“刘老师,您有什么想法么?”许一诺问道。
“就跟我昨天念叨的那些差不多,从肿瘤的情况上来讲,现在这么大,往常也不会小,不可能是这么几天长大的,在她排便的时候肯定会有影响啊。”刘半夏皱眉说道。
“呃……最近因为吃得少,好像确实是有一些影响,排便有些困难。但是也不是太困难。嗯……以前倒是没有过。”
“你看,这就是一个新的情况。”刘半夏双眼闪亮。
“那你再回忆回忆,你还有没有别的状况啊?嗯……许一诺,你跟她聊一聊,然后再转述给我吧。”
刘半夏说完之后就走到了诊室的外边。
许一诺呢?开始愣了一下,然后也眨了眨眼睛。
能够让刘半夏回避的,应该是一些比较私密的状况,这个事情还真得自己来询问。
跟她想的一样,刘半夏确实是有这方面的想法。主要是现如今的一些情况是非常复杂的,他们在接诊的时候也曾经取出过很多的异物。
如果某种异物残留,造成的组织增生,这个好像跟现在的情况也蛮符合。
别看现在是在诊断是否是癌症,有些话女患者也不好当着男医生的面来讲。
等了足足十多分钟,许一诺从里边走了出来。
“嗯……那个啥,刘老师,她还是很正常的方式,没尝试过别的。但是有一个小情况,她做过两次流产。”许一诺说道。
“两次流产?那也不至于啊。诶?是药物流产还是刮宫流产?”刘半夏嘀咕了一句后赶忙问道。
“我再回去问问。”许一诺丢下一句又钻进了诊室。
刘半夏都恨不得也跟进去,搞不好就破案了呢。
“刘老师,是刮宫流产。”不到两分钟,许一诺走了出来。
“哎……你告诉她放心吧,她这个啊,搞不好就是子宫内膜异位。”刘半夏苦笑着说道。
“我就说嘛,总是觉得有些不对劲。你根据子宫内膜异位的关联症状,跟她询问一下吧。如果都能对得上,调整一下身体,有时间就把手术给做了吧。”
许一诺眨了眨眼睛,然后走了进去。
刘半夏也没有耽搁,接着往手术室赶,后边还有一台手术等着自己呢。苏文豪其实也能够独立完成,但是对于他们来讲,仍然需要一定程度的保驾护航。
而且刘半夏都觉得,现在这个时期才是最关键的。属于六小只的信心爆棚的时候,这期间要是有人犯了错,耽误了患者,很可能就会让他们一蹶不振。
因为下边的处理比较快,回到了手术室之后苏文豪也刚刚做完准备工作。
“刘老师,下边的情况处理完了?”苏文豪问道。
刘半夏点了点头,“中午吃饭的时候得抓紧一些时间。下午的手术早完事,你们也能多复习一下。你们四个对于腹股沟斜疝的手术理解得怎么样?”
