第1045章 做手术

　　关系重在沟通，所以刘半夏对于在家里偶尔的聚会也是很重视、很喜欢。跟邱怀礼这样层次的人聊天呢，每次也都会有不同的感受。

　　乔乔就是单纯的喜欢热闹，热闹了，她就能暂时把现在怀俩娃的沉重负担给忘掉。确实不是那么轻松啊，这俩宝宝肯定不是稳当客就是了。

　　第二天一早，乔学志也领着糖豆一家五口去散步，刘半夏开着车子来到了急救中心。

　　“刘老师、刘老师，师母说让我们买大房子，怎么办？”

　　刚刚走进来，他就被刘依清和许一诺给截住了。

　　“看你们自己的想法啊，大房子住起来总归能舒服一些。比如说你们女孩子的衣服啊、鞋子啊，慢慢的都会多，空出个小房间做衣帽间多好。”刘半夏笑着说道。

　　“不用担心首付的问题，按照你们师母的说法来讲，该给你们帮忙的时候就不能含糊喽，要不然都对不起你们叫的师母。”

　　“嘿嘿，那多不好意思啊。”许一诺笑眯眯地说道。

　　“觉得不好意思，你那么开心干啥？”刘半夏无奈地说道。

　　“其实也是这么回事，都让老邱张嘴说话了，买套小房子确实有些不值当的。你们自己琢磨，反正是你们住的，我不干涉。”

　　“只是不用因为钱的问题担心，凭借着你们实力，过上两三年手术也会多起来，也能多赚点小钱钱。”

　　“那就买大房子，不买白不买。”刘依清拍板了。

　　给刘半夏逗得不行，也不管他们俩了，还得为今天的工作做准备。

　　“一会儿没事吧？跟我一起接诊我那位患者。”刚刚换好衣服，魏远走了过来。

　　“行，客气的话不多说了，中午最少加个菜。”刘半夏笑着说道。

　　“最少得来个猪蹄才行。”魏远打趣了一句。

　　这也算是人脉积累的一个体现吧，目前刘半夏就需要更多的NOSES手术，这才能够把名气给打出来。

　　就算是只专注于直肠癌这一项，那也是很了不得的。

　　别看身边的人得直肠癌的好像不多，你到了医院以后呢？这个人数就不少了。而NOSES手术又有些挑患者，还是新技术，前期推广的难度系数确实高一些。

　　现在不说是整个急救中心的普外医生都在帮他宣传也差不多，这个力度可不小。要是没有往日的情分在，谁帮你这个忙啊。

　　跟魏远来到了诊室，患者是一位43岁的男性。陪着一起过来的是妻子和女儿，现在妻子正在边上抹眼泪呢。

　　“行了，差不多就中了。上次医生不也说了吗，我这个不是太严重。现在医生也过来了，看看该咋做。”患者开口了。

　　“是啊，这位是我们急救中心的刘主任，很擅长直肠癌根治术手术。而且现在在研究的新式手术方法，对于地位直肠癌保肛的成功率也更高一些。”魏远说道。

　　“魏医生，反正能不能保的不都得做吗。也得等手术的时候实际看看啥情况吧？”患者问道。

　　魏远点了点头，“确实是这样，上次你过来的时候也基本上跟你讲过了。手术中的不确定因素还是很多的，究竟能否保肛成功，也需要看肿块的发展程度。”

　　“不过咱们的目的都是一样的，那就是尽可能保住。上次也跟你讲过，直肠癌根治术的方法有很多，有传统腹腔镜手术，还有新的手术方式。”

　　“我们刘主任就是在做这方面的研究，不需要在腹壁上做切口，经肛门直接把标本给取出，对预后是有些好处的。”

　　“魏医生，那以后还会复发吗？”患者的女儿问道。

　　“这个要看他的肿块情况怎么样，正常来讲，五年的预后还是很不错的，甚至于十年、十五年的生存几率也都很高。”魏远说道。

　　“刘主任，你先看看这些检查的片子吧。身体指标比较合适，达到了做NOSES的标准，位置也算可以。”

　　刘半夏点了点头，在观片灯上仔细的看了起来。

　　“肿块还是比较大的，不管是选择什么样的手术都得趁早，要不然很可能会快速发展。”看过之后刘半夏说道。

　　“从现在的情况看，可以通过TEM平台，做一台TaTME，腹部无创口，也是NOSES手术的一种。目前也属于我们院手术的推广期，在费用上会有一定的减免。”

　　“但是也要说一下，即便是有费用减免，也不是说就把你们当成实验对象，说不好听的是拿你们练手，跟那个意思不一样。”

　　“平时的腹腔镜手术由上而下，通过在腹腔内的操作，将肿块摘掉。然后在腹壁上做个切口，把摘掉的标本给拿出来。”

　　“而现在我们推荐的方法是由下而上，通过扩充肛门来提供操作空间。经过在肛门内的操作，我们就可以把摘掉的标本给取出来。”

　　“医生，肛门就那么点大的地方，能行吗？能摘干净吗？”患者有些担忧的问道。

　　刘半夏笑着点了点头，“就是因为操作上的难度系数比较高，所以在其余医院推广的也不多。”

　　“但是从截取标本位置和预后的情况来看，还是非常好的。其实你不是第一例，前段时间有一位女患者她是子宫内膜异位，在直肠上有了种植的情况。”

