这边的吴明宇对于刘半夏的夸奖那是一丁点都没有上心,内固定术其实也没有什么难度。
刘半夏在正骨方面有自己的独到经验,所以只要掌握了方法以后,他上内固定术就会很轻松。
才不能接受这个货的夸奖呢,以后就争取让他自己上。接受了他的夸奖,他就会挑他喜欢的骨科手术上,那可不成。
“好了,送ICU观察一宿吧,苏文豪跟患者家属交代一下,应该是在外边等着呢。”刘半夏说道。
苏文豪点了点头,领着实习生们推着患者走了出去。
“你咋不去啊?”吴明宇问道。
“让他们多积累一些经验吧,顺便帮忙收拾一下手术室呗。出血量有些大,弄得哪哪都是。”刘半夏说道。
“你也是,吓唬他们来着吧。”吴明宇说道,语气很笃定。
“总得经历一下啊,有了这一次,下次他们再看到类似的情况,就不会那么紧张了。”刘半夏笑着说道。
“其实今天这位患者的运气还是比较好的,出血量不是很大。要不然啊,他真未必能够坚持到医院。”
“刘医生、吴医生,你们先忙去吧,剩下的我们收拾就行。大上午的,肯定有很多事。”麻醉医师薛英说道。
“也没事,外科这一块,咱们急救中心还是挺强的。咋样,这段时间也能适应咱们这边的工作节奏了吧?”刘半夏问道。
“还行吧,反正按照王哥都说法,你要是不连刷手术,基本上还是没啥问题的。而且现在已经基本上不需要从住院部那边借调了,他们那边也有些忙。”薛英说道。
“看到了吧?你要是一发疯,大家伙都跟着没咒念。”吴明宇打趣了一句。
“哎……叫我那么刷我也不刷了。现在人这么多,足够用了。”刘半夏也感慨了一句。
“最怕的就是主任有开会的任务,这也是真耽误事啊。昨天我们还吐槽来着,可是也没办法啊。”
“都少不了,将来咱们急救中心的规模扩大以后,相关的会议也得召开一下。”吴明宇说道。
“现在都跟开始的时候不一样了,开始的时候就那么几个人,有啥事在大厅里一碰头就完事了。”
“现在呢?每个人管的患者也多。你们那个查缺补漏碰头会还有召开么?就算是有的话,频次也降低了吧?”
刘半夏点了点头,“确实降低了一些,也是真忙。以前我们就能随便聊天,没啥患者啊。现在就不行了,不管是接诊的还是病房里的,都有不少呢。”
“现在啊,跟当初可是大变样了。也挺好的,大家伙忙活一些,也充实一些,奖金也能多一些。”
辛辛苦苦工作为了啥?还是为了到手的票子。这个绝对是原动力,没有这玩意,光靠爱发电的话,早晚也得拉缸。
简单的帮忙收拾完手术室,剩下的就是别人来负责了,刘半夏也回到了急救中心。
“刘老师,昨天接诊的那位头晕的患者想要出院,怎么办?”许一诺直接凑了过来。
“咋就要出院了啊?检查结果不是还没出来呢么?没查清病因怎么能出院啊?”刘半夏皱眉问道。
“患者躺不住了,然后就跟她男朋友念叨。她男朋友也倒好,这事还要听她的。先去找的彭医生,彭医生说得跟你商量,拖了一下。”许一诺略带一丝小气愤。
“行了,上去会会吧。”刘半夏说道。
做手术之前还在合计这个患者的情况呢,可倒好,患者自己坚持不住了。
“刘老师,您真的打算给放走啊?”许一诺问道。
“那也不是我放不放的事啊,咱们又不是绑匪,也没人给咱们赎金啊。”刘半夏说道。
“到现在还没有查出来究竟是因为什么原因引起的呢,看看吧,尽量挽留。留不住呢,也是真没辙。”
“昨天我在心里还表扬她呢,是个配合的患者。今天就不成了,哎……也是咱们不够努力啊。”
“刘老师,那本来就应该是这样的检查顺序嘛。”许一诺有些气不过地说道。
“嗯……你是替我抱不平啊,还是因为人家有一个体贴的男朋友?”刘半夏冷不丁的问了一句。
“刘老师,能不能认真一些。”给许一诺郁闷得不行。
刘半夏乐了,看来是兼而有之。
来到了那位患者的病房,看到刘半夏进来后,患者的男朋友赶忙站了起来。
“我刚下手术,我听说想出院啊,不想检查了?”刘半夏问道。
