刘半夏点了点头,“要的就是你们的实话。”
“我吧……那个啥,我可能首选吻合器,因为我目前的缝合技术还不够。”许一诺说道。
“但是吧,将来我的缝合水准够了的时候呢,我备不住还会用吻合器。因为我可能使用习惯了,很自然的就会去选择。”
“是啊,我好像也是这样子。好像我对于这些器械的依赖程度也蛮高,总觉得它们比我大手艺靠谱。”刘依清也开口说道。
“同志们啊,这就是问题的关键点了。”刘半夏说道。
“这些器械都是为咱们服务的,但是不能因为有了器械的辅助,咱们就忘了最基本的技巧掌握。”
“而且我的要求也并不是说能够不用器械就不用,还是得根据患者的实际情况来。这位患者其实也能支付得起手术的费用,但是作为第一台NOSES,我们要有所表示。”
“得让患者看到整台手术没花太多钱,还有优惠。咱们院里呢,也不能因为这台手术亏钱。手术室里这么多人呢,谁的付出都应该获得回报。”
“但是结合现如今的大环境来看,还是有很大一部分患者在费用上捉襟见肘。甚至于是在一些急救患者的抢救上,我们都要尽可能的去控制成本。”
“咱们急救中心的赤字每个月其实都是蛮多的,产生的原因各种不同吧。但是我们不能因为这个事情就不去想,这不仅仅关系到钱包,也关系到患者。”
“如果我们能够在接诊这些急救患者的同时,能够控制住支出,还能够给患者提供完善的医疗服务。那么我们是不是就能够相应减少一些损失?”
“如果我们把节省出来的钱,应用到别的患者身上,我们是不是也能多救治一些患者?其实有时候看患者没钱做手术,确实也是蛮着急的。”
“前些日子不是也探讨过这个问题吗,反正这就是我的一个初步想法。究竟行不行的,还得看大家伙的努力。”
“但是有一点不要忘记,我们的唯一原则都是为了患者。不能说为了显摆手艺就非得手工缝合,那就是矫枉过正。”
“我们做的每一个决定,都要参考患者的意愿,也要结合当时的实际情况来作为判断的标准。明白了不?”
几个人齐齐点头。
其实很多事情就是这样,没有非黑即白之说。所以在耗材的使用上,也没有一个非常明确的判断。
这个问题他们也没有再讨论,收拾完了手术室,就从里边走了出来。
跟往常一样,遇到的人还是会说一声恭喜。不管有没有刘半夏刚刚的那些大胆言论,也不管这些人是否知道了,该恭喜还是有的。
毕竟这也是急救中心的荣誉,而且也不是所有的外科医生都是本着大量耗材的使用在努力。
“手术做得很成功,护士也都交代了吧?”来到了患者的病房后刘半夏问道。
“刘主任,都已经交代完了,太感谢了。”楚婉婷说道。
“分内之事,观察两天,没什么问题到时候就可以拔管了。一定要注意一下引流量啊,最好每天都记录一下。”刘半夏说道。
“刘主任,多久能够下床活动啊?”楚婉婷问道。
“这个也要跟老爷子的恢复情况来判断,放心吧,到时候医护人员都会告诉你们。正常来讲,一切顺利的话明天就下床小范围活动一下。”
“好的,谢谢刘主任。”楚婉婷说道。
“行,那就先这样。感觉有不明白的地方或是不正常的情况就喊我们的医护人员就行,不用太担心。”刘半夏笑着说道。
“虽然病理结果还没出来呢,我觉得问题不大。你们不也看到标本了吗,附近很干净的。这个位置上很容易疏忽掉,体检的时机太及时了。”
“哎……这也得感谢您和乔乔啊。要不然我们可能还会拖,到时候就危险了。”楚婉婷说道。
刘半夏也没有在这边多留,看一遍也是给患者家属信心,过来一趟这就算是完成了任务。手术的效果咋样,还得看接下来两天的情况。
如果有吻合口瘘的话,肯定是会有表现的。
“不错啊,又拿下来一项。”
刚刚回到急救中心,等在大厅里的周书文直接就给了一句表扬。
“主任,您可别夸我了。这台手术是常规中的常规,肿块还不是很大,取标本也非常轻松。”刘半夏赶忙说道。
“可是你在术中的讲解很到位啊,能够给很多人提醒。如果别人也有兴趣研究NOSES手术的术式,这就能少走很多的弯路。”
“以后一定要在这方面多下一些功夫,暂时就把精力先放在这上边和小儿外科手术上吧。骨科的手术慢慢来,反正你正骨已经很不错了。”
刘半夏都不知道该说啥好了,虽然上次做的那台手术很有成就感,但是现在想想小儿外科还是有些怵头啊。
“您老人家的胆子是真大啊,临时决定的,还是早有预谋的?”等周书文回了办公室后,石磊他们又凑了过来。
“两者兼而有之吧,正好今天这个渠道比较好,然后我就多说了两句。”刘半夏说道。
“现在外边有啥反响了没?我估计我说的话好多人是不爱听的,但是我觉得咱们急救中心我是不用担心。”
“啥话都让你说了,我们还能说啥哟。中午管饭不?我们一直在精神上支持你呢。”王超一本正经地说道。
“管,必须得管啊,跟周经理多买点咸菜。”刘半夏也是毫不客气的反击。
大家伙嘻嘻哈哈的逗了一会儿,这才散开干自己的活去。
今天六小只都被刘半夏给拎到了手术室里去,一下子就让急救中心这边忙得不行。往常有他们分散开,根本都不用多操心。
很多事情都能够直接处理掉,复杂一些的才会喊他们过去看。
