“干啥啊?”走过来的梁晓琳问道。
“透露点内幕消息呗。”刘半夏一本正经地说道。
“你直接问行不行啊,我知道你要说啥。”梁晓琳很无奈。
“陈院长还想让我上节目啊?我是医生。”刘半夏说道。
“问我哥去吧,我这几天都没回家,也没看着爷爷呢。我哥昨天陪爷爷吃饭来着,他能知道。”梁晓琳说道。
刘半夏点了点头,“你也休息一会儿吧,一会儿我再问。”
虽然还没有求证呢,但是他估计这个事也是差不离了。
陈学海也是刚失去患者,这个时候还是别去打扰他了。
“刘总,一会儿会送来三位车祸患者,其中一位是交警被拖行了三百多米,碾压伤。”这时候调度护士喊了一句。
“老大,咱们俩接诊吧。”刘半夏看向了石磊。
石磊点了点头。
“琳琳,再把老陈给喊出来吧,碾压伤搞不好心肺也有损伤。抢救室快些收拾,手术室提前准备,血袋备好。”刘半夏说道。
大家伙齐齐行动起来。
“患者35岁,血压60/80,心率110。意识昏迷,腹部碾压伤,头部撞击伤。急救车上补血补液,插管。”推着患者下来的急救员说道。
“抢救四室,移床后快速输血。”
刘半夏赶忙说道。
心里边也着急得不行,患者的鼻孔处已经有了血迹,现在还不好判断是上呼吸道出血还是颅脑出血。
患者移床后都没有用刘半夏再吩咐,大家伙直接上手。
连监护仪、开静脉通道、接着补血。
“右侧肺部湿罗音,心音正常,涂耦合剂,超声。”听诊完的刘半夏说道。
“刘老师,头部右侧撕裂伤,大概三厘米,已经止血。颈椎无损伤。”负责检查头部的许一诺说道。
“刘总,情况怎么样?另一位患者在做胸腔引流。”这时候陈学海走了进来。
“跟我上台吧,横膈膜破裂,胃和肠子应该都已经挤进胸腔了。腹腔内也有大量积液。”正在做超声的刘半夏说道。
陈学海皱了皱眉。
其实也看到了患者腹部那道宽宽的压痕,这一下压得够狠。
“医生,大壮怎么样?”
刚刚走出来等候在外边的交警就围了上来。
“腹部创伤比较大,横膈膜破裂,还有内出血,需要马上做手术。嗯……通知一下患者家属吧。有基础病么?糖尿病、高血压之类的?”刘半夏说道。
“没有。医生,只请求您全力抢救。”其中的一位交警说道。
刘半夏点了点头,“这个大壮我认识,他跟着过来处理过几次事故。放心吧,我和陈医生一起上台。”
说完之后,刘半夏他们就直接推着患者往手术室走。
“小许,一会儿上台后你负责开腹,梁晓琳帮忙抽吸,我来负责止血。”刘半夏说道。
“肠管应该有破损吧?”陈学海问道。
刘半夏点了点头,“腹腔看不清,我最担心的还有脾脏损伤。”
陈学海不说话了,这也是非常有可能的,看那个情况,应该是车轮从肚皮上压过去了。
“现在就盼着脑袋没事吧,要不然咱们的能力都要白费。”刘半夏说道。
“刘老师,刚刚听了一耳朵,司机是酒驾。还撞到了边上的车,那位司机伤的倒不是很重。”许一诺说道。
“尽力吧,把咱们的本事都给使出来吧。”刘半夏说道。
刷手、上台,手术室的护士已经把基本工作做完了。
“刘总,患者的血压又掉了一些,已经启动了快速输血,速度一定要快。”王磊说道。
“许一诺,开腹。”刘半夏点了点头。
随着手术刀划开腹部,鲜血和粪便一起涌了出来,监护仪上的报警音也一连串的响了起来。
“别慌,抽吸,找出血点。”刘半夏说着自己也操作起来。
腹腔内现在真的是一团糟,大量的血液、血块、粪便。关键的是,很多的肠管和胃都挤到了胸腔去。
刘半夏能做的就是快速检查肠管,将破损处钳夹住。现在已经没有那么多需要顾忌的了,首要任务就是止血。
钳夹住之后,患者的血压并没有提升起来。
“刘总,这处肠管也裂开了,这一段只能切除了,大概40厘米左右。”同样帮忙检查的陈学海一边操作一边说道。
“血压略有回升,不过还没稳住。”王磊说道。
“脾脏粉碎,我来摘除。”刘半夏说道。
钳夹完血管,他就直接操作起来。
“加快速度,得开胸了,血氧掉的厉害。”陈学海皱眉说道。
“加大供氧量呢?能等我摘完脾脏么?”刘半夏问道。
“差不多。”陈学海说道。
“OK,尽可能少的同时手术吧,我怕患者撑不过来。”刘半夏说道。
“不好,还得喊神外的人过来。瞳孔有放大,脑疝前期,我已经给了甘露醇。”这时候王磊喊了一句。
巡回护士赶忙去边上打电话。
“OK,脾摘完了。你开胸吧,我和许一诺冲洗腹腔,处理肠管。”又等了一会儿后刘半夏说道。
陈学海没有半点迟疑,直接就开胸。
“还好,问题不是很严重。血管裂口不大,能够直接缝合。有个肺大泡得切除了。”开胸后陈学海说道。
“琳琳你来处理肺大泡,我来缝合血管。王医生,还得帮个控制一下生命体征,给我们争取时间。”
“好。”
王磊应了一声。
“刘总,什么情况?脑疝严重么?”