“刘老师,我们昨天晚上做预习了。”陈红梅说道。
“这就对了,不管你们是见习还是做一助,所有的手术都要做到全面掌握才行。这个全面掌握,不仅仅包括手术的操作,也包括对患者这台手术的了解。”刘半夏点了点头。
“那么问题来了,张红飞,你说一下,这台手术的操作原则是什么。倒数,五、四、三、二、一,开始回答。”
听着他的话,今天跟着一起上台的王磊好笑的看了刘半夏一眼,这个味道有些熟悉啊。
“首先是要暴露好,其次是结扎疝囊,避免复发。”张红飞赶忙说道。
“你说得虽然还算是可以,但是说得有些过于简洁了。”刘半夏笑着说道。
“在咱们的临时提问中,这样的回答可是拿不到分的。因为你说的这些其实就是惯用的话术,换个词,用在哪个手术上都可以。”
听到刘半夏的点评,张红飞有些不好意思。
确实也是这样,只不过刚刚他一着急,脑子里就变得有些乱。
“知道我为啥要问你们这个问题么?”刘半夏又接着问道。
别说四个实习生了,就连苏文豪都有些纳闷。
“看来老王已经知道咋回事了,他那双透露着异样光芒的眼睛,已经出卖了他的灵魂。”刘半夏说道。
“很简单,因为你们的刘老师当初第一次上这台手术的时候,也被石磊给提问了。”王磊笑着说道。
“那时候他就是跟着看热闹,不过他当时的回答就很完美。反正石磊也是蛮挑剔的人吧?想跟他找茬都没有机会。”
“现在知道了吧?我其实真的蛮厉害。我那次还没有提前准备的时间呢,都是石医生突然间给我的考验。”刘半夏美滋滋地说道。
“记住了啊,其实是很简单的,充分暴露是必须的,细致的要求就是切口上方需在腹壁下动脉处,使疝囊颈充分暴露。”
“其次是疝囊的结扎位置。要选择高位,这样才能够消灭腹膜的袋形外凸,防止疝的复发。”
“再次就是止血,这同样是每台手术都需要注意到的。如果止血不仔细,就很可能发生血肿或者是术后感染。”
“针对于咱们这台手术来讲,还需要额外做的工作就是加强腹壁薄弱处。要不然这次的问题我们解决了,下次还会看到熟悉的患者,是要获得差评的。”
实习生们点了点头,对于刘半夏也很是佩服。
那么多的手术术式,刘半夏现在又在攻克高等级手术,竟然把腹股沟斜疝手术的原则记得这么扎实。
他们还是有准备的人呢,都没法给出一个完美的答案来。
第0841章 医院中的“精锐”
叮!手术任务完成
获得经验值200点,缝合术技能熟练度200点,换药术技能熟练度200点,腹股沟疝修复术技能熟练度400点,荣耀值+3点
本次任务评级为完美级,获得经验值300点,缝合术技能熟练度300点,换药术技能熟练度300点,腹股沟疝修复术技能熟练度500点,荣耀值8点+3点
对于这个奖励,刘半夏还是非常满意的。
因为这台手术在整个操作过程中虽然也有别人的参与,但是也达到了水准,所以给予了完美的评级。
这也验证了刘半夏的猜测,并不是说有别人参与就不行,系统是对整台手术的评价。如果别人的手法也够用,这样的手术获得无暇和完美的评级还是很有可能的。
只不过以前他都是为了让实习生们尽快上手,所以在这方面就差了一些。
“你们还得努力啊,即便你们是实习生或者说是像李天洋那样有过一定的经验积累,你们也要严格要求自己。”刘半夏说道。
“说句不好听的,以前你们在医院实习的时候,很多的时间都是在看。看的过程中呢,因为每个人都接受能力不一样,能够学到的知识也是不一样的。”
“李天洋比你们多经历一年,不过那些手术也仅仅是初步接触而已。来到了我这里,我可以给你们交个底,能够获得脱胎换骨的机会。”
“苏文豪刚来的时候拿刀也是哆哩哆嗦,现在怎么样了呢?就今天这台手术也能够独立完成。”
“之所以还不敢让他单飞,也是因为我胆子小吧。尤其对于现在的他们来讲,正是心比天高的时候,万一出现了一点点的问题,有可能会影响到他们的整个行医生涯。”
