

　　刘半夏傻眼了，这还是乔乔么？谁冒名顶替的吧？

　　“还看着啥啊，糖豆，别缠着他了。”乔乔又来了一句。

　　糖豆扭头瞅了瞅乔乔，很是坚定的蹲坐在刘半夏的脚边。

　　“糖豆，你是不是不想混了？还想要玩具不？”

　　乔乔着急了，冲着糖豆喊了一嗓子。

　　糖豆这才眉开眼笑的摇着尾巴跑过去，这才是熟悉的主人啊。

　　“你这又是在玩哪一出啊？”刘半夏苦笑着问道。

　　“还不是燕子和娇娇她们俩，非得说我不会当媳妇。我好像上了她们的当，怎么办？”乔乔苦着脸问道。

　　刘半夏在她的鼻子上掐了一把，这才跟着走进去。

　　“哇塞，刘神医，合影合影。”

　　刚刚走进屋，王晓燕就冲了过来，挽住刘半夏的手臂，将乔乔给推到一边。

　　“疯扯扯的，借你们拍照两分钟，然后赶紧吃饭。”乔乔笑骂了一句。

　　然后刘半夏就成了背景墙，王晓燕拍完娇娇拍。两分钟哪够？最少得拍五分钟。

　　“差不多了吧？我得尝尝我媳妇炖的鱼啊。”刘半夏告饶地说道。

　　“啧啧，典型的媳妇领进门，媒人甩过墙。要是没有我，你们俩能凑一起？”王晓燕说道。

　　“感谢，衷心感谢，家里好像还有酒呢，今天晚上能陪你们喝点。”刘半夏笑着说道。

　　“这还差不多，为了今天晚上这顿饭啊，都给乔乔快累疯了。不过你确定乔乔炖的鱼，还有现在做的糖醋排骨，真能吃？”王晓燕问道。

　　“确定一定以及肯定，必须能吃。”刘半夏说道。

　　“我也算是半个媒人吧？毕竟我也贡献了力量。”娇娇说道。

　　“都是、都是，都是媒人，都得感谢。今天晚上我把乔乔让给你们，行不？”刘半夏赶忙说道。

　　“还是算了吧，那样的话，乔乔还不得疯掉？”王晓燕笑眯眯地说道。

　　“好了，都过来吃饭吧。”这时候乔乔招呼了一句。

　　饭菜很丰盛，这么多菜估计王晓燕和娇娇也出手了，要不然乔乔可鼓捣不出来。

　　都不用说做，那些菜咋收拾她都未必能搞定呢。

　　“你们什么时候过来的？”洗漱后刘半夏坐到了饭桌边。

　　“都来两天了，可咋整，乔乔现在都跟个小怨妇一样了。”王晓燕煞有介事的摇了摇头。