“嘿嘿,其实我也是有些好奇的,他身上表现出来的症状太怪异了。”刘半夏笑着说道。
“而且目前也仅仅是咱们的推测,未必就真的会有胸腺瘤。我是第一次遇到这样的患者啊,我不知道究竟是他乱用类固醇药物造成的结果,还是他生活放纵共同造成的结果。”
陈学海看了他一眼,没说啥,直接走进了手术室。
“小心眼劲儿的,又不是多复杂的手术,本来也用不了多久就能够搞定的嘛。”刘半夏嘀咕了一句。
也是有点小忧愁,现在的陈学海是越来越不好“对付”了。以前还没啥,反正就是忽悠呗,让干啥就干啥。现在可倒好,学会了讨价还价。
走进了手术室,看到梁晓琳也在手术室中做着准备工作,刘半夏郁闷的不行。
“老陈啊,你学坏了。琳琳不是在呢么,还给我拉过来干啥啊?”刘半夏问道。
“哦,琳琳是赶巧了,正好带着实习生们见习一下。”陈学海随口应了一句,毫无诚意。
刘半夏有啥办法啊?来都来了,今天就乖乖给干活就完了。
“一会儿需要用术中超声吗?”刘半夏问道。
“当然需要啊,要是真的有肿瘤也会非常小,咱们目测的话未必能够分清。而且这位患者的胸腺可能跟正常人的也有一些区别。”陈学海说道。
“正常人的胸腺是达到性成熟期以后才会萎缩,他做的类固醇注射可能就已经催熟了,关键还是看他的用药量和频次。”
“其实回来以后我也想了一下,我也比较倾向他又胸腺瘤。多方面结合吧,才出现了这样的情况。”
“而且胸腺瘤啊,也比较特殊,即便有时候很小,也可能会对周围组织产生侵犯。反正还得等一会儿看看实际情况,才能知道是咋回事。”
刘半夏点了点头,在这方面就得听陈学海的。而且现在究竟有没有胸腺瘤也不确定,只不过是指征比较明确罢了。
“争取能够正点下班吧,他少遭点罪,咱们的预后也好一些。看他运气咋样,多两个洞,总比开胸好。”等麻醉成功后陈学海说道。
这也是这台手术有些特别的地方,因为要逐步探查,所以就需要双侧开口。
别人的胸腺瘤都能够通过CT或是核磁定位,在所在侧开口就完事了,传说中的微创,也就是胸腔镜手术干净利索的拿下。
但是他不行,所以要做全方位的探查。
“哎……也是个可怜的娃。有钱又能咋样啊,也不能胡闹啊。”刘半夏说道。
“你们也多看着点,老陈的手艺是非常棒的。平时就给他盯住了,先跟琳琳好好学习,到时候也在前边做一些急救接诊训练,这都是必须的课程。”
“你瞅啥呢?”陈学海问道。
“没干啥啊。”刘半夏有些懵。
“赶紧啊,你是一助,忘了自己是干啥的。”陈学海说道。
“哎……我这个劳碌命哟。”刘半夏叹了口气,赶忙做起了一助的本职工作。
给边上的人们逗得不行,刚刚还意气风发呢,现在就成了乖一助。
“其实你们真的应该跟刘医生多学习一下,当初琳琳的基础操作就很好,都是跟他学的。”陈学海说道。
“一般般吧,不怕遭罪的就多到外边转转。反正琳琳是真的出师了,这么优秀的心外科住院医师,不好找啊。”刘半夏说道。
“你家小狗都给人了吗?”梁晓琳问道。
“我也不知道啊,那都是家里边的小事,一般情况下我不管。你想养啊?哪里有时间伺弄啊。”刘半夏随口说道。
“我是看着挺好玩的,打算啥时候休息的,就过去看看乔乔和小狗们呢。”梁晓琳说道。
刘半夏都好感慨了,看来家里边的东南西北风比自己还要有人气。
“好了,可以放探头了,琳琳探查。”陈学海说道。
“哎呀,他的胸腺真的有些萎缩了啊。”梁晓琳操控着探头也很是惊奇的说了一句。
“不过现在看起来好像还没什么问题,嗯……左侧的胸腺虽然有些萎缩,但是目视下看不见有肿瘤表现。”
刘半夏也跟着仔细的瞅了瞅,胸腺他知道是啥,不过也不是经常见。
“好了,接下来就看超声的了,左侧胸腺目测没问题。”梁晓琳又看了一遍后说道。
“那就交给我吧,我是希望啥问题都没有啊。”王建伟说道。
“不过我也做过几次胸腺瘤超声,这个小伙子的胸腺萎缩得有些严重啊,这个年纪应该是日渐丰盈的时候呢。”
“自己不爱惜自己,这个事谁也挡不住啊。”刘半夏说道。
“所以说啊,有钱也未必是好事。等他这边的问题解决了,还得给他研究一下生殖系统,估计也跟着受累了。”
“这句话你们俩不用记,这是特别的情况。他是服药造成的,是另外一个病了,跟这个不发生冲突。”
听到他的话,心外的实习生刘亮和董天宇不好意思的点了点头。
术中超声是非常耗费时间的,不过在王建伟的操作下,确实没有发现任何的肿瘤。
“OK,再来搞定右侧胸腺。如果仍然啥都没有,咱们就能够轻松很多了。”陈学海说道。
“刚刚琳琳的操作你们也都看到了吧?接下来右侧胸腺的探查你们俩一人来一次。一定要仔细,如果目测就有发现的话,刘医生会给你们奖励加菜的。”
“奖励,奖励,你说啥是啥吧。等明天做完那台手术的,我就给你甩过墙去。”刘半夏抱怨了一句。
“给王磊都忙得不行呢,明天两台啊,一天的时间就匆匆过去了。”李立伟说道。
