“增强CT又没扫出来动脉夹层,动脉夹层、动脉夹层……呃……不会吧?不能啊。”
叨叨咕咕的刘半夏愣住了。
“怎么了?想出来了?”梁晓琳没忍住,直接抓住了刘半夏的胳膊。
“这个时间我打电话找陈学海不恰当,你跟他联系一下吧,就说我怀疑患者可能是动脉瘤造成了现在所有的症状。”刘半夏说道。
“呃……动脉瘤?昨天增强CT不是没扫出来么?”梁晓琳皱起了眉头。
“如果说那个支架跟动脉瘤重合了呢,会不会在扫描的时候造成影响?而且动脉夹层多会伴随着动脉瘤。”刘半夏说道。
“你就先别考虑这个了,本来应该也是找心内的医生。不过心外的也不差,昨天他还过来了,也了解患者的情况。”
看着刘半夏的表情,梁晓琳皱了皱眉,“是不是太冒险了?万一你猜错了怎么办?”
她跟刘半夏也混了好些天了,知道这货就是不吃亏的脾气。之所以坚持叫陈学海过来,就是要报仇呢。
但是这个事情真的是太危险了,陈学海的性格她更了解。如果刘半夏真的又误诊了,指不定会怎么奚落他呢。
“放心吧,那谁,那个小孩不说来着,排除了所有的不可能,剩下的就算是再不可能还是咋地来着?”刘半夏抓了抓头皮。
梁晓琳瞪了他一眼,到边上打电话去了。
刘半夏看向了患者,“您现在可以放宽心了,我说的应该不会差,您就能把病给治好。对了,我看您就自己一个人过来的啊?用不用跟家属联系一下?”
“我是到这边来出差,就没跟家里说。大夫,这次能确诊了?”患者问道。
刘半夏有些小尴尬,不过还是点了点头,“从我的判断来讲,这是很有可能的。而且目前看您的身体确实也是有些特殊,白细胞计数没有反馈出来。”
“你凭什么判断是动脉瘤?动脉瘤的话为什么会有声带麻痹、为什么会有高热?”这时候陈学海从外边走了进来。
“声带麻痹不是声带出了问题,如果是动脉瘤压迫到了喉返神经呢?”刘半夏笑着说道。
“至于说高热,也可以解释。如果动脉瘤过大,压迫到了某些组织层,造成了缺血性坏死,是不是会引起感染,导致高热?”
“我们过于关注患者的咽喉了,以为是因为咽喉发炎导致的高热,而真正的感染源却是我们没有发现的。”
“虽然我的猜测有些离谱,但是结合目前的症状来看,我就觉得是很恰当的,也是唯一能够将这些症状都能够联系起来的。”
“患者血压升高,在血压的作用下动脉瘤受到了冲击,所以才会有胸痛的症状。我们给用来了倍他乐克,降低了心率和血压,所以患者胸痛症状消失。”
“患者今天又表现出了咳嗽的症状,有可能是动脉瘤压迫到了支气管。这就是我们急诊科做出的诊断,你要是不行的话我再找心内的医生去。”
陈学海盯着刘半夏,刘半夏也是没有任何妥协的想法,就那么回视着他。
“好,我亲自带患者做检查。”陈学海说道。
“慢走,不送,检查完了给个准信啊。”刘半夏笑着说道,然后又看向了患者,“这下放心了吧,这么厉害大夫都被我给说没词儿了,我猜的应该不会差。”
“大夫,那动脉瘤是不是挺危险的?我两年前做支架的时候他们就提到过。”患者说道。
“放心吧,不管啥病就怕没有发现,发现之后就都是小病。”刘半夏安慰了一句。
陈学海可没有再给刘半夏更多的时间,直接带着护士推着床走了出去。
刘半夏虽然说刚刚说得很硬气,这也是凭借着他目前掌握的知识做出的推断。等陈学海走了之后,他也是抓心挠肝的。
等到快七点的时候,梁晓琳的电话响了,刘半夏“嗖”的就凑到了她的身边。
“是信息,嗯……真是动脉瘤?”梁晓琳扫了一眼屏幕,声调都拔高了许多。
叮!喉痛患者任务完成
