加菜不加菜的不重要,关键是一个态度问题。这个住院总要是想干好,没有大家的帮衬也是真不成。
“啧啧,我今天就美滋滋了,能够正经回家睡觉喽。”刘半夏伸了个懒腰。
“也不能这么说,你还得多上心一些。”王超说道。
“那位肠道酿酒综合症的患者情况有所好转,但是指标并不是很明显,预计还需要多次粪便移植才能够有更好的效果。”
“他家属的意见是继续住院治疗,在这里能够得到妥善的照顾。在家里的时候怕看不住,又胡乱的吃了。”
“那你别跟我商量啊,病房本来就归你管,你跟莉姐商量呗。如果病房压力不大的话,应该是没啥问题的,莉姐很好说话的。”
“好吧,一会儿我找莉姐去。”王超点了点头。
“要不然你今天晚上就别回去了,再呆一宿呗。要不然我心里没底啊,又不差这一宿,就当是值班了呗。”
刘半夏白了他一眼,“你不差这一宿,我可差这一宿。我都盼了多久了?没关系的,你行的,我得接诊去了,好像还真有人挂我的号。”
王超的眼神很无奈,对于真正的单打独斗,他的信心确实有些不足。可是也没办法,乔乔要是没怀孕还没啥,怀孕以后就得尽可能的让刘半夏回家。
来到了诊室,没一会儿患者走了进来。33岁,体格有些魁梧,喘气声比较大。
“哪里感觉不舒服?”刘半夏问道。
“我就是觉得有些心口疼,还有些闷。”患者说道。
刘半夏皱了皱眉,“那你挂错科室了啊,心内心外都行啊,我先给你听诊看看吧。这样的感觉多久了?”
“往常偶尔也会有,今天早晨起床后强烈了一些。”患者说道。
“有高血压吧?糖尿病和心脏病这些都有么?”刘半夏问道。
“高血压有,别的病就没有了。”患者说道。
刘半夏拿起听诊器仔细听了一下他的心音,“心音上确实有些问题,收缩期有些杂音,现在那种胸痛、胸闷的感觉还有么?是钝痛,还是那种绞痛?”
“不是很特别的痛,但是就是那种丝丝拉拉的痛,喘气的时候也有些费劲。”患者说道。
“来,你先躺到诊床上,我再给你查下体。吃早饭了么?”刘半夏点了点头。
患者在床上躺好,刘半夏在他的腹部按了按。略微有些费力,患者肚子上的脂肪比较厚。
“没吃,吃不下。嗯,按这里有一点点痛。”当刘半夏按到上腹部的时候,患者说了一句。
“行,坐起来吧。平时的饮食是不是以油腻食物为主啊?抽烟、喝酒呢?”刘半夏问道。
“不香的我吃不下,抽烟少一些,喝酒比较多。”患者说道。
“那就先量个血压,采血化验一下血常规、肝功,检查一下心肌酶和糖化血红蛋白的含量。然后再做个心电图、心动超声,看看你的心脏情况。”刘半夏说道。
“医生,要做这么多检查啊?”患者有些迟疑的问道。
刘半夏点了点头,“结合你的症状我判断可能是心脏或是心血管方面出了问题,大多胸闷、胸痛的患者也都是心脏有些状况。”
“看你的体格,应该也快三百斤了吧?平时油腻食物和烟酒也是猛招呼。虽然你说没有心脏病和糖尿病,但是我判断的话,应该已经有些症状了。”
“心电图、心动超声,这是在检查你的心脏,心肌酶的检测是看你现在是否有心肌梗死的危险。糖化血红蛋白的检查,是看看你最近的血糖含量怎么样。”
“现在你就得提高警惕了,这个体重,再加上你的生活习惯,别看你还年轻,已经亮起了警告灯。”
患者点了点头,在刘半夏写完病例本,开完了单子后就走了出去。
毕竟是坐镇的第一天,选择他挂号单患者还不多。这位患者也算是跨界而来,估计是挂心内和心外的太多,所以才来到了他这边。
“这就完事了?”看到刘半夏走出来,王超好奇的问道。