“刘医生,娜娜呆不住了。而且现在也没有任何问题,如果还有那种眩晕的症状,我们再过来也行吧。”患者男朋友说道。
“行倒是行,可是现在她确实有很大潜在的风险啊。”刘半夏说道。
“昨天就跟你们说了,如果在某些环境下真的发生了眩晕,那么很可能就会给生命带来危险。”
“要不然你们看这样行不行,做一个腰椎穿刺。如果腰椎穿刺是阴性,那么明天我就让你们出院。”
“娜娜,要不然咱们就听刘医生的?”患者男朋友看向了她。
“不嘛,我不想在医院呆着了。我现在就很闹心,而且我也没有任何不舒服的地方。”患者说道。
她的男朋友很无奈,只好又看向了刘半夏。
“姑娘啊,吃东西、喝东西,这些咱们都可以任性一些,但是咱们不能跟自己的身体过不去啊。”刘半夏说道。
“你肯定也是非常喜欢逛街的,商场里好多还都是扶梯。你说你要是从扶梯顶上摔倒可咋整?就算是他在你身边,也未必能够抓住。”
“如果下边还有人,到时候可就不是你自己的问题了,会伤到好多人啊。你的症状我个人更倾向于昏厥,是比眩晕还要危险的。”
“有些患者是因为器质性病变引起的,你颅脑的检查目前来看是没问题的。而且我们的动态心电图、动态脑电图这么长时间了也没什么问题,我现在就倾向于神经性的。”
“或者,我是说或者啊,可能是你脑部的某些血管产生了状况。这些都需要一点点的检查,一点点的排除。”
“你男朋友对你还那么好,你就这么出院了,他得多担心啊。我们现在虽然没有诊断出病症,但是我们可以排除一些更加危险的病症。”
“腰椎穿刺,能够判断出你的颅内是否有感染,身体里是否有畸胎瘤的存在。虽然可能性很低,但是不代表没有。”
“我们还可以做一个头部的增强CT,看看你头部的血管是不是发生了一些状况,这些都可能是造成你不定时昏厥的诱因。”
“我有一个患者就是烟雾病,脑袋里的血管像烟雾缭绕一样。做普通CT根本都看不出来,最后还是做了增强CT确诊的。”
“不过他的表现虽然也有昏厥,但是伴随偏瘫。昨天我想到了这个可能,但是看你症状不符合就没有说。”
“我说的这些都是实话,没有必要拿这些糊弄你。正常来讲我还巴不得你走呢,到时候再发生什么也与我们院方没有关系,也不是我们不能给你治病。”
刘半夏可谓是苦口婆心了,能想到的理由、能想到的可能、能想到的挽留说辞,反正他是都说出来了。
不是因为关心那个任务,确实也是因为姑娘的潜在危险太大,越是查不出来,可能她这个病就会越危险。
因为有很多患者在某些病症的表现上都会有一些特殊性,患者没有白细胞升高、没有头疼的症状,不代表就真的没有脑炎啊。
第0811章 心理健康很重要
“娜娜,你就听我这一回吧,行不行?”患者的男朋友也劝了一句。
这次,患者没有说话,不过脸上的表情也不怎么美丽。眉头偶尔皱一下,心中应该是在考虑呢。
刘半夏也不敢催,你一催搞不好就真走了。
“我还是想回家。”
足足过了将近三分钟的时间,患者开口了。
患者的男朋友很是无助的看了刘半夏一眼,刘半夏也只能回一个无奈的眼神儿。
他仅仅是医生,患者又没有欠医院的钱,他没有任何理由来挽留患者。小伙也仅仅是患者的男朋友,不是患者的丈夫,所以还得尊重患者自己的意愿。
“你真的想好了啊?不替他想一想?”刘半夏问道。
“可是我现在真的没什么事情啊?也不是经常晕,我回去以后坚持锻炼、不熬夜,多吃水果和蔬菜,多晒太阳。”患者说道。
刘半夏都被逗乐了,“你又不是因为缺少微量元素,也不是因为不运动引起的晕厥症状,你是因为我们还没有查清的原因啊。”
“你真的会变得很危险,但凡有一次没有注意到,先不说命不命的事,可能会把脸擦破啊,就算是修复的话,也需要好长的时间呢。”
“反正我就是在这里呆不住了。”患者嘀咕了一句。
刘半夏微微皱了皱眉,心里边也是有些火气。
以前遇到过不想检查的,可是自己都掰饽饽说馅的说成了这样了,她咋就一丁点都没有活动气儿呢?
