“遗传性出血性毛细血管扩张症？诶？好像确实也能够引起颅内感染啊。那不是很简单么？直接问问他父母呗。”彭博叨咕了一下后，也变得有些兴奋起来。

　　“不对啊，按常理来讲，这个基本上就是家族性的遗传病了，你不可能在入院之前没有询问过啊。他们这个家族也不可能一直没有这个病人，就到了这一代以后才出现啊。”

　　“就是这个特殊性，孩子不是孩子爸爸亲生的，不过当亲儿子一样的养着呢，一直都瞒着孩子。”刘半夏苦笑着说道。

　　“目前的情况就是做鼻腔检查的时候，并没有看到有血管扩张的现象。可是呢，孩子的牙龈有反复出血的症状。”

　　“所以我打算看看贫血的原因是啥，如果是缺血性贫血。我们就直接来个便检和胃镜，看看情况咋样。”

　　“可是孩子是缺铁性贫血，缺铁性贫血的话指征就不是很明确了。刚刚孩子父亲在楼下有些小情绪，做便检和胃镜就有些冒险。”

　　这就是他现在的纠结，有些不知道该怎么跟孩子的父母讲这个事情。

　　他们这一家究竟是什么情况，他一丁点都不清楚啊。如果直接把这个推测给讲出来以后，搞不好可能就会破坏了家庭的安定团结。

　　而且这要是真的确诊了这个病，接下来的治疗也会非常麻烦。

　　“半夏，要我说，你还是开诚布公的跟孩子的父母把推测说一下吧。”彭博说道。

　　“按照现在的情况来看，确实已经有了一定的指征了。遗传性出血性毛细血管性扩张症不仅仅会有消化道出血的症状，也会有缺铁性贫血的症状。”

　　刘半夏点了点头，“时间还有些紧张，也只能这样了。”

　　然后他就走到病房门口，对着夫妻二人招了招手。

　　夫妻二人赶忙跑到了病房外，心也跟着提了起来。要背着孩子说的事情，肯定是非常重要的。

　　刘半夏将自己刚刚跟彭博说的话重新组织了一下，然后讲给了这对夫妻。

　　听到他的话之后，夫妻俩的脸色就变了，空气也变得紧张起来。

　　“刚刚在楼下的时候，我就有了这样的推测，不过当时有孩子在，我不好讲。”刘半夏又接着说道。

　　“跟你们说这个事情，也没有别的意思。我跟彭医生都觉得这个推测是比较正确的方向，目前最简单的确诊办法，就是便检和内窥镜检查，看看上消化道和粪便中是否有出血的状况。”

　　“这个病在儿童期大多是有经常流鼻血的症状，到了青年期，消化道出血的症状这些年增加了很多。”

　　“如果是下消化道出血的话，粪便上会带有鲜红的血迹。所以我判断可能是上消化道出血，不容易被发现。”

　　“一会儿我还要上一台手术，我个人的建议就是先做便检。如果便检有检查出潜血，直接就上内窥镜。”

　　“如果真的确诊，我们院方会配合你们跟孩子做相关讲解。或者就由你们来拿主意，看看跟孩子怎么说。”

　　“彭哥，我得赶快去手术室了，接下来他们有了决定你帮忙安排一下。开始的时候我就在琢磨贫血的事，现在搞不好贫血真的是一种症状了。”

　　彭博点了点头，“你先过去吧，有情况我会直接给你打电话。”

　　术前检查对于急诊手术来讲也是很快的，刘半夏还要刷手，时间确实有些紧张。

第0697章 抽空做台手术

　　这一家的情况过于复杂，而且还牵扯到了他们的家庭隐私。刘半夏没有那个时间跟他们来玩猜谜，所以也只能把这个情况直白的讲出来。

　　该怎么选择，这就是他们的事情了。反正身为医生，他已经把自己该做的事情都做了。

　　“怎么样，可以手术了么？”刷手走进手术室后刘半夏问道。

　　“还得等一会儿，麻药还没发挥作用呢。”李立伟说道。

　　“这就是你盼着的刘医生，别看戴着口罩呢。你这个情况，还敢给你做小切口阑尾切除的，也只有他了。”

　　“过来的路上我也看了超声和CT，没啥大问题。不过我提的时候需要稳一些，你的阑尾肿胀程度比较严重，所以做的时候就得稳一些，减少破裂的可能。”戴好了手套的刘半夏说道。

