大家伙都很开心,这就证明所有的出血点都已经找到了,这名患者的初步抢救是成功的。
脾脏切除可不是小手术,在普外的手术目录中也是三级手术。即便魏远已经干了三年多的主治了,也没有独立摘除过。
这也是在急诊科工作的一个好处吧,会有很多紧急手术需要处理。当然了,这样的手术同样会有风险。你要是有失误的过程,也可能会影响到你的职业生涯。
魏远处理得很小心,尤其是在游离脾脏的过程中也将相应的技术要点讲给刘半夏和梁晓琳。
当魏远将脾脏移除放到托盘后,刘半夏竖起了大拇指,“魏哥,脾结肠韧带和脾蒂的处理我就不看了,我还得看看另一个患者去。”
“小梁,跟着魏医生好好学学。关腹的活就交给你了,认真点,别嘻嘻哈哈的,回头我还得听魏医生的点评。”
叮!接诊急救患者任务完成
获得经验值300点,诊断技能熟练度300点,脾脏切除术技能熟练度200点
本次评级为无暇级,获得经验值500点,诊断学技能熟练度500点,脾脏切除术技能熟练度500点,荣耀值1点
看着系统提示,刘半夏还是很满意的。
现在患者的抢救基本上就算是完成了,处理完腹部伤口再拍个头部CT就完事,大家伙的心情也都放松下来。
梁晓琳就是有苦说不出,谁让比刘半夏职务低啊。原先仅仅是低一级,现在这货成了住院总,一下子就高了两级。
第0094章 该出手时就出手
“魏远,决定了?”等刘半夏离开后王磊问道。
魏远点了点头,手上的活也没停,“吃两年苦,拼一拼,好歹也是入了这一行啊。”
“我看守田今天有模有样的,感觉怎么样?”王磊问道。
边上的梁晓琳不自觉的就竖起了耳朵。
“我现在都很佩服石磊了,我也带过规培,没有哪一个有守田这么出色。”魏远感慨地说道。
“这小子一点都不含糊。今天两例患者,他这个伤势严重,我那个轻一些。我刚处理完,他这边都已经做好了安排。”
“这小子能成大事儿,换成我有了在外边飞刀的机会,这个住院总我未必会接。一招鲜吃遍天啊,凭着他小切口的手艺,完全可以舒舒服服的过一辈子呢。”
王磊点了点头,“这小子平时嘻嘻哈哈的,其实挺有心劲儿。跟石磊到我家蹭饭的时候,也总是缠着石磊给讲手术技巧,那真的是分秒不浪费。”
“梁医生,我们在背后讲刘总的小话你可别传给他听啊。这小子小心眼,逮着机会不定让我们家莉莉给做啥吃的呢。”
“我不告诉。”梁晓琳赶忙摇头。
说完之后又有点郁闷,知道这是被王磊给打趣儿了。但是罪魁祸首就是刘半夏,干啥把自己给扔在这里啊。
被手术室的人念叨的刘半夏现在也不轻松,将另一名车祸患者的片插到了观片灯上。
“头部CT显示正常,X光显示正常,唯一有些麻烦的就是这处十二指肠上的血肿。”刘半夏指着片子说道。
“大夫,那需要做手术么?”患者一下子紧张起来。
“有两种方案,一种是暂时观察。”刘半夏说道。
“这是安全带勒伤造成的,血肿不是很大,证明已经凝成了血块,也就是说出血止住了。可以留院观察一下,有自动消除的可能。另一种就是手术取出了,我作为医生的建议是先观察。”
“可是我现在肚子还有那种胀痛的感觉。”患者说道。
“这是正常的,毕竟有过出血点,现在还有肿块。静养就好了,几天的时间就能吸收。”刘半夏说道。
“联系一下你的家属吧,不管是留观还是做手术,都需要你的家属护理你。下次再出去玩的时候,别光自己系安全带,同车乘客也提醒一下。”
“能不能不叫家属啊?”患者有些为难地说道。
“哎,不叫家属咋行?而且出了车祸这么大的事瞒着也瞒不住吧?那位姑娘我们还得想办法联系家属呢。你认识她朋友么?”刘半夏问道。
患者摇了摇头,“今天才是认识的第二天。”
刘半夏也没有再说什么,这不是自己该管的事情。
“这样的人真是个烂人。”等刘半夏走出来后沈琳很是气愤地说道。
“又不是一回两回了,一个巴掌拍不响的事儿。一会儿他的家属过来的时候你们看着点,别在咱们这里再上演全武行。”刘半夏笑着说道。
“那位姑娘没事了?”沈琳问道。
“暂时没事了,摘了一个脾脏,肠系膜有出血,一会儿再看看头CT。齐文涛,这位患者你多上点心,随时关注一下,毕竟有血肿呢。”刘半夏说道。
齐文涛是满心的不情愿,不过还是得点头。
这是他接诊的患者啊,就算是刘半夏不说也得他来管。可是刘半夏偏偏就说了,听着就很别扭。
都没用等太久,男性患者的家属就赶了过来。要不是提前有了准备,没准真的可能上演全武行。
想瞒也瞒不住啊,他开车出的车祸,姑娘受了这么严重的伤,他是有责任的。整个情况跟刘半夏他们猜得也差不多,男患者在外边打野食儿呢。
“大姐,您也先别生气了,还是先照顾患者吧。”刘半夏说道。
“他咋就不一下子撞死呢,死了我也就省心了。”患者的妻子仍旧很生气。
