主要是眩晕这种病确实比较特别,造成的诱因有很多。目前看,唯一能够排除的就是耳石症了。
毕竟耳石症虽然也会眩,但是很少有人会真的晕得不省人事。
对于这名患者而言,看似症状不是很严重,其实是很危险的。这种动不动就晕过去的情况,危险程度完全取决于你是在什么样的条件下。
即便是走在家里突然晕了,脑袋磕到了桌角呢?那也可能会出现大问题。
他已经想好了,接下来如果仍然诊断不出来,就做颈椎CT和腰穿。哪怕自己很相信自己的手,也需要再给颈椎排查一下。
“呀,徐警官,您怎么过来了啊?”正琢磨着呢,看到徐警官过来,刘半夏赶忙问道。
“当事人已经转到了普通病房吧?我们接到了对方的消息,这边同意和解。得过来看看啊,也需要取得当事人的意见。”徐警官说道。
“哎……我估摸着也是得和解,但是就是觉得有些不甘心。”刘半夏叹了口气。
徐警官笑了笑没说啥,作为他来讲,这个立场也是有些不好确定。
看过了姑娘的伤,也是有些替姑娘抱不平。可是对方愿意给予赔偿,姑娘在结算完医药费之后,还能有些傍身钱,也许以后的生活能过得更好。
这可能也是一个非常不错的选择。
刘半夏跟刘依清联系了一下,确定了房间号,然后就让徐警官自己溜达上去找了。
“想啥呢?”王超凑了过来。
“没多睡一会儿啊?”刘半夏问道。
王超摇了摇头,“早晨是唯一能够精神一些、清醒一些的时候。昨天晚上就起来两次,没什么事情。你又琢磨啥呢?”
“我能琢磨啥啊,弱者跟现实妥协呗。”刘半夏吐槽了一句,然后把那位患者的事情讲了讲。
“我倒是觉得这样其实也是很不错的,倒不是说在助长犯罪之风。而是对于他们的家庭来讲,还真未必能够耗得起。”王超说道。
“现在这样的例子有很多,不过也别着急,那小子估计也消停不了多久,早晚还得犯别的事。”
“能不找那位患者麻烦就谢天谢地了。”刘半夏说道。
“这个世界上,咋就能有这样的人呢?这不就是臭无赖么?反正是别落到我手里边,看看谁削谁。”
“您老人家就消消气吧,咱们院接诊的干仗患者还少么?有些不都是被欺负的,最后也都是赔偿了事。”王超笑着说道。
“各家有各家的难处,也不能说就是见钱眼开。这样的账啊,永远都是算不明白的,跟咱们治病救人可不一样。”
刘半夏点了点头,也是因为知道这一点,要不然他肯定得跟着搅和一通。
第0808章 双刀齐下
跟王超闲聊了几句,也算是排解了一下刘半夏心中郁闷的小情绪。
理解归理解,但是每个人对每一件事都会有各自不同的看法。他的心中就倾向于姑娘应该跟对方硬磕到底,应该让对方承受应该付出的代价。
不过也就是在心中幻想一下呗,他仅仅是个医生而已,也不能代人做决定。
“刘总,有一个跌落伤患者马上送过来,您接诊不?”调度护士问了一句。
“简单情况通报了么?”刘半夏问道。
“血压70/90,右腿颈腓骨骨折,怀疑有内出血。”调度护士说道。
“好吧,我来接诊。反正这一帮就是看不得我闲着,我明天再熬一天,我就解放了。”刘半夏说道。
调度护士乐了,这也算是她参与的合谋嘛。不过也确实是没有正经看刘半夏现场抢救患者了,这几个月都是交给别人来做嘛。
刘半夏看了一眼,“苏文豪,跟我一起吧,实习生见习,准备好血袋。”刘半夏说道。
实习生们有些小兴奋,见识过了刘半夏的医术之后,这就相当于从传说中走进了现实。要是能够再见时一下刘半夏抢救危重患者的现场,能够学到的东西就更多。
等了不到十分钟,急救车停到了急救中心的门口。
“患者17岁,玩滑板摔伤。血压70/90,心率120,腹部发硬,右侧颈腓骨骨折。急救车上补液,右腿捆扎止血,无家族病史。”推着患者下来的急救员说道。
“抢救一室,联系到了他的家属么?”刘半夏问道。
“急救车上联系的,不过在开发区上班,需要往这里赶。”急救员说道。
“摔得不轻啊,一会儿可能会有点疼,忍着点啊。”刘半夏看着患者说了一句。
“现在你的右腿已经开始肿了,我需要给你手法正骨,还要做现场筋膜切开减压术,要不然腿就报销了。”
患者现在的精神状态不是很好,只是微微点了点头。
这也算是得到了患者的授权,刘半夏就没有任何迟疑了,在患者腿上有些变形的地方摸了摸之后,直接一抻一扭一托,这就完成了正骨。
这本来应该是很疼的,不过现在的患者给出来的反馈并不是很强烈,只是哼哼了一通。
“一、二、三,移床。连心电、快速血检、交叉配型、开静脉通道、补血补液。预约手术室,喊骨科医生。”刘半夏发布了一连串的命令。
“苏文豪查体,我来做筋膜切开减压。等不了了,出血量有些大。陈冬梅做局麻处理,两个清创包准备,固定住患者右腿。”
“马上听诊,床边超声推过来。”苏文豪也喊了一句。
即便李天洋有一定的接诊经验,可是这种在抢救室直接做筋膜切开减压的手术,他也是头一次见。
而作为陈雪梅来讲,现在就有些发懵了。
局麻?