　　“刘医生，能不留疤吧？我还没结婚呢。”躺在床上的患者问道。

　　刘半夏点了点头，“也看到了手术要求，这么点大的伤口，没有问题的。不过你也是够拼的，一般也都选择腹腔镜了。我挺好奇的，女孩子都这么拼么？”

　　“那当然了，腹腔镜会扎三个眼，您的小切口就一个切口。”患者说道。

　　“看来麻药已经慢慢生效了，现在的状态很轻松。得保持啊，手术不会很繁琐。”刘半夏说道。

　　“应该也跟你讲了吧？究竟采取什么样的手术方式，还要根据阑尾的情况来。如果已经出现了破裂，差不多就要延长切口。”

　　“不过就算是那样，在使用了美容缝合之后，我也能确保你不会有疤痕。即便是常规切口的手术，也是尽可能减少切口长度的。”

　　“刘医生，不会是已经破了吧？”患者有些担心的问道。

　　“得等一会儿切开来看，不过从影像上看是没什么问题的。你也不用担心，这是我们的常规说辞。”刘半夏说道。

　　“好了，刘总，可以开始手术了。”李立伟说道。

　　“成，苏文豪一会儿仔细看我的操作啊。”刘半夏点了点头，手术直接开始。

　　“其实不管什么样的阑尾，只要它还没有穿孔，对于我们来讲都是可以操作的，只需要在操作的时候把握住稳与准，可不能狠。”

　　“刘医生，为啥不能狠啊？不是够狠才应该够快么？”问话的是躺着的患者。

　　现在麻药已经发挥了作用，她就一点都感受不到疼了，精神头也足了。

　　“快啊，是相对的。如果太狠的话，很容易就会把阑尾给扯破。”刘半夏笑着说道。

　　“肿胀的阑尾，已经让阑尾壁变得薄了很多。即便是我现在用手指探查都是小心翼翼的呢，要不然太用力的话，搞不好都可能戳破。”

　　“而且在提阑尾之前，也需要对你的切口做好保护。所以你就放心吧，不管怎么样这条阑尾今天都能给它拿掉。”

　　“很不错，阑尾虽然有些渗液，但是并没有出现穿孔的现象。苏文豪，仔细的看啊，有时候并不是快就很好。”

　　“咱们提这样的阑尾的时候，一定要够稳，慢一些都没关系。慢了反倒还能够减少手术的时间呢，不会耽误事。”

　　“就算是慢了又能慢上几秒钟啊？姑娘，有没有一种坠坠的感觉？不用给我面子，有了就说啊，我要最真实的感受。”

　　“刘医生，您咋这么逗呢？我现在没什么感觉。好像有一点？我也说不清。”患者说道。

　　“还不是怕你紧张么，你这条阑尾目前来看，跟你的体重成反比。”刘半夏说道。

　　“苏文豪，离断吧。基本上最困难的地方就都完成了，剩下的活你来做。由我来做减张缝合，答应了人家，咱们就得办到啊。”

　　“刘老师，您这个技术我就算是不想夸都不行了，阑尾壁已经变得那么薄了。换成是我，提的时候肯定会穿孔。”将阑尾剪断后苏文豪说道。

　　“其实也没啥，我都做了多少台阑尾切除手术了，啥样的阑尾没见过。姑娘，看看自己的阑尾不？”刘半夏问道。

　　“嗯……我还是不看了，我害怕。”刚刚还很开朗的患者迟疑了。

　　“其实也没啥，不过也得表扬你一下，今天过来太及时了。要是再耽误半个小时左右吧，这条阑尾肯定会穿孔。”刘半夏说道。

　　“到了那个时候就会变得很麻烦，都可能会威胁到你的生命呢。不是吓唬你，要是吓唬你也是在手术前吓唬。”

　　刘半夏刚刚说完，手术室的电话响了起来，巡回护士赶忙过去接听。

　　“刘老师，是神内的彭老师。他说您的那位患者便检结果有潜血，现在正送去做内窥镜检查。”挂断电话后巡回护士说道。

　　刘半夏点了点头，心情稍稍差了一些。哪怕还没有给予系统的确认提示，这位叫做佳佳的小患者差不多也可以确诊了。

　　毕竟现在的指征太明确了，有潜血，肯定是有上消化道出血。只不过可能出血的情况不是很严重，要不然都可能会呕血呢。

　　“刘医生，你给我做手术，还得管别人治病么？”患者好奇的问道。

　　“那当然啊，正接诊别的患者呢，然后你来了。”刘半夏说道。

　　“怎么也得优先处理急救患者，都是有潜在生命危险的嘛。不过那位小患者也是有别的主治医生，我只不过是参与了会诊。”

