“还是我来问吧，继续手术、清扫肿瘤的举手。”刘半夏笑着说道。

　　没有人举手，都是安稳的吃饭。

　　“其实说心里话啊，对于这个问题，目前我也没有一个准确的答案。”刘半夏想了一下说道。

　　“患者有一个特别的地方我们也需要考虑，患者才四十二岁，还是很年轻的。如果我们清扫得干净一些，术后对化疗药物还很敏感，也许能够有增加两年以上的生存几率。”

　　“当然了，我这个仅仅是一种可能，这个可能还略微有些渺茫。可是我们面对的总归是一条生命，即便心中做好了预案，在每次面对的时候也都会犹豫。”

　　“所以在这个问题上，我们也不会有一个准确或是恰当的答案。归根结底，还是要交给患者家属来决定。”

　　“这可不是逗你们玩呢啊，也是我刚刚想到的。就像我上次跟老陈上的那台心脏粘液瘤手术，当时没什么感觉，现在我跟老陈都有些后怕。”

　　“虽然说赌一次，就能够赌出未来好多年的生命，但是风险性也是真的太大了，下一次再遇到类似的患者，我都不知道我会有什么样的想法和建议。”

　　“反正这个事情确实是满挠头的，咱们当了外科医生也需要经常去面对。在这个事情上，却没有任何的经验可以借用。”

　　实习生们点了点头，开始安心吃饭。

　　今天下午是刘依清和许一诺跟着打仗，明天开始就得轮流打仗了，而且还是连续性的。

　　别看是每个人挑选的手术患者，但是刘大魔王指不定啥时候会考察一下。

　　所以对于这些患者都要有一个准确的了解、清晰的判断，就算是没有跟着上台，也要对手术计划有所了解。

　　吃完饭之后，刘半夏领着许一诺和刘依清直接来到了患者的病房。

　　“准备得怎么样了？”刘半夏笑着问道。

　　“已经准备好了，刘医生，到时候有什么情况是不是还会跟我们说啊？”患者的家属问道。

　　刘半夏点了点头，“虽然我们介绍了很多的可能，只有在开腹探查之后，才能够有一个准确的评估。”

　　“然后我们就会跟你们告知，患者的病情情况、选择什么样的手术方式等。现在插着鼻胃管肯定有些难受，坚持一下吧。”

　　“刘医生，谢谢您，周主任都说您做手术快，恢复得好。”患者家属说道。

　　“也要根据实际情况来，这台手术的时间会有些长，保守估计也要五个小时以上，你们也要做好心理准备。”刘半夏说道。

　　“刘医生做得好、做得也快，我直肠癌，肛门都保住了呢。”边上床的患者开口了。

　　“你夸我也没用，指标还达不到，所以还不能让你出院。你以为我不想快点给你弄出去，好换新的患者进来啊，你就再坚持三天吧。”刘半夏说道。

　　“其实我真的觉得没啥事了，要不然咱们再抽点血化验一下？”这位患者很坚持。

　　“血检是骗不了人的啊，白细胞指数还有些高，我哪敢放你走。也适当的活动活动，别老在床上躺着。但是别做剧烈运动，就这样了。”刘半夏摆了摆手。

　　“许一诺，招呼人将患者推手术室去吧，时间也差不多了。我交代一下，然后也去手术室，你们先做提前准备。”

　　“好的，刘老师。”

　　许一诺应了一声。

　　这些术前的准备工作太轻松了，对于她们俩来讲，闭着眼睛也能搞定。

　　“好家伙，你是要给我们也逼疯么？”

　　等来到了大厅后，魏远凑了过来。

　　“咋了？上午手术很成功呗？”刘半夏问道。

　　“别打马虎眼，你玩得这么疯，我们可咋办啊。”魏远无奈地说道。

　　“凉拌呗，其实也没啥，就这么几天，主任积压的手术多了一些，所以得给主任分担一些压力。”刘半夏笑着说道。

　　“我让实习生们各自又挑了一台手术，你看看你对哪台有兴趣，到时候也上去瞅瞅。下午有事么？要是没事的话也跟着我一起上台呗。”

　　魏远摇了摇头，“晚上我还得值班呢，这一台搞不好就得五六七个小时呢，我还得保住我这条老命啊，跟你可没法拼。”

　　“回头我看看吧，好像还有两台肝脏肿瘤手术，到时候我要是有时间就跟你们混一台。哎……还要跟孩子们抢活干，有点害羞。”