“这么说吧,谁也不敢保证自己在接诊和手术的过程中不犯错。不管是因为自己的疏忽造成的,还是因为患者的资料不够明确造成的,这都是有可能的。”
“我们能够提供给你们的就是最佳的学习环境,最好的学习保护,但是能不能学好,就的看你们自己的了。”
四个实习生齐齐点头,今天看到了苏文豪的操作之后,就连李天洋都羡慕得不行。
他也去别的医院实习过啊,以为自己学习得还蛮不错呢。可是跟苏文豪比呢?差得不要太多。
“也不要光听你们刘老师瞎扯,你们是不知道啊,当初苏文豪他们来的时候都是一条条的壮汉,现在都成了啥样?很清秀啊。”王磊接了一句。
“嘿嘿,一会儿我就把你说的话告诉梁晓琳、许一诺、刘依清去,看看你还咋得瑟。”刘半夏说道。
“好像你说了我就怕了似的,这可是他们的真实感受,可不是我随便说的。”王磊说道。
“给你们个奖励吧,跟苏文豪一起通知患者家属去。”刘半夏说道。
四个人很开心,等患者苏醒后,跟着苏文豪屁颠颠的走了出去。
“你还真是蛮下力气的。”王磊说到。
“哎……不下力气不行啊,他们的水准确实比六小只差了一些。”刘半夏说道。
“这还是我到了他们医学院忽悠之后的结果呢,希望他们能够认真一些,多下点功夫吧。要不然啊,想要达到许一诺他们的进度,真的有些难。”
“你啊,也是赶巧了带了一批那么出色的。其实这才是正常的水准,就赶上这么一届,被你给捞着了。”
“按照我的经验来讲,这都是可遇不可求的。不过听说今年表现好的两个,都被市院给挖走了。看来你忽悠的功力有些弱,还得继续努力。”
刘半夏翻了个白眼,那两个他也知道。只不过家里人都是在市院工作,自然就近水楼台先得月啊。
但是他可不会这么轻易认输,外科医生在基本的手术操作上,其实真的没有那么难。关键的是啥呢?就是看你用心不用心。
刚刚从手术室走出来,就看到许一诺在外边等着他。
“都询问完了?咋样?”刘半夏问道。
“刘老师,可以确诊了。除了不孕的症状,再有的就是没有异位至膀胱的情况,其余的症状都有。”许一诺说道。
叮!接诊任务完成
获得经验值50点
“这样的话,等她的身体允许的吧。你跟她讲清楚,到时候过来咱们这里做手术就可以了。”刘半夏想了一下说道。
“对于她来讲多少是一个好的消息吧,要不然一直都会提心吊胆的。也不是多大的手术,很好处理的。”
许一诺点了点头,“刘老师,我已经跟她说完了。您说是因为她刮宫造成的么?”
“差不多吧,刮宫比药物流产造成的可能性更高一些,这个属于医源性的原因。再有的就是会有种植性,她的情况可能就比较复杂了。”刘半夏说道。
“不过不管怎么说吧,好歹不是要命的病啊。这个不会产生浸润,直接摘下来就好。要是浸润的话,距离肛门也不远,还得考虑保肛的事。”
“哎……她也太不小心了。要是一次也就算了,还是两次。”许一诺叹了口气。
“这不是很正常的嘛,每家医院这样的手术都不少呢。有啥办法,现在就是这样的一个时代。”刘半夏笑着说道。
“哦,对了,刘老师,那位服药过量,导致肝衰竭的患者总算是挺过来了。”许一诺说道。
“真的?这可是好消息啊,我去ICU瞅瞅去。”刘半夏喜滋滋地说道。
这个真的是好消息,那位小伙子这几天一直都是在生死线上徘徊。病危通知书已经下了一摞了,现在可算是听到了好消息。
“不是说你上手术呢么?跑过来干啥?”看到刘半夏后,张志远故意板着脸问道。
“挺过来了?”刘半夏问道。
张志远点了点头,“这么长时间的辛苦没有白费,只不过花的钱也不少,听说已经将家里亲戚们能借的钱都借遍了。”
“没办法啊,这是在ICU呢。好在钱没有白花,总算是挺过来了。多久能转到普通病房去?”刘半夏问道。
“怎么也得再躺两天,今天的指标刚见好转。”张志远说道。
“不过也是得感谢他的朋友,要是再晚上两三个小时,真的就没机会了。有几次我们其实都已经觉得真不行了,然后他自己挺了过来。”