局麻她会做,一般给患者缝合伤口的时候,都是需要做局麻的。可是那是伤口啊。这次要做的是筋膜切开减压,创面会很大,咋局麻?
沿着患者的腿扎一溜针么?那样的话,做完了不也会耽误更多时间嘛?
“糊弄患者的,硬切,做好消毒。”
正在她纠结的时候,刘半夏的话飘到了她的耳朵里。
这就让她更加的傻眼了,还有这样的操作?
不过刘半夏的话也算是将她从发懵的状态中唤醒,赶忙给患者的右腿做起了消毒。
“别太担心啊,已经做完了麻醉了,不是很疼。”刘半夏戴上手套,顺便安慰了一下患者。
然后,他左手和右手,分别拿起了两把手术刀。
这样的操作,又给抢救室里的人们吓了一下,就连跟着工作的护士们都有些担心了。
很明显啊,刘半夏是要左右开弓,将双侧切口的筋膜减压切开术,一次完成。可是在没有任何辅助检查的情况下,这样操作是非常危险的。
很多人即便是全神贯注地做这个手术都未必行呢,刘半夏现在所挑战的还是一心二用。
“筋膜切开减压术的作用,就是将筋膜室里的淤血放出来,释放压力。”刘半夏说道。
“好发于手臂和大腿,尤其是一些外伤出血性患者。之所以需要快速处理,主要还是根据患者的情况做的判断。”
“你们可以看到患者的腿肿胀非常严重,目前皮肤上也有了一些变色。如果不及时处理的话,肯可能会造成血管内形成血栓,处理起来会更麻烦。”
“好了,腿部捆扎止血完成。我们直接切,其实也没有那么复杂。就是内外切口沿着胫骨长轴,等长且平行就中。”
“啊……”
随着刘半夏左右手的两只手术刀从患者的腿上快速划过,筋膜室的积血冒出来的同时,患者也惨叫了一声。
刚刚正骨患者糊里糊涂的就忍住了,现在这两条长长的刀口就不是那么好忍的。
“太牛叉了。”
李天洋忍不住赞了一句。
实在是因为刘半夏的动作太快了,所以患者才有了“延迟惨叫”的现象。更为关键的是,刘半夏可是双手分持手术刀。
而就他现在的医学知识来讲,目测的情况下,真的分不清哪边的切口更长一些,看起来就是一边长。
即便是有些差异,顶多也就是一两毫米的长度差而已。
只不过喊完之后他也觉得有些不好意思,自己的定力不够啊。
他的担心是多余的,根本没有人在乎他刚刚想到是啥,都被刘半夏刚刚双刀齐下给震了一下。
看起来很轻松,刘半夏仅仅是拿着两把手术刀,就那么一划。换成了自己呢?别说做筋膜切开减压术的两个切口了,就算是让自己在白纸上划两道,也未必能画齐啊。
现在刘半夏不仅仅做到了,做得还那么好,刘医生果然好厉害啊。
反正在大家伙的认知中,还没有看到过谁有这样的操作,刘半夏是他们所知的唯一一个。
“听诊结果右侧呼吸音减弱,腹部微硬。超声检查有大量游离液体,视界不够好,怀疑脾脏破裂,需要马上上台。”这时候并没有受到任何影响的苏文豪也宣布了他的检查结果。
“OK,右腿拍X光,然后马上转移手术室。”刘半夏说道。
“刘总,处理完了么?”这时候吴明宇走了进来。
“马上拍片,来大家让一让。”刘半夏说道。
“准备,一、二、三。”
“啪”
“行了,已经复位得很好了,一会儿上台内固定?”吴明宇看着显示出来的X光图像说道。
“得内固定了,要不然恢复会很慢,还容易造成二次伤害吧?我还得处理他的脾脏,可能碎了。补血、补液这么长时间,血压都没有抬上去。”刘半夏说道。
“刘老师,我这就推他进手术室。”苏文豪赶忙说道。
刘半夏点了点头。
“刘老师,您是怎么练习的啊,我……我……我都对未来失去信心了。”实习生徐振凯说出了大家的心声。
“咋了?跟刘总学习是很难得的机会啊,你们咋还被打击了一样呢?”吴明宇好奇的问道。
“刘老师左右手分持手术刀,同时做的两侧切口。”张红飞解释了一句。
“靠,就是个禽兽。”吴明宇愣了一下后也忍不住爆了一句粗口。
“咋了嘛,我不是看他状态不太好,如果分别做的话会耽误时间,也会因为多次疼痛让他的生命体征下降嘛。”刘半夏还有点小委屈。
真的没有任何想要炫技的想法,就是想当然的觉得应该在最快的时间里把筋膜切开减压术做完。
疼痛,对人体造成的伤害也会很大。过于疼痛,就会让人混过去。而对于现在的患者而言,最好是别昏,昏了之后血压还会往下掉。
“刘老师,那您刚刚骗患者说麻醉了,也是为了这个原因么?”陈红梅问道。
“也算是善意的谎言吧,现在他的思维虽然跟不上节奏,但是该有的担心还是会有的。切开的疼痛也很大啊,尽可能的让他不要那么紧张呗。”刘半夏说道。
“患者年纪不大,遭遇了这样的事故心中肯定是充满了恐慌。他现在的心率和血压,一部分是受到了腹腔创伤和腿部骨折伤的影响,另一部分就是被吓的。”