跟刚刚的操作是一样的,只不过是换成了对向的位置。
而且这也应该是刘亮和董天宇第一次做胸腺探查,动作还有些僵硬。
别看也都是做过腹腔镜操作练习的人,并不是说你每一次都能够像刚刚梁晓琳那样行云流水。
在不同的位置探查,你操作的时候就要小心一些,不能够碰触到周围的组织,以免造成损伤。
不过刘半夏看到董天宇在探查到右侧胸腺顶端上缘的时候,微微皱起了眉头。偷摸看了陈学海一眼,他的表情也不怎么美丽。
“陈老师,好像右侧胸腺也是正常的。”探查完后董天宇说道。
“刘亮,你的意见呢?”陈学海问道。
“我刚刚也没看出来。”刘亮说道。
“一助刘半夏,你的意见。”陈学海接着问道。
“一会超声的时候仔细看看顶端那一块吧,平时没怎么研究过,那一块给我的感觉有些不是很好。”刘半夏说道。
“妥了,由下往上扫过去。”王建伟说道。
最后的探查,还是得由他来做。
不过手术室里的人也都知道,陈学海多问了一遍,刘半夏给了提示,搞不好顶端这里真的可能会有些问题。
“好家伙,要么没有,有就有一窝。我看看啊,一个、两个、三个、四个,虽然都不是很大,这样群生的情况也不多见吧?”探查了一会儿后王建伟问道。
“王哥,你再仔细看看,基底部是不是有了一定程度的浸润。”陈学海皱眉问道。
“应该是有一点点,你切的时候多打一些量吧。好在这里不像下端,那里有那么多的血管,这里还好处理一些。”
“手术完也得多注意观察,还得看看到时候病理结果怎么样。”陈学海说道。
“老陈,你说就是这四个小东西引起的患者重症肌无力危象么?”刘半夏问道。
“这是很有可能的,不过跟他注射的类固醇也是有一些关系。别看他现在身体好像挺强壮,那就是个表象,自身免疫能力已经很低了。”陈学海说道。
叮!不明原因的重症肌无力任务,阶段二完成
获得经验值100点
看着眼前闪过的光溜溜的任务奖励,还有那个“阶段二”,刘半夏傻眼了。
这是啥情况?好像自己对于开放式任务的理解一直都出现了误差。要不然咋还出现了一个阶段二,还是相同的任务名。
“别愣着了,我这边处理着,你到外边跟患者的家属交代一下吧。”看到刘半夏呆愣愣的样子,陈学海提醒了一句。
“哦哦哦,我这就去。”刘半夏赶忙应了一声。
这也是自己这个一助该干的活啊,就算是术前有了交代,也是需要通知一声的。
陈学海无奈的摇了摇头,也不知道今天的刘半夏是咋的了,好像有些心不在焉似的。难道自己对他欺负得太狠?应该不至于吧。
第0853章 也算是失败的任务
“刘医生,小北有没有瘤啊?”
刚刚来到了外边,患者的母亲就冲了过来。
“我们已经做完了探查,在右侧胸腺的顶端位置发现了四个并不是很大的胸腺瘤。”刘半夏说道。
“在这个位置上陈医生会切得很干净,现在正在处理。不过有一个情况我也要跟你们说一下,咱们到边上去吧。”
听到他的话,夫妻俩都有了不好的预感。
“我们探查的时候就发现小北的胸腺都有了不同程度的萎缩,这可能就是类固醇药物注射后产生的影响。”刘半夏说道。
“而且我们在探查的时候也发现有两个肿瘤的基底部有了一点点的浸润现象,不过我们也只能等手术后做病理才能够最后确定是良性还是恶性的。”
“因为肿瘤比较小,我们仅仅目视的话,看得也不是那么清楚。探查的时候,还是通过术中超声才做的定位。”
“刘医生,如果是恶性的话,是不是很危险?”患者的父亲沉声问道。
“但凡恶性肿瘤都会有一定程度的危险性,不过也是因为这次的事情让我们提前发现了。不管它是良性的还是恶性的,我们都能够摘除干净。”刘半夏说道。
“不过为了稳妥一些,我们在切除的时候,切除掉的胸腺范围就会大一些。这样生长的胸腺瘤,我们的陈医生也是第一次看到。”
“可能也正是因为这样,才造成了他的重症肌无力危象。你们也先别着急,手术的时机很好,我所说的大范围也是相对于肿瘤而言的。”
“刘医生,太感谢了。如果不是你提议做彻底的检查,真的等这四个瘤子发作起来,那就要命了。”患者的父亲感激地说道。
“这次手术做完之后,还需要做放化疗啥的不?会对小北的身体造成多大的影响?”患者的母亲问道。
“还要看病理结果,如果是良性的,我们就不用管别的事情了,安心休养身体就好。”刘半夏说道。
“如果是恶性的呢,到时候咱们再根据小北的身体情况来拟定方案。还是那句话,咱们都得往好里想。”
“而且就像我说的,咱们发现得太及时了,权当是我接着邀功吧。咱们早发现、早摘掉,就不给它兴风作乱的机会。”
病情已经交代完了,现在就得说一些宽慰的话。
对于肿瘤来讲,不管是谁都不是那么轻松就能够接受的。别说是普通人了,他们这些成天跟肿瘤打交道的也是如此。
别看跟别人讲的时候头头是道,换到了自己身上呢?也得合计、也会懵。
明天不就有一位同行做肿瘤切除吗,他还是医生呢,平时的生活也是有些放纵。只不过他的放纵跟今天这位患者的放纵不一样,他这纯粹就是自己作的。