　　“好了，接下来又该我出手了，给你做减张缝合。咱们这个手术快的？除去准备时间，其实就是这么十几分钟的事情而已。”

　　“确实啊，我本来还挺担心的呢，做手术之前让我签了那么多，很怕有啥后遗症。”患者说道。

　　“那也都是常规要求。”刘半夏一边缝合一边说道。

　　“但凡是手术，都是会有一定危险的。这个说好听点是一个概率问题，说得不好听就是看命。”

　　“潜在的影响因素太多，有些能够通过医学来解释，有些也是医学解释不了的，所以得看命。好了，缝合完了，准备送病房吧。”

　　叮！手术完成

　　获得经验值300点，缝合术技能熟练度200点，换药术技能熟练度100点，阑尾切除术技能熟练度400点

　　本次任务评级为无暇级，获得经验值200点，缝合术技能熟练度200点，换药术技能熟练度100点，阑尾切除术技能熟练度500点，荣耀值3点+1点

　　“这就缝完了么？”患者着急了。

　　“就这么点大的切口，你还指望缝合多久啊。将来你要是做剖宫产，如果有顾虑的话，可以来我们医院，我帮你做关腹。”刘半夏笑着说道。

　　“那个刀口比较长，缝合的时间也长，到时候你能好好感受一下。其实减张缝合的目的，就是减少创面的张力，这样就不容易形成瘢痕。”

　　“刘医生，你们当医生都是这么宣传业务的么？”患者哭笑不得的问道。

　　“哈哈，说顺嘴了。不过你这条阑尾确实有些危险，做起来也是很有成就感的。放心吧，等过几天身体指标合格了，就能出院了。”刘半夏说道。

　　“相关的注意事项，苏医生会帮忙交代一下。我还得去别的地方，看看另一位患者的情况去。”

　　“刘老师，要不然您现在过去吧，也许现在检查才刚刚开始。”苏文豪说道。

　　“行，那就先这样了，回去把手术记录填好。”刘半夏点了点头。

　　往外走的刘半夏心中也很感慨，最近光忙活教培的工作和应付竞聘副主任的事情了，接诊的患者比较少，做的手术也比较少，系统都没怎么给奖励。

　　忙过这一段啊，真得好好刷上一通手术，要不然换药术和缝合术想要提升起来也真是太难。

　　随着自己能力的提升，一般的小状况已经很难给任何技能熟练度的奖励了。这次要不是因为这条阑尾处于破裂穿孔的边缘，恐怕给的奖励还会少很多呢。

　　“刘医生，真是谢谢您了。”

　　看到刘半夏走过来，佳佳的父亲赶忙说道。

　　“哎……你也别往心里去。当时孩子在，我也没法直接说。已经做上检查了么？”刘半夏问道。

　　“已经做上了，大夫们都没休息的给我们佳佳做呢。刘医生，要是真的确诊了，能治么？”孩子的母亲问道。

　　“我现在说就是吓唬你们，得等真正的结果出来以后再看。”刘半夏说道。

　　“刘医生，您就跟我们说实话吧，让我们心里边也有个准备。摊上了这样的病，我们也得治啊。”孩子的爸爸说道。

　　刘半夏皱了皱眉，虽然很想直接说，不过还是忍住了，“即便是同一种病，在表现上也会有些不同。”

　　“这个病最可能引起的就是动静脉畸形，所以就算是确诊了，我们还要做后续的详细检查。只有那个结果出来了，我们才能够研究治疗方案，才能判断出究竟好不好治。”

　　“再等一等吧，等看看检查结果咋样，再看看是否需要做详细的检查。还是那句话，来到了我们医院，我们就会尽最大的努力去诊治。”

　　听到他这么说，夫妻俩虽然很担忧，也不好在接着问。

　　别看在耳鼻喉科检查的时候对刘半夏还有些不满，现在的刘半夏也成了他们的指望。