刘半夏也有些挠头，从患者现在的情况来看，这么大面积的表皮破损，可是轻忽不得。他最先想到的可能是某种疱疹，疱疹也有痒的症状。

　　不过要是疱疹的话，这个面积来讲，应该是群生聚集型的，与之相符的很大概率是带状疱疹的初发期。

　　可是患者只有痒的症状，带状疱疹是沿神经节分布，会很疼啊。而且带状疱疹并不会像单纯疱疹那样，慢慢聚集成一个大水泡，而是在中间留有余量。

　　“医生，是不是涂一些药膏就可以了？我自己涂不上。”这时候患者开口了。

　　“大爷，难道您这里没有别的感觉么？不疼么？”刘半夏问道。

　　“不疼啊，最近跟朋友们在公园运动有些累着了，等这里好了以后我再洗澡吧。”患者说道。

　　“啪”

　　刘半夏一拍脑门，“这个还真可能是带状疱疹。”

　　“刘老师，患者也没有疼痛感啊？带状疱疹不是神经痛么？”苏文豪诧异的问道。

　　他也想到这个问题来着，只不过直接就被他给否定了。带状疱疹的疼，那是你怎么忍耐都忍耐不住的，这是一种神经疼。

　　“是啊，正常是应该有神经痛的。可是刚刚咱们都忘了一点，患者有糖尿病啊。糖尿病的一个并发症就是外周神经坏死，疱疹病毒可能还没有发作到好的神经上。”

　　“结合患者现在的情况，抗VZV的特异性血清免疫荧光检查吧。还要联系他的家属，疱疹病毒在发作期的传染性很大。”

　　“如果确诊，直接收入院。也看看他其余的家属是否有类似的相关症状，早一些介入，能少受点罪。”

　　苏文豪点了点头，然后就给大爷做起了耐心的解释。

　　同时他的心中也很庆幸，万幸是把刘半夏叫过来了，要不然真的是带状疱疹的话，随着病症的发展，可有老爷子罪受了。

　　因为带状疱疹是神经痛啊，现在可能影响的紧紧是外围神经。要是再影响到神经根呢？那时候的疼痛感可不是那么好消受的。

　　而且这个病的痛感跟年龄是成正比的，年龄越大，痛感越强。

　　见微知著，这就是刘老师的强。

　　“莉姐，抽空还得告诉咱们的护士，最近在接诊的过程中注意好保护自己。”刘半夏寻到了周莉。

　　“咋了？又出状况了？”周莉吓了一跳。

　　“没有，刚刚有一位疑似带状疱疹的患者。”刘半夏说道。

　　“春秋季节这类传染病盛行，咱们的工作量还比较大、工作压力也比较大，免疫系统还真不定怎么回事。告诉大家伙都小心一些，不能图省事就马虎，得保护好自己。”

　　周莉点了点头，“行，这个事情我马上就安排好。”

　　这也是正经事，有时候并不是想偷懒，而是因为患者多，太忙了。

　　现在刘半夏给出了明确指示，她就会配合到位。

　　其实也就是给大家伙提个醒，做好个人卫生保护，这就能够隔绝很大一部分病毒。

第0717章 食管癌

　　“刘老师，已经可以确诊了，我那位患者就是食管癌，晚期。”

　　刘半夏正翻看病例呢，苗瑞走了过来。

　　叮！接诊任务完成

　　获得经验值200，荣耀值+1点

　　“患者呢？跟患者说了么？食管镜看出来的还是CT？”刘半夏问道。

　　“食管镜，在食管上看到多处肿瘤。与钡餐X光上也能吻合，考虑已经扩散了。”苗瑞说道。

　　“不过我还没有跟患者说，患者也有了一定的预感。刘老师，我有些不知道该怎么跟患者解释了。”

　　“行，我过去吧。并不是说你不敢跟患者解释，只是没法硬下心肠来把实际情况告诉患者。”刘半夏说道。

　　“我们的优先选择，自然是告诉患者的家属比较好。可是他的直系亲属不在，他也有了一定的察觉，再加上他已经是晚期了，我们还有继续隐瞒的必要么？”