　　“瞎扯个啥？哪有那么多用不着的想法啊，干就完了呗。”刘半夏笑着说道。

　　“你要是下午不上台，就跟老大多盯着点。这位患者的实际情况还真不清楚，保守估计也是得五小时以上。”

　　“行，去吧，交给我们。”魏远说道。

　　“反正也是在教学手术室，我们也是能通过屏幕看一下的，其实效果也都是差不多的。开腹还是腹腔镜啊？”

　　“开腹，腹腔镜的话，操作会更苦难，而且还不知道病变处的情况咋样，很可能打完孔之后还得改开腹。”刘半夏说道。

　　“行了，你赶紧去吧。也能早点回来，要是有啥不明白的地方我还能问问你。加油啊，既然要疯，你就疯得漂亮一些。”魏远说道。

　　刘半夏都不知道该说啥好了，本意真的也是替周书文分忧的心思嘛。当然了，也夹杂了一些别的小心思，就是没有为了竞聘副主任加码的太多心思。

　　这边的事情不用担心了，刘半夏也来到了手术室，刷手上台。

　　“刘老师已经核对完患者信息，做好了准备。”刘依清说道。

　　“好，王医生，麻醉吧。”刘半夏说道。

　　王磊也没有迟疑，直接操作起来。

　　“一会儿刘依清开腹探查，许一诺一助。然后胆囊摘除由许一诺完成，刘依清一助。”等患者麻醉成功后刘半夏说道。

　　“明天那台远端胃次全切是谁跟你上台啊？”王磊问道。

　　“这个事我还真没问，反正我是让他们自己选的。到时候我直接去手术室，见到了就能知道是谁了呗。”刘半夏说道。

　　“人生得保留一些惊喜，但是我可以做合理化猜测。估计不是李浩就是苗瑞，下午还有一台单侧甲状腺切除，略微有些累。”

　　“那也是你自找的。大家伙注意啊，到时候会尽可能安排在同一天调休，然后呢，咱们就可以去进宝美滋滋的吃上一通了。”王磊说道。

　　手术室里的人们开心了，辛苦的付出，总归是要有些回报嘛。

　　跟刘半夏做手术，如果做单台手术的话，那是很开心的。毕竟刘半夏做手术的速度快，能够节省一些时间。

　　但是他要是疯狂的开启了刷手术的模式，人生就变得不美丽了。这一周的时间都会很辛苦，有好几个都有惨痛的经历啊。

　　只不过这次比上次还算强一些，总归还是有休息的时间的。上一次就是这边下台，就得准备那边的上台，谁受得了啊。

　　观察室里看着的周书文都苦笑着摇了摇头，这个臭小子啊，你就不能收敛一些么？这一样的事情，你私底下说啊，这么多人看着的，就这么讲出来，真的好么？

　　不过也还是有些欣慰的，刘半夏跟大家都关系都很不错，关注这台手术的人也比较多。

　　观看手术的人多，也是实力的一种体现。你要是做得不够好，谁肯浪费时间看这个？

　　等刘半夏卸任了住院总之后，好像也确实可以给他多安排一些手术了。

第0757章 刘大魔王的手术教学

　　“探查可见，胆管中段有2X3CM肿块，质地坚硬。与胆管和右肝动脉浸润式生长，粘连严重。”刘依清汇报道。

　　“胆囊形状不规则，判断为大量结石堆积。腹腔内未见积水，肝部初检未见肿瘤转移与扩散现象。可行胆囊摘除、有半肝切除、区域淋巴结清扫、胆肠内引流术。”

　　“OK，屋顶切口做得很不错。整个探查过程也很麻利，检查上虽然很仔细，速度有些慢。由许一诺主刀摘除胆囊，胆囊处的粘连有信心处理好不？”刘半夏问道。

　　“刘老师，没问题。粘连还不算是很严重，现在就是不知道肿瘤对胆管的上段和下段浸润得是否严重。”许一诺说道。

　　“那就是接下来术中切片的时候需要考虑的事情了。现在你做的分离工作是否到位，将会直接影响我接下来手术操作的效果。”刘半夏说道。

　　“手术台上这么多人、手术室外那么多人都看着呢，你做得好一些就能够节省一些时间，整台手术的时间也会缩短。患者麻醉时间缩短之后，将来的预后也好一些。”

