刘半夏点了点头,“先以降温和补液为主吧。”
来到了诊床边上,第三位患者是他们三人中情况最轻的。
“现在感觉怎么样?”刘半夏问道。
“还是有些热,有些晕。”患者说道。
“别着急,也在给你降温呢。你症状轻,降温补液基本上就差不多了。有第一个患者家属的联系方式嘛?得告诉他们快点过来。”刘半夏说道。
“怎么了?老耿不行了?”
听到刘半夏的话,这位患者有些激动的问道。
“从他现在的症状判断是重度中暑,随时会有生命危险,我们已经给他送ICU进行救治了。”刘半夏说道。
“不过也是因为送医及时把,抢救回来的几率比较高。只不过在ICU中的费用也会高一些,包括你们的治疗费用,你们也得想个办法啊。”
“等再恢复一些的,你也跟你们公司的人联系一下吧。这样的天气,还有这样的操作,虽然我不知道你们的相关工作条例是啥,也是在工作中出的事情吧。”
这位患者点了点头。
“中午还来了重症患者啊?张志远刚吃没几口就跑回去了,说咱们刚送过去的。”这时候石磊他们也赶了回来。
“有一个热射病,体温都上41了,还有抽搐症状。”刘半夏说道。
“都是搬家公司的工人,按理说应该有这方面的经验啊,咋就没多注意一些,好好搞搞防暑降温呢。”
“马虎了呗,往往都是一些工厂的高温车间或是户外运动的人才会有热射病,这两年就连工地上都非常注重这方面的防护呢。”石磊说道。
“这几年夏天的天气啊,也是屡破新高。你到时候还要去马拉松现场吧?也得多注意一些,估计中暑的不会少。”
刘半夏点了点头,今天接诊了这三位,他也不敢想得那么轻松了。
马拉松也不是那么好跑,每年也都会有一些中暑患者。也不知道那天的天气会咋样,要是能凉爽一些,大家伙还能轻松点。
又等了一会儿,第一位患者的相关检查报告出来了。
“给ICU送去吧,这家伙,还真说不好得躺几天了。”刘半夏看过之后说道。
“可不是么,热射病合并肝肾功能损伤,电解质失衡、乳酸中毒。”石磊说道。
“估计没有个五六天,别想纠正过来。这还是往好的一面去想,也不知道前期的高温是否对大脑造成了损伤。”
很多时候人们就觉得中暑的话,在通风的阴凉处休息一下,喝点水就行了。其实那仅仅是适用于轻度中暑的患者,但凡严重一些的,就得送到医院来。
因为你处置不当的话,就很可能由中度中暑演变为重度中暑,也就是热射病。真的能要人命,送得晚一些,基本上都失去了抢救的价值。
就说刚刚这位患者,送去ICU之后就需要一系列的降温。能够想到的手段都得用上,比如说冰盐水输液、冰盐水灌肠、冰盐水膀胱冲洗等等介入手段。
而且还需要调节他的身体,也得做CCRT,保护他的肾脏。还要保肝,还要调节电解质、缓解酸中毒。
可以说刚刚这位患者的身体功能失衡,已经达到了一个很危险的程度。
因为热射病的本质是核心温度升高,进而影响到身体的各个器官、各个循环系统,这个影响还是全面的。
往常我们的某个器官、某套循环系统出了毛病都很危险呢,更不用说这种由内而外的高热。
可以说接下来的一个小时之内的时间都很关键,必须要把体温给降下来。如果体温降不下来,其余的操作虽然会有效,但是也是维持。
随着时间的推移,患者的情况会变得更加的严重。
第二位患者的运气倒是还可以,不用送去ICU,虽然也有了一些肾脏损伤,但是还不是很严重,在病房内也能够调节过来,只需要多注意观察就好。
又等了一会儿,外边呼啦啦的进来了一帮人。
他们是这三位的患者,对应的家属安排好,重症的那位家属也跟着解释了一下情况,顺便交代了一下费用的问题。
可能在别人看来在人家这么糟心的时候你就惦记医药费,显得很冷血。其实这也是必须的流程,因为还牵扯到后续的救治问题。
维持跟全力救治,这就是两个不同的概念,牵扯到的费用也不一样。不管他们每一家跟搬家公司怎么谈,他只能跟家属要医药费。
现在手里就已经攥着一张病危通知书呢,下一张有没有,还真不好说。
“哎……总算是忙活完了,有些心累啊。”刘半夏说道。
“永远也没法习惯,这一次得花不少钱了。”齐文涛说道。
“可不是吗,刚刚我问了一嘴,温度降得很慢,已经冰盐水灌肠、冲洗膀胱了。”刘半夏说道。
“得亏你在这里了,要不然我还得请示一下。”齐文涛说道。
“放心吧,以后这样的情况就可以自己做主,以免耽误时间。至于说别的情况,都把该做的操作做完了再说吧。”刘半夏说道。
责任一直都有啊,一不留神就可能会被这份责任给绊倒。
第0905章 得给六小只加码了
医院每天都会有很多的患者,而对于今天的急救中心而言,这位热射病的患者,就是最严重的。
跟他一比,即便是车祸骨折的患者都不算啥了。只需要做个内固定术,然后多观察一下,别肺栓塞就行呗。
长骨骨折确实容易引发肺栓塞,但是只要注意观察,发现情况不对就给予对症治疗,问题也不大。
在这方面,别说急救中心的医生们了,就连很多护士也是很警醒的。
别的就没有什么大的动静了,到了下班点,刘半夏也是准时回家。
明天才是硬仗,大班啊,也是久违的苦战了,必须得熬下来。这跟他是否升为了副主任没啥关系,该值班也得值。
“我的天,你们俩是赖我家里还是咋的了?”