　　“即便我们选择了隐瞒，只要告诉他让家属过来，他就能够想明白。电视上都经常演啊，但凡叫家属不告诉患者病情的，一般都没什么好事。”

　　苗瑞点了点头，虽然说能够理解刘半夏的话，但是让他这么跟患者去讲，他还是没有底气。

　　“医生，我这个是癌症吧？你们也别想着瞒我了。要是没啥大事，肯定就直接告诉我了，也不可能请你这个领导。”

　　看到刘半夏过来后，患者说道。

　　刘半夏很坦诚的点了点头，“可以确诊了，是食管癌。接下来的检查就看你来选了，完全由你自己做主。”

　　“从我们目前的检查结果上来判断，已经有了扩散。但是目前扩散到了哪个位置、哪个器官，我们没有检查还不好确定。”

　　“而从食管处肿瘤的分布情况和外表情况来判断，已经达到了中晚期，手术意义不大。能想开么？”

　　患者面无表情的看了刘半夏一眼，扯了扯嘴角，“医生啊，我想开想不开，不是都得死么？我还能活多久？”

　　“具体的情况，需要实验室的病理检查才能有一个判断。”刘半夏稍稍迟疑了一下。

　　“能活一年么？”患者希冀的问道。

　　“这样的病症，真的不好去判断。而且在每个人身上的发展情况也不一样，我胡乱的将，也只能是给你一个并不是很准确的答复。”刘半夏说道。

　　“苗瑞，给这位大哥倒杯水喝吧，让大哥自己好好考虑一下。”刘半夏说着的时候还给边上站着的患者工友使了个眼色。

　　“医生，老赵是不是没有多少日子好活了啊？”跟着刘半夏来到一遍后，患者的工友问道。

　　刘半夏点了点头，“三个月到半年吧。”

　　“哎……那您应该瞒着他点啊，让他也能活得开心点。”患者工友的语气里满是埋怨。

　　“瞒也瞒不住啊，还不如趁着这个时间，让他想吃点啥吃点啥，想看看啥看看啥。”刘半夏说道。

　　“如果仅仅一处肿瘤，我们接着做详细检查的意义还能大一些，甚至于都可以考虑手术介入。”

　　“可是他现在肿瘤呈弥漫性分布，有好多啊，已经扩散了好久了。我刚刚给的期限，都已经是尽可能往多了说了。”

　　“食管癌也是我国的常见癌症，多发于40岁以上，男性多于女性。除了一些有化学污染的特殊工种易患这个癌症，再有的就是喝劣质酒或是酗酒，爱吃过热的食物等等能够诱发。”

　　“他的家庭条件我不是很了解，不过这么大年纪了，还来工地做工，检查的时候还很心疼钱，应该也不能用好来形容。”

　　“所以我个人的建议，最后这段生命就尽可能的多吃一些吧，还要趁早。因为越到后期发作得越快，紧接着就是粗纤维食物很难下咽，然后是流体食物，最后肿瘤会将食管堵死。”

　　“啥？那不是说老赵最后就得活活的饿死啊？”患者工友吃惊的问道。

　　虽然很残酷，刘半夏还是点了点头，“因为食管这个位置比较特殊，他的肿瘤还是在这里原发的。”

　　“现如今哪怕已经扩散了，其余位置肿瘤的侵害，远没有食管的肿瘤发展得快。所以能够致命的，还是他的食管瘤。”

　　“情况上大体就是这样了，不过这些我没法跟他说。他的家属要是能够过来呢，我会再跟他们讲述，如果没法过来，就只能由你帮忙转述了。”

　　“哎……老赵辛苦了一辈子，咋还摊上了这个病啊。”患者工友叹了口气。

　　“只能说我们在平时的饮食中都需要注意，尤其是酒这个东西，哪怕再馋，也不能买劣质白酒。”刘半夏说道。

　　“再有就是吃东西，咱们的习惯都是趁着吃才最好吃。哪怕给自己都烫得不行，吃起来也很开心。”

　　“其实每一次过热的食物滑过食管，都是对食管的一次伤害。日积月累之下，很可能会癌变。”

　　“情况也就是这么个情况了，这段时间你也多留意他一下。你们的关系不错，你说的话他还能听进去一些。”