“可不就完事了么,胸闷、胸痛,估计是跟心脏有关系。等检查完看看吧,要是真有问题也得转心内或是心外接着巧。”刘半夏说道。
“嘿嘿,我就觉得现在挺好,也没我啥事,有就诊的患者我就接诊,没有我就能轻松的呆着,不用跟着太操心。”
“幸灾乐祸呗?没有你这么气人的啊。”王超无奈地说道。
“还真不是啊,我其实是很认真的在说呢。”刘半夏说道。
“打急救中心创办以后,我好像就没有闲下来过。这段时间也算是我难得的休息时间了,所以我必须要把握好。”
“前几天我还担心呢,已经习惯了这样快节奏忙碌的生活,到时候会不会有些不适应。现在反倒觉得很轻松、很自在,挺好的。”
“哎……确实,你这一年下来真的是够忙了。”王超点了点头。
这个事情他是完全能够给予认证的,正是因为刘半夏这个住院总的权限比较大,需要参与的事情就会多一些。
那时候的刘半夏就相当于把副主任的活都给干了,工作量自然就大很多啊。
现在的刘半夏身上没有任何官职了,就是急救中心一名普外科的主治医生。唯一的任务就是接诊,不用去考虑乱七八糟的事情。
当然了,这份轻松也是暂时的,等副主任的任命下来以后,他的小马达还得发动起来。就算是现在也是要兼顾一下教培工作嘛,只不过没有原先当住院总的责任那么大而已。
刘半夏在业内的名气不小,在他接触的小圈子里的名气也不小,但是在普通百姓的心中,他也就是一普通医生。
所以现在挂他号的人真不多,对于现在的他来讲,真的就跟休假一样。抽空还能指导一下实习生们的清创技巧,现在他们就在联系这样的活。
“刘医生,您的那位患者检查完了。”
正忙活着呢,护士寻了过来。
“妥嘞,我这就回去看看去。”刘半夏点了点头。
等他走回来之后,这位患者脸上的表情就没有就诊时那么轻松了,“医生,他们说我左心室肥大,血糖、胆固醇、甘油三酯都有些高。”
“我先看看吧,主要是得看看你的心肌酶。嗯……还算可以,在正常含量。”刘半夏看了一下后点了点头。
“其余的指标确实有些高啊,你真的需要注意了。庆幸的是,最起码你的心脏现在没啥大问题。现在还有疼痛的症状么?”
“可能是我来回检查多走动了一下,打了两个嗝,胸口没有那么闷了,喘气也顺当了一些。但是肚子这里,好像还是有些不得劲。”患者说道。
“再躺下,我听听肠音,再手诊一下。”刘半夏说道。
听到他的话,患者乖乖的躺到了诊床上,刘半夏再次按上了上腹部。
“对,就是这里,一按就有些疼。”患者说道。
“搞不好你的上消化道也有些小状况,这样吧,先做个钡餐。”刘半夏检查完后说道。
“虽然你的相关指标都有些高,但是目前也在可接受的范围之内。而且你的疼痛点距离肝脏还有点远,先排除一下上消化道的情况吧。”
“好,我这就去做。”患者赶忙说道。
这次就没有刚刚那么犹豫了,身体指标岂止是量了红灯啊,已经是爆红的那种了。
第0815章 客串一把心理医生
“医生,X光的医生说,最好做个食管镜,说我的食管好像有些问题。”
拿着钡餐X光片的患者走回来后,一脑门子的汗。
“我先看看,你先坐下稳当一下。”刘半夏点了点头,接过了患者的X光片。
从片子上能够看出来,患者的食管褶皱有些紊乱,还有断层现象,有一处还有了狭窄表现。
“你往常吃东西的时候,有过吞咽困难的现象么?”看过之后刘半夏问道。
患者想了一下摇了摇头,“我吃什么都是很顺溜的,不过晚上的时候偶尔会反酸水。这个也是食管的原因么?”