刚刚回到家,就看到许一诺和刘依清俩人坐在沙发上,一人怀里抱着两个小狗娃。
“哈哈,刘老师,小狗娃们太可爱了嘛。”许一诺笑眯眯地说道。
“今天师母老给力了,送了我那么多的东西呢,我也有我自己的小车车了。东风、西风,你们俩是不是也很开心?”
被他抱在怀里的两个小狗娃那是一脸的无奈,都被折腾一下午了,想睡个安稳觉都不行。
“他们赚钱的套路多着呢,你们俩要是没啥事情,今天晚上就在这里住呗,明天跟着他一起上班去。”乔乔说道。
“其实也行,就是怕刘老师捉着我们考核。”许一诺说道。
“不能啊,他每天吃完饭也就是逗着小狗们玩一会儿,睡得比谁都快。”乔乔无所谓地说道。
“哪里有那么多的考核啊,现在你们已经进入到了自学的阶段,想学啥得自己问才行。”刘半夏说道。
“好了,洗洗手,咱们开饭。”佟姨招呼了一句。
虽然说今天没有昨天的意义那么大,但是也有两位客人不是。还是刘半夏的学生,今天的饭菜同样很丰盛。
看到他们开始吃饭了,四只小狗娃可是开心了,迈着自己的小短腿,连走带爬的蹭到了一边去。凑成了一堆,直接开睡。
“看来今天晚上他们能消停一些了。”刘半夏说道。
“它们怎么那么可爱啊,我真就是没时间,要不然我都想养一只了。”刘依清说道。
“想想就完了,伺候它们,比伺候你自己要累很多。”刘半夏笑着说道。
“对了,刘老师,今天那个小宝宝到底是什么病啊,有胸腺瘤吗?”许一诺问道。
“肉毒杆菌B型菌中毒,还是蛮危险的,都呼吸窘迫了。”刘半夏说道。
“我的天啊,抢救过来了吗?”刘依清吃惊的问道。
“往脸上打的那个?咋还给孩子扎上了?”乔乔也来了一句。
“可不是往脸上打的,就是单纯的肉毒杆菌。”刘半夏笑着说道。
“就像咱们家的砧板上,还有刀具上,应该也都有。所以说现在不都是很倡导熟肉和生菜要分开切嘛,就是怕一些细菌的扩散传播。”
“发现得很及时,对症用药后效果很好。下午的时候就把管给拔了,精神头也上来了。毕竟是个小宝宝,再住院观察两天。”
“嘿嘿,你救的吧?”乔乔笑眯眯的问道。
刘半夏略带小得意的点了点头。
乔乔很开心,管是往脸上打的还是干啥的菌呢,这个都不重要,重要的是刘半夏救治成功。
然后她就拎起勺子给刘半夏舀了一勺孜然鸡脆骨,不用他一个个的夹着吃。
“半夏,那个肉毒杆菌那么厉害啊?”刘庆东问道。
“要说厉害也算是厉害的,不过很多时候在成年人身上发作都会有肠道反应,送医后只要诊断及时,一般都没什么问题。”刘半夏说道。
“小宝宝不点点大,还不会说话呢。自然界中一点点的肉毒杆菌感染,都可能会造成大问题。”
“也不用太担心,其实咱们的日常生活中摄入的细菌也很多的。只不过咱们的肠道内菌群组成也非常多,一般的病菌都没啥问题。”
“这几天大家伙出去的时候还是得注意点,别晒着,及时补水。最近中暑的人多了起来,今天还有一个热射病患者呢。”
“送ICU去了,虽然现在体温降下来了,肝功能和肾功能的调整也需要几天的时间。跟他们公司还得扯皮,都是零工,这两个月的工钱也把防暑的钱给加里去了。”
“本来是为了省点交通费,好悬没把自己的命给搭进去,这一波要花不少钱呢。爸、妈,你们俩回家的时候也得注意点,该开空调就得开,要不然乔乔都白给你们装了。”
“我们又不咋干活,也不出汗。”彭秀芹说道。
“那也得开,乔乔给咱们装的,这是乔乔的心思,装都装了,成天就跟空调干瞪眼也不行啊。”刘庆东开口了。
“就是嘛,就这段时间热,开空调也用不了多少钱,你们又不会开特别低的温度,没事的。”乔乔笑眯眯地说道。
“咱们都这个岁数了,可不就是到了享受的时候嘛。等将来这俩小的出生了,可有得忙喽。”乔学志也找补了一句。
“那就听乔乔的,今年这个夏天啊,还真的有些热。”刘凤霞说道。
气氛很不错,这也是常备气氛,在这个家里就是这个样。
许一诺和刘依清俩人也不知道啥叫客气,饭菜很可口,那就敞开了吃呗。反正也不用担心晚上回去的问题,折腾那一趟还不如在这里住呢。
“你们俩没事也琢磨琢磨,将来到底是往哪个方向去发展。”吃完了饭后刘半夏说道。
“师娘,看到了吧,我就说刘老师吃完饭肯定要上课。”许一诺凑到了刘半夏的身边。
“这事我还真管不了,关系到你们的将来啊。”乔乔说道。
“看到了吧?这是我媳妇。”刘半夏美滋滋地说道。
“咱们普外科的手术项目其实真的很多,不过现在有了泌尿外科在,所以肾脏、前列腺方面的相关手术也得给让出去。”
“可是就算是这样,咱们剩下的也不少呢。还是得早点确定,有了侧重之后就先吃下一个,然后再琢磨别的。”
“又不是说你们有了选择,别的手术就不让你们上了。该上还是得上,要不然手生了,急救手术都做不好。”