获得经验值1000点,诊断学技能熟练度1000点
本次任务评级为完美,获得经验值1000点,诊断学技能熟练度1500点,荣耀值5点
恭喜宿主等级提升至25级,35255/36785,获得属性点1点,荣耀值5点
看着系统提示,刘半夏那个嘴角咧的就没边了。很开心之后,顺便抱着梁晓琳转了一圈。
第0098章 是个福将
刘半夏可以对天发誓,自己真的不是要占谁便宜,只是在病情确诊之后,他欢喜得疯了。
他做小切口阑尾切除、在跳动的心脏上缝合,可以说已经是非常牛叉了,毕竟他才是个刚结束规培的外科医生。
但是那是有系统的帮助,在梦境空间中进行了强化训练带来的结果。而这次完全是根据自己所掌握的医学知识做出来的判断,这份成功让他也变得有些疯狂。
抱着姑娘转了三圈还不算,将姑娘给放下后自己还跳起了扭扭舞。
这是他曾看过的老电影《低俗小说》里的舞蹈,很经典。刚开始看着的时候觉得很别扭,却越看越有味道。
扭得正开心呢,就觉得候诊大厅里的气氛有些不对劲儿,你们为啥都这么热情的挤眼睛玩呢?
等他扭过头好悬都没把腰给闪了,周书文拎着包正站在不远处。
刘半夏赶忙规规矩矩的站好,脸上堆起讨好的笑容。
“跟我到办公室。”周书文从他身边走过的时候丢下一句。
别人只能是给他一个鼓励或是安慰的眼神儿了,谁让你这么能得瑟啊,被抓现行可真没办法。
“主任,我犯错了。实在是因为刚刚确诊了一位不明原因发烧的患者太开心了,保证下次不再犯了。”走进办公室后刘半夏赶忙说道。
“不明原因发烧患者?先不说这个事情。我问你,昨天接诊的两位车祸患者手续都办完了么。”周书文问道。
“办完了,女患者直接进的手术室。男患者本来是想保守治疗吸收血肿的,因为情绪激动造成肠穿孔也进了一趟手术室。”刘半夏赶忙说道。
“然后呢?”周书文淡淡的问道。
“然后,我都放在咱们的外科病房了。昨天晚上看状态还不错,今天早晨还没巡房呢。”刘半夏说道。
“女患者的住院费你有追踪过么?女患者的家属你有联系过么?”周书文问道。
这一下子就给刘半夏问愣住了。
“我们并不是说非要追着患者要住院费,但是该掌握的情况也要掌握。要不然要你这个住院总干啥?就知道在大厅里扭身子啊?该干啥干啥去。”周书文直接赶人。
看着离开的刘半夏,周书文皱了皱眉,对刚刚刘半夏说的这个“不明原因发热”有了兴趣儿。
查阅完之后,给他都吓了一跳。
太危险了,真的是太危险了。因为换成了自己恐怕也会误诊,进而造成医疗事故。
刘半夏只是知道患者确诊了,具体什么情况他不清楚。他调阅完病例,那就一清二楚了。
患者的动脉瘤虽然不是很大,却已经将食管压迫住,部分肌肉坏死。如果动脉瘤破裂,患者基本上就没有生存的可能。
当然了,这个动脉瘤什么时候会破裂,这是没法把控的。可是不管什么时候,医院没有诊断出来,只是当成了急性咽喉炎进行诊治,也脱不开干系。
他才刚接手急诊科,如果就爆出来这么一个医疗事故,未来的路会很难走。
这小子虽然挺操蛋,好像还真是一员福将。刚刚是不是对他稍稍严厉了一些?算了,严厉就严厉吧,宝剑锋从磨砺出嘛。
想到这里他又赶忙将电话给拿出来,急诊科相关医生的配备,尤其是心内科的医生已经不能再拖下去了。
这些年心脑血管疾病的发病率是越来越高,也越来越年轻化,这次是幸运的避开了,万一将来还有类似的症状呢。
刘半夏可怜巴巴的走出来,寻到了护士长王颖,“王姐,患者交费这一块也得我盯着?”