　　说完之后，刘半夏就回到了自己的座位上。

　　该交代的也都交代了，他真的是无能为力了。

　　“怎么了？精神头有些不足啊。”这时候石磊凑了过来。

　　“刚诊断出来一个食管癌，晚期。你这是刚下台？”刘半夏问道。

　　石磊点了点头，“下台后直接去掉食堂，垫吧了一口。得歇一会儿，要是有急诊你应付着吧。”

　　“放心吧，指定没问题，这两天大家都很辛苦。”刘半夏说道。

　　“什么时候还接着扫手术？”石磊问道。

　　“那么累我也撑不住啊，这两天还得把其余科室的教培计划给统计上来。还有一个多月，我这边就卸任了，你说这里的住院总是让王超上，还是让小齐上比较好？”刘半夏问道。

　　“主任啥想法啊？”石磊皱了皱眉。

　　“我还没问呢，不过我觉得主任不会在意这些。以前也念叨过，让我留意下。”刘半夏说道。

　　“原本我心中是倾向于王超的，毕竟在接诊这边做住院总，能够有更加丰富的历练。不过现在他跟辉哥和欢哥鼓捣粪便移植中心呢，我担心他会太累。”

　　“而且在突发状况和手术的应对上，比齐文涛要差上一点。所以我打算报齐文涛，想看看你的想法。”

　　“其实都一样，到时候楼上也是要安排一个的，王超去了正好。”石磊点了点头。

　　“你啊，就琢磨着别人的事，自己的事情也得上点心。要不然这么辛苦，不都白瞎了么。前天晚上上台的时候，陈学海还问了一嘴呢。”

　　“哎……我现在这个情况其实我自己心里都没有一个准确的想法。上了吧，名声好听一些。不上吧，能在家多陪陪乔乔。”刘半夏苦笑着说道。

　　“现在怀孕了，就更不想我经常加班啥的。我也想媳妇啊，等卸任了住院总，估计就该显怀了。”

　　“我说来咱们这里做产检吧，她还说啥都不干。不想让我跟着掺和，我也只能乖乖听话，得听她的安排。”

　　“也先别说我的事情了，跟苏莹处得咋样了？还是第一次看到你这么执着于休班呢。要是感觉找到了，就赶紧让双方家长见面吧。”

　　“还算是可以吧，就我这个条件，其实也没啥可挑的。能顾家，不在乎我这个工作，那就行了。”石磊笑着说道。

　　“不过我们认识的时间毕竟还不是很长，现在就见家长的话，是不是太早了一些啊？就算是你跟乔乔，不也是相处了很久才见的家长吗？”

　　“你跟我们不一样，咋说你也比我大好多呢，不得抓点紧啊？”刘半夏说道。

　　“只要你们俩的性格合得来，我觉得就没啥事。反正将来你也不可能当家作主，还有啥好抗争的。”

　　“赶紧见家长，再处一段，你的房子也该下来了。到时候就直接领证结婚生宝宝，也得提提速。”

　　“其实今天这个食管癌的患者给我还是带来了一些触动的，他是急诊患者，家也不是这边的。到了晚期了，我就将病情跟他讲了。”

　　“很多时候啊，我们都会觉得时间还有大把呢，其实根本不是那么回事啊。时间过得太快了，忽忽悠悠就过去了好多。”

　　“虽然说我直接告诉他，对于他来讲很残酷。可是接下来的生活中，他最起码也能尽情的吃喝，让自己这辈子少一些遗憾。”

　　“后续的检查我都没推荐他做，那些钱省下来，也能买上两瓶不错的酒。最后过上一把瘾呗，我都怀疑他的食管癌就是喝劣质酒喝出来的。”

　　“哎……有时候还真是这样，在生命最后的时光里，能享受就享受一下吧。”石磊点了点头。

　　他也很认同刘半夏的做法，不管什么癌症，到了晚期的发展都非常迅速。

　　其实很多时候家属的隐瞒，并不代表患者自己不知道。而是患者也在骗自己，不想去相信而已。

　　对于有些人来讲，你要是直接告诉了病情，他可能会在担惊受怕中度过。可是对于有些人来讲，他就能够将最后的这段时间充分利用起来，尽可能减少心中的遗憾。