　　“最关键的一点，你做得好了，会有好多人夸你啊。二院急救中心的许一诺，那可是不得了啊，实力杠杠的。”

　　“你这一刀啊，还是有些保守了，其实完全不用那么小心，这是对自己实力的不自信。是不是有压力了啊，要不然换我来吧。”

　　刘半夏嘴里碎碎念的说着，顺便点评一下许一诺的每一个操作。这就给外边的人听得头皮发麻，你是唐僧么？

　　这要是自己做手术的时候，身边跟着这么一个唐僧碎碎念的不停叨咕，搞不好一刀就会切狠了。

　　这就是传说中的刘半夏？是不是太猖狂了一些？

　　本来很多人是想讨论一下的，但是看到周书文在这边，也不好当面议论他的弟子啊。

　　可是这些人就有些纳闷的发现，不仅仅周书文脸上的表情没有什么变化，还有几个人脸上的表情也没什么变化。

　　这时候他们才注意到，自己在外边听得都有些烦躁了，可是在台上操作着的许一诺却并没有受到哪怕一丁点的干扰，只是专注于胆囊三角的解剖。

　　都是正经的行里人，现在仅仅是听说刘半夏要替周书文做手术，这才过来跟着看个热闹。看看风头正劲的刘半夏，到底有几斤几两。

　　现在就明白了，这样“特别的手术氛围”是习惯性的。也就是说，这些实习生们都经受过这样程度的训练。

　　别说跟着刘半夏的两名实习生了，就连手术室里的护士们都没有多余的表情啊，还是该干啥干啥。

　　正因为都是行里人，自然也知道虽然在手术的时候会聊天缓解紧张与压力，没有人会像刘半夏这样人为的制造压力，顺便“冷嘲热讽”。

　　这就代表着这是刘半夏的一种教学方式，很大胆、很有危险性，但是效果会非常好。

　　因为他们是急救医生，在很多时候现场的环境要比手术室中差很多。即便是在抢救室，外边吵闹的声音也会很大。

　　这时候就需要急救医生保持冷静，这才能够对接诊的患者做出理性判断，给予最佳的医疗手段。

　　以前只是听闻急救中心普外科的六位实习生实力表现很不错，今天算是看到了。最起码在心态方面，已经很不错，甚至于都超过了好多人。

　　现在的他们都觉得刘半夏有些可怕了，要是每次上台都要遭受这样的教学，会不会把人给逼疯啊？

　　怪不得听说他们都跟刘半夏叫“大魔王”，这岂止是大魔王啊，太凶残了。

　　不管他们心中的想法如何，许一诺她们也是真的习惯了刘半夏的教学。在刘半夏教学手术的时候，考验无时无刻不在，反正你就必须认真，别指望能溜号个几秒钟。

　　“胆囊摘取成功。”

　　将胆囊摘下来后许一诺开心地说道。

　　“哎……接下来就是大活喽。浸润得这么严重，分离略显费力啊。然后还有这么多的淋巴结需要清扫，还要给出判断，太愁人了。”刘半夏碎碎念地说道。

　　“刘老师，你行的。不过我有一个感觉啊，好像真的没有扩散呢，就看到时候胆总管上下段的切片了，要是也没有扩散那就最好了。”退到边上的许一诺说道。

　　“刘老师，其实您是不是也想知道明天哪台手术是谁挑选的啊？刚刚你好像猜差了啊。但是我也不好直接就告诉您啊，您得保留惊喜呢。”

　　哪怕这台手术是大手术，现在不管是手术室内还是手术室外的气氛都很轻松。

　　许一诺干得太漂亮了，不仅仅是刚刚的胆囊摘除干净利落，现在对刘半夏的反击也是很到位的。

　　就得这么折磨他，谁让他刚刚碎碎念的说个不停啊，现在也得给他施加一些压力。

　　哪怕许一诺现在的行为多少有些犯上之嫌，大家伙就都觉得挺解恨的。

　　“用不着猜，那都是很简单的事情嘛。惊喜，啥叫惊喜懂不？啧啧，看看我现在分离的多么到位？多之一分则深、少之一分则浅，这刀刚刚好。”刘半夏美滋滋的接过了话茬。

　　“对了，等冰冻切片结果出来之后，如果阴性较多，影响不大，由刘依清去通知患者家属。反之呢，这个重任就只能交给许医生了。”