“大姐,这个话可不敢说。咱们的家庭问题还是留着回家去处理吧,等大哥身体好了您再收拾他。”刘半夏又劝了一句。
“哎……咋就摊上了这么个东西哟。”患者妻子叹了口气。
这事摊谁身上都不会那么轻松的应对,这已经算是刘半夏见识过的比较理智的家属了。
“滴滴滴……滴滴滴……”
就在这个时候监护仪叫了起来,原本安静躺在床上的患者也用手捂着肚子,不停翻滚。
“啊……”
刘半夏刚将手放在患者的肚子上想要进行叩诊,患者就疼得喊了起来。
“通知手术室准备,应该是血肿破裂了。”刘半夏赶忙说道。
“大夫、大夫,他没事吧?”患者的妻子这次是真的急了。
“我们现在只能做急救处理,做开腹探查、修补。齐文涛准备手术通知单,确认后到手术室找我。”刘半夏说完直接就跟护士们推着轮床往手术室赶。
患者会有这样的状况应该是刚刚情绪激动造成血压上升,原本破裂后的血肿直接造成了穿孔。
肠穿孔的病例他倒是处置过,只不过现在他担心还会有别的状况。
刚刚他抢救的那名女患者在3号手术室,路过的时候看到还在使用,也只能赶着来了。要是情况复杂呢,再呼叫魏远。
刷手上台,刘半夏深吸了一口气。
“开腹探查发现腹腔内大量血液混杂着粪便,判断为十二指肠穿孔,肠系膜血管破裂,抽吸。”
开腹后刘半夏语气平静地说道。
等抽吸了一会儿之后,腹腔的视野总算是清晰了一些。刘半夏皱了皱眉,穿孔周围有轻微血肿现象,会给修补带来难度。
不过对于现在的刘半夏来讲,都缝合了跳动的心脏,也是真的见识过大场面的人了。
刚刚是为了团结同事,为将来的工作打基础,所以才将手术主刀让给了魏远。现在这也是自己做过的手术,自然是一丁点都不含糊,该出手时就出手。
肠系膜血管结扎止血,将腹腔和穿孔处清理干净之后,直接开始缝合。等齐文涛赶过来的时候,他缝合都快完事了。
“上台吧,冲洗腹腔,然后放导流管关腹。”打完结,剪断缝合线后刘半夏说道。
叮!紧急救治完成,获得经验值700点,诊断学技能熟练度300点,缝合术技能熟练度500点
本次任务评级为完美级,获得经验值1000点,诊断学技能熟练度1000点,缝合术技能熟练度1000点
恭喜宿主等级提升至24级,33255/34373,获得属性点1点,荣耀值5点
刘半夏伸了个懒腰,退到了一边。
第0095章 压力有些大
从手术室出来后,刘半夏都有一种疲惫的感觉。这种累可不是身体上的疲惫,而是精神上的。
就刚刚这台手术,完全就是由他从头到尾的在主导。跟往常有石磊站在身边的感觉,完全不一样。
以前听人说压力山大,他就觉得是扯淡。只有你真正感受到这份压力的时候,你才知道真的比山还重。
就说刚刚的决定,他也是藏了小心思么。要是患者还有别的症状,他就需要耗费荣耀值到梦境空间去练习。要不然正常的操作也是呼叫普外科的主治,他们见多识广。
前段时间都在讨论高危职业,医生这个行当才是真高危,因为你做出的决定很可能会关系到患者的生死。
“出血止住了,穿孔也修补上了。回到病房注意一下引流量,到时候护士们都会告诉你该怎么弄。”手术室外见到了患者妻子后刘半夏说道。
“大夫,现在就没事了?”患者妻子问道。
“正常的情况应该是没什么事情了,不过也要继续观察。所有手术都是有风险的,遇到患者高热或是不理解的情况你直接喊护士。”刘半夏嘱咐了一句。
“也不用太担心,生命体征还是很稳定的。而且在术中也没有出现别的状况,多注意一些就行。”
听到刘半夏的话,患者的妻子情绪才算稳定一些。
虽然说是跟齐文涛一起走回去的,这一路上也没有任何的互动。刘半夏心中都很佩服他,竟然还能够在急诊科坚持。
“守田,回来才知道你又上了一台,解决了?”回到急诊科后魏远问道。
刘半夏点了点头,“解决了。小梁同志的表现怎么样?”
“梁医生的表现还是很不错的,不过王磊可说了,赶着你休息的时候说啥得安排一下。”魏远笑着说道。
“妥妥的吸血鬼,要不是因为他值班,今天我还能跟着啃顿骨头呢。”刘半夏抱怨了一句。
“哈哈,王磊说的一点不差,你肯定得抱怨。是不是还得整理一下病例啊?你先忙去吧。”魏远说道。
“没事,梁秘书,把病例整理一下。”刘半夏随口说道。
本来心情就不是特别美丽的梁晓琳瞪了他一眼,只不过还是得乖乖去整理。这也算是潜规则吧,这个活都是规培医生来做。
就算是齐文涛仗着秦海的势,回来后也得把刚刚患者的病例整理出来。
“魏哥,你说将来咱们急诊科能配多少主治啊?”刘半夏好奇的问道。
“最少每一个班次也不能低于7个吧。”魏远想了一下说道。
“两个普外、一个骨科、一个胸外、一个神外、一个妇产科,再加上一个你。这就七个了,没准胸外或是神外还会多配一个。”
“魏哥,您这不是抬举我呢么,我距离主治的高度可远着呢。”刘半夏不好意思地说道。