刷手后走进来的张晓一边等着戴手套一边问道。
“目前看着还行,估计也得开颅引流。已经做好了术前准备,你可以直接操作。”刘半夏说道。
“好嘞,你们尽可能止血。”张晓应了一声。
“腹腔内现在看不到出血点了,老陈,你们那边怎么样?”处理肠管的刘半夏问道。
“马上,OK。血压咋样?”陈学海问道。
“血压上来了,不过脑疝有些严重了。张医生,速度要快。”王磊说道。
戴好了手套的张晓也赶忙操作起来。
这时候已经等不了了,哪里还有那么多的顾忌?
脑疝耽误的时间长了,对于患者也可能会造成不可逆的损伤。
从目前的情况看,抢救还是成功的。不过最后的结果,还得看张晓这边。
“硬膜下血肿,先引流吧。预后啥样现在也没法判断,得看运气。”开颅后张晓说道。
“腹腔这里我们也快处理完了,老陈呢?”刘半夏问道。
“也快完事了,损伤不是很严重。”陈学海说道。
到了现在,大家伙的心思才算是安稳了一些。最起码凭借着自己所学,已经将患者的命给保住了。
硬膜下血肿,很可能会对脑部造成一定程度的损伤,这个就是避免不了的。而且根据患者当时的情况来讲,也没有做脑CT的机会。
叮!急诊手术完成
获得经验值500点,诊断学技能熟练度100点,缝合术技能熟练度300点,换药术技能熟练度300点,脾脏摘除手术技能熟练度400点,肠道手术技能熟练度500点
本次任务评级为无暇级,获得经验值800点,诊断学技能熟练度100点,缝合术技能熟练度300点,换药术技能熟练度300点,脾脏摘除手术技能熟练度400点,肠道手术技能熟练度500点,荣耀值5点
“呼……好了,送ICU去吧。明天上午看情况再唤醒?”刘半夏问道。
张晓点了点头,“跟ICU说一声,让他们看情况吧。脑部的出血量也不算小呢。”
来到了外边,等候在这里的交警们齐刷刷的围了上来。
“幸不辱命,手术很成功。不过因为伤势严重,要先送到ICU。肠管切除了40厘米左右,脾脏摘除,也做了开颅引流。”刘半夏说道。
“是否会有脑部损伤就要看苏醒以后的测试情况了,一会儿推出来的时候大家伙看一眼吧。预后的情况来讲,我们觉得会很好。”
“谢谢医生,辛苦大家了。”
一名交警说完后,其余的警察们齐齐敬礼。
“哎,我跟大壮也挺熟的,过年的时候还一起吃过饺子呢,会好起来的。”刘半夏说道。
心中却是有些不舒服,唯一能够安慰的就是今天没有耽误了抢救。
第0600章 以后就是门面担当
“老大,其余的两位患者怎么样?”
回到了大厅后刘半夏问道。
“酒驾的司机气胸,脑震荡。有肠系膜血肿,暂时没处理。另一位司机也没什么大碍,轻微脑震荡吧,CT上没看出来啥。”石磊说道。
刘半夏点了点头,“还好,没再出太大的乱子。那位交警同志也算是抢救回来了,不过有硬膜下出血,已经做了引流。”
“也是太操蛋了,就算是醉驾顶多是拘留几天。这下好了,一下子就有好几年的牢饭吃了,图个啥啊。”
“醉酒的人你能用正常的思维来衡量,估计他当时自己想的是啥都不知道。很多人醉酒之后身体跟思维都是分开的,属于两个不同的系统。”石磊说道。