“娜娜,你先呆着,我跟刘医生说说。”这时候患者的男朋友开口了。
患者点了点头,刘半夏也跟小伙子来到了外边。
“我是没办法了,签一个免责协议,然后你们就可以出院了。”刘半夏说道。
“刘医生,您说的那个脑膜炎还有那个烟雾病的可能性大么?”小伙子问道。
“可能性上来讲并不是很大,所以她这个病让我也很头疼。”刘半夏说道。
“脑膜炎或是畸胎瘤,大体上都会有别的病症表现。有时候很难确诊,就是因为其余病症太明显,造成了误导。”
“烟雾病呢,其实影响的就是脑供血。造成的症状有很多,比如说脚麻、手麻、偏瘫,视力障碍、昏厥等等。”
“我真不是吓唬她,实在是因为昏厥这个病症应该在很多疾病中体现,而最为特殊的就是昏厥症。”
“单纯性昏厥在临床上很多见,比如说遇到了惊吓、高温、环境的快速变化、疲劳等等。再有的就是体位性昏厥,蹲地突然站起啊、躺着突然坐起来啊。”
“还有我所提到的心源性的原因,不管是哪一种吧,差不多都是因为脑供血的原因引起的。但是这样的昏厥,在昏厥之前,大多也都会有些特别的感受。”
“还有的一种可能就是神经性的,我以前有一个患者就是短暂性的昏厥。但是那个情况也是特殊的,自己并不知道已经昏厥了,而且就是很短暂的一个时间。”
“你女朋友这个情况,即便是你们信不过我们的诊疗手段,去更大的医院、更有名的医院,他们也是需要一步一步的排除。”
“如果真的只是单纯性昏厥,我们也可以做一些实验,尽可能模拟能够促成昏厥的环境来验证。这个病就不好治了,只能适当调节,给予血管扩张剂类的药物。”
小伙子皱起了眉头,稍稍犹豫了一会儿,“刘医生,你说娜娜有没有可能,嗯……她是在装病呢啊?”
“啥?”刘半夏的音量都忍不住提高了一些。
“不是,怎么可能啊?谁能够拿这个开玩笑啊?你们俩闹矛盾呢?这个可不能乱说啊。”刘半夏又压低了声音。
小伙子抓了抓头皮,“其实我也不知道是不是,不过娜娜平时都是很正常的,就是偶尔会撒娇。”
“嗯……还有就是……就是吧,我比较喜欢照顾人。你别多心啊,我不是那种病态的想要照顾,我不是神经病,也不是变态。”
“就是我非常喜欢娜娜,我就觉得我能够帮她做的事情都要替她做了。她要是有不舒服的时候,我就要精心照顾。嗯……反正就是这个意思吧。”
“但是我不知道娜娜是不是也喜欢这样,所以就时不时的病一下。其实也是这几个月病得频繁了一些,以前也不这样。”
他的话让刘半夏听得脑门子一炸一炸的,现在要是量一下血压,估计也会爆表。
如果真的跟小伙子说的一样的话,他真的推荐他们俩去看看心理医生,把他们的内心好好疏导一下。
“刘医生,您说……可能么?”小伙子又迟疑的问了一句。