“这个不是食管的原因,确切的说,正是这种胃酸倒流,才造成了你食管现在的原因。”刘半夏说道。
“目前看确实是有一些状况,那就做个食管镜看看食管的详细情况吧。不过你来得很及时,你这种胸闷、胸痛的症状,就是因为食管不舒服引起的。”
“那我为啥还会肚子痛啊?”患者问道。
“有时候疼痛点是放射性的,钡餐的片子上,你的胃看起来没什么问题。先做个食管镜检查吧,也别害怕,咱们得最后确诊才能知道是啥。”刘半夏说道。
“你平时的饮食习惯怎么样呢?每顿饭都是大鱼大肉的吃?烟酒的频率也很高?白酒还是啤酒啊?”
“烟基本上是一天一盒,也不多抽。酒的话,我白酒喝的不多,我嫌辣。啤酒喝的多一些,尤其现在天热了,我都是不吃饭,就喝啤酒、吃菜。”
“炸食我吃的多一些,偶尔也会跟朋友们一起出去吃饭。我就属于越吃越馋,没有香的菜就吃不下饭。”
“行,我这就给你开单子,然后我再给你找个心外的医生看看。因为食管不是我们普外科的业务,我会给你找个厉害的医生。”
患者点了点头,脸上的表情不是很美丽。
并不是说因为刘半夏要给他换人,而是他知道自己的食管好像不是啥好病。哪怕刘半夏没有直接说,可是通过刘半夏的表情和话语,也能有一个大致的感受。
等患者离开后,刘半夏搓了搓脸,情况确实不乐观啊。
食管瘤中良性的几率并不是很高,再加上患者有时常反酸的表现,搞不好就是个恶性的。
唯一可以欣慰一些的就是患者来得比较早,属于早期现象。手术介入的效果会很好,要不然像上次那位大哥一样,他也只能劝他回去想吃点啥就吃点啥,爱抽烟就抽华子。
“刘医生,可算是找到您了。”
刘半夏还在琢磨呢,那位爱照顾女朋友的小伙子走了进来。
“不会是又晕倒了吧?伤得严重么?”刘半夏赶忙问道。
“没,没晕倒。我问娜娜了,娜娜说她就是故意的,想看看我对她关心不关心。”小伙子也赶忙补了一句。
叮!不明原因的头晕患者任务完成
获得经验值20点
这个任务奖励也算是在刘半夏的预料中吧,最大的收获不是奖励,而是对系统任务发布的一个判断。
以前总觉得只要发布任务了,患者的病症就会很复杂。现在就可以验证了,并不是那么回事。遇到了这样的患者,别看有任务,也可以没啥经验。
“那你呢,你是咋考虑的?”刘半夏问道。
“哎……刘医生,我现在心里有些乱。我也不知道该跟谁说,然后我就找您来了。要不然我挂个号去?”小伙子问道。
刘半夏笑着摆了摆手,“用不着,咱们就是闲聊呗。你既然心里乱,有些放不下,还找我来了,也证明你心里边对这个事情也是觉得有些不对劲。”
小伙子点了点头,“我也一直在想您说的话,我好像确实做得有些过分了,这样不对。不过我打小时候就这样,那时候就是照顾小动物,然后别人就夸。”
“现在我也经常去一些基地照顾收罗来的流浪猫和流浪狗,好像是已经成了习惯。要是不做点啥,我身上就难受,心也难受。”
“跟娜娜也处了好久了,现在我就是照顾她多一些。刘医生,那这个……要是真是病,我是精神病么?”
“哪里那么好得精神病啊,只是你过于关注做好事了而已。”刘半夏笑着说道。
听到他的话,小伙子脸上的表情轻松了很多。
“估计就是从小的时候你喜欢得到别人的夸奖,一开始是出于本意,后来呢,也带了一些刻意。”刘半夏又接着说道。