“当然了,住院总就是协助主任做日常管理的啊。诊费这一块也是必要的支出项目,尤其咱们急诊科很多时候是先治疗、后交费。”王颖说道。
“那平时咱们都是咋处理啊?刚刚被周主任批了一顿。”刘半夏有些郁闷地说道。
“你啊,昨天怎么不问问我,我还以为你都理顺了呢。”王颖无奈地说道。
“回头你看一下,应该是女患者的诊费还没有着落吧。不过也没关系,现在车子都有保险。到时候你跟男患者和家属好好谈一下,而且也需要联系女患者的家属过来。”
刘半夏点了点头,这算是吸取教训了。并不是说没有钱就不能给予治疗,关键的是治疗后你得把控好进度。
这些应该都是二院的财务规章制度里的,只不过以前自己就是个小规培,也没有跟着操这份心的权利。
“别多想了,你才刚接触这些,难免会有些疏漏,以后多想着点。对了,刚刚你干啥来着?”王颖笑眯眯的问道。
“干啥了?没干啥啊?就是一开心跳了一会儿,被周主任给抓住了。”刘半夏说道。
“好好想、仔细想。”王颖说着还冲不远处虎视眈眈看着这里的梁晓琳瞟了一眼。
刘半夏这才想起来,好像刚刚一激动又犯错了。
“那个,现在主任也来上班了,你可以回去休息了。”刘半夏凑到了梁晓琳的身边。
梁晓琳没有说话,仍旧凶巴巴的看着他。
刘半夏也发现了,其实姑娘并不是经常瞪人,只是因为眼睛很大,所以盯着你瞅的时候就像在瞪你一样。
“要不然我请你吃套煎饼果子,给你多加鸡蛋和肠?”刘半夏又接着说道。
“一套煎饼果子就想给我打发了?”姑娘更加的气了。
“那我现在也没别的啊,你今天好好休息一下。等明天上班的,我去食堂给你点一份靠大虾,行了吧。”刘半夏说道。
姑娘习惯性的点了点头,靠大虾确实比煎饼果子有诚意。
只不过看到刘半夏离开后姑娘反倒更加的郁闷了,怎么就扯到了吃上了呢?不是想让他给自己道歉来着么?
可谓是一失足成千古恨啊,光想着他用煎饼果子是在糊弄自己,很生气。然后又觉得靠大虾是有诚意的,就被他这么逃掉了。
姑娘有点愁了,以前自己也不是这样啊,咋就对上这个没皮没脸的货智商都跟着下线了呢。
俩人刚刚的互动给王颖都逗乐了,只能感慨一句,年轻真好。
第0099章 被算计了
刘半夏到楼上的病房转了一圈儿,也算是把事情的经过给整明白了。
女患者不想把这个事情通知家里边,觉得太丢人。而且也是因为交通事故,这个费用也没法走医保报销。
男患者的妻子呢,因为男患者跟女患者之间说不明白的关系,也不想给女患者垫付这个钱。也不是说不给,等保险手续走完了再说。
刘半夏倒是不担心,医院财务那边也是要一个情况,这样的患者有保险公司跟着,只要不再发生状况,赔付的额度也都够。
把情况做了一个说明,这个小状况就算解决了。
其实对于医院来讲,这个也是有相关规定的。
只要有保险公司、交警队、医院三方签字就可以走绿色通道,但是昨天刘半夏也是太着急,患者的妻子也没来得及处理保险的相关事宜。