这也是六小只的作用,偶尔缺一个俩的还没啥,集体离岗,在接诊上就会造成一定程度的困扰。
回到了自己的办公室,这台手术的相关文件就得由刘半夏亲自来做了。
其实他也知道自己说的这些话,肯定会招来别人对自己的别样看法。给予的评价也会是多种多样,但是他真的不在乎,也不会去后悔。
每天在急救中心这边接诊,遇到的各种情况真的是太多。在感受到患者家属的无助时,心情也会变得很糟糕。
可是这也没办法,这是整个医疗环境都需要面对的问题,不是他能够扛起来的。
而且他也知道,就他今天说的这些,也就是讨论个三五天,一周都到不了。然后就是雨打风吹去,该咋样还是咋样。
界限本来就很模糊,你就不能轻松的去界定。原本是什么样的想法和心情,也还是那样。
管好自己就完了,以身作则呗。
第1016章 路怒引发的车祸
刘半夏完成了一台NOSES手术,造成的影响确实也不算小。哪怕仅仅是最常规的操作,肿瘤也比较小,这好歹也是急救中心乃至二院零的突破。
他在手术过程中说的那些话确实是比较激进的,不过那也需要怎么来理解和判断。有些人觉得他这是假清高的喊口号,还有些人就会觉得他说的很对。
即便是同一个问题,处于不同立场来看待,也会有很多不同的想法。这也是很正常的,反正现在的反响要比刘半夏所预计的小很多就是了。
也可能会像他预想的那样,随着这台手术热度的消散,这个事情也就再没有人去提。
“都弄利索了?要不你就带他们先吃饭去吧。”看到刘半夏又走出来,齐文涛笑着说道。
“也不着急,这台手术耗费的时间也不长,难度也不高。”刘半夏说道。
“其实也没有大家伙想得那么厉害,TEM平台的手术我不也做了一台嘛。真正意义上来讲,那台才算得上是第一台。”
“只不过因为这两台手术吧,都没有啥技术难度。而且TEM在肛肠科那边偶有使用,所以也就没有凸显出来。”
“接下来你咋考虑的?是加上这类手术的台数还是怎们弄?”齐文涛问道。
“我还没有想好呢,今天上了一台以后,确实也是感受到了一些难度。”刘半夏想了一下说道。
“有限推广怎么样?难度一点点的往上提。目前还是以结直肠癌症根治术为主,别的手术咱们在慢慢来。”
“看国外的一些资料,很多医院已经开展经口腔取标本呢,我都不知道咱们这边的患者能不能接受。”
“而且胆囊本来就不是很大,我觉得即便是做NOSES手术也没啥必要。普通的腹腔镜就能搞定了,何必多花那个钱。”
齐文涛点了点头,“你有这个方向就没问题了,做好准备吧,但凡有符合标准的患者,我们就会给你推荐过去。”
“我觉得都不用我去张罗,他们六个就能把这个活给做好。今天晚上是你值班吧?不用回家跟乔乔庆祝一下去?”
“哈哈,用不着,中午吃饭的时候微信汇报一下就中了。”刘半夏笑着说道。
“现在也没心思管我,在家里成天就跟我妈研究做啥吃的呢。我有时候还会管一下她,我妈过来了,她想吃啥就给弄啥。”
齐文涛听得很可乐。
即便是跟乔乔接触的不是很多,听到关于乔乔的事情也很多啊。
“齐总,有一位孕妇车祸伤者马上会送过来。”这时候调度护士喊了一句。
“啧啧,麻烦了。呼叫产科的医生下来准备吧,他们做的评估更准确。刘依清,准备接诊孕妇车祸患者,已经呼叫了产科。”齐文涛说道。
“好的。”刘依清应了一声,开始做接诊准备。
“齐总,稍后会有位小学生送过来,铅笔插入了眼球。看长度,好像已经扎进了脑室。”调度员又喊了一句。
“呼叫神外的过来,这可是不得了了。预约CT、手术室。”齐文涛喊了一句。
接连而来的两位病患,都不是那么简单的。
一个是孕妇,关系到了腹中胎儿。另一个更危险,如果铅笔真的扎进了脑室的话,恐怕真的没多大抢救的机会。
“齐总,患者送过来了吗?”这时候产科的黄颖也赶了过来。
“还没有呢,马上也快到了。”齐文涛说道。
他的话音刚落,急救车就停在了急救中心的门口。
“患者34岁,妊娠37周。急救车上昏迷,无意识。”推着患者进来的急救员说道。
“抢救一室,有基础病吗?”刘依清看向了跟车一起来的家属。
“没有、没有,就是怀孕后血压有些高,产检也说是正常的。”患者的丈夫赶忙说道。
“你先在外边等一会儿吧,有情况我们会通知你。”刘依清说完就跟黄颖一起把患者推进了抢救一室。
“先坐边上稳当一下,一会儿肯定还需要你做决定呢。”刘半夏来到了他的身边。
“医生,是不是没什么问题啊?”患者的丈夫问道。
“马上就能出检查结果,你的伤是怎么回事?我看不像是车祸造成的吧?”刘半夏反问了一句。
“跟人打架弄的,别我们车,前边撞上了,后边也追尾了。我老婆孩子但凡有一丝差错,我命不要我也得弄死他。”患者的丈夫说道。
刘半夏拍了拍他的肩膀,“已经到医院了,相信我们这些医生的实力。”
他也得安抚好患者丈夫的情绪,患者的情况啥样不清楚。但是估计得做剖腹产了,刚刚就扫了一眼,患者的羊水好像已经破了。
“患者9岁,左眼异物插入,目前生命体征稳定。”
这时候送孩子的急救车也赶了过来。
“跟我走吧,先去抢救二室,联系家长了吧?”赶过来的张晓问道。
“已经联系了,目前正在往这里赶。”急救员说道。