　　“不过再好的手术术式，也避免不了并发症的可能。你这个肿块所在的位置虽然算不上是超低位的，但是也可能会影响到肛周神经。”

　　“不管是腹腔镜手术还是NOSES手术，都可能会有同样的术后并发症。不过通过一些提肛训练，也是能够得到很大改善。”

　　“要是告诉你一丁点影响都没有，你就放心的做，恐怕我们俩也该被处理了。不管啥手术都有风险，没有大包大揽的活。”

　　“爸，那就按照这位主任的说法做吧，不是能好的快点吗。”患者的女儿开口了。

　　“哎呀，我都没太当回事。你先扶你妈出去，我跟医生再详细了解一下手术步骤。她在这边哼哼唧唧的，我都想不起来问啥。”患者说道。

　　“本来没多大事，这家伙整的我两宿都没睡好觉。别到时候我还没啥事，她再不行了，到时候还得一起住院是咋地啊。”

　　“那我不是害怕吗，都说没事，万一有事怎么办。”患者妻子说道。

　　“妈，你先跟我到外边去吧，让我爸跟医生们说。”患者说道。

　　患者的妻子没再说啥，跟着女儿一起走了出去。

　　患者往外边看了一眼，脸上的表情也变得严肃起来，“主任、魏医生，我们家这个情况你们也看到了，我要是有点啥事，恐怕她都得走我前边去。”

　　“你们跟我说个实话，到底我这个癌是咋样，有多大的希望能没啥事。做是肯定得做啊，我也得提前安排一下。”

　　魏远看了刘半夏一眼，这个情况还得他来说，因为刘半夏是主刀医生啊。

　　“从目前的情况看，你这个肿块也是属于二期。不过我也得跟你说实话，仅仅是根据图像显示和我经验的一个判断。”刘半夏说道。

　　“你的肿块个头不小，已经突破了肌层，侵犯到了浆膜下层。转移的可能性不高，但是并不代表没有。”

　　“我们在手术的时候也会采样做病理检查，如果真的向下或是向上转移了，我们到时候就需要做进一步的化疗或是挖缸手术。”

　　“就像我刚刚说的那样，打包票的话我们没法说啊，病症的发展我们用肉眼是看不出来的。不像你脱臼了，我敢跟你打包票，正骨肯定没问题。”

　　“那这样吧，我媳妇要是问的话，你们就说没问题。”患者考虑了一下说道。

　　“她胆子一直都很小，这两天一直都在哭。其实我以前就有点感觉，好像长了不好的东西。只不过那时候就是担心她受不了，一直没有做检查。”

　　“就用主任的那个不多开刀的法子做吧，我要是在床上躺的时间长了，她也是受不了。我好了，她倒下了，那也不行啊。”

　　刘半夏点了点头，“行，那就直接入院吧，然后今天把该做的检查做了，明天上午咱们就直接把手术给做了。”

　　“啊，这么快？”患者有些吃惊的问道。

　　“好歹也是我们主任啊，加一台手术还是没问题的。而且他的技术好，做手术也快，手术过程不会占用太多时间。”魏远说道。

　　“要不然等我的手术日，还得多等两天。你都不知道，有好多患者想要做这个术式的手术，只不过身体不达标。”

　　“你这个也都是将将好，肿块再大一些，就不方便从肛门处取出了，到时候就算是想做也做不来。”

　　患者笑着点了点头，“成，看来我还是有些运气的，那就这么定了。”

　　“这位患者的心态不错，恢复的肯定也能快一些。咋样，要不要也跟着我一起上台看看？”等患者办手续后刘半夏说道。

　　“我就不用了，不浪费那个资源，也没有那么多经历啊。能够把常规腹腔镜手术做利索了，我就心满意足。”魏远笑着说道。

　　本来还想说啥的刘半夏愣住了，因为现在许一诺他们这一帮正凑在一起嘀嘀咕咕的不知道在讨论啥。

第1046章 神奇的患者

　　“齐总，这是咋了啊？又有大事发生？”

　　魏远也看到了情况好像有些不对劲，来到了齐文涛的身边好奇的问道。

　　“刚刚接诊了一位大牌的患者，是一位出马仙。好像简单的跟护士们算了算，说得都挺准的。”齐文涛说道。

　　“那要是这样的话，他来咱们这里干啥啊？”刘半夏问道。

　　“开车的时候出了个小事故，额头磕了一下。”齐文涛说道。

　　“然后这个艰巨的接诊任务，刘依清同志就给承担下来。不过该说不说啊，他说的真的很准。”

　　听到他的话，就连刘半夏都好奇了，带上了神秘色彩啊。齐文涛不可能帮忙宣传这个，他要是这么说，就代表这位患者确实是有几把刷子的。

　　“刘老师，刚刚这位患者可是没谁了，真的是太厉害了。他都知道倩姐处过三个男朋友，有一个还是在高中时处的呢。”许一诺颠颠的跑了过来。

　　“确定不是瞎蒙？”刘半夏笑着问道。

　　“我开始也觉得是瞎蒙，然后又恭喜清清要有乔迁之喜，您老人家怎么看？”许一诺问道。

　　“呃……这个吧……那个啥，不会是你们聊天的时候被患者给听到了？不是说算命的都是察言观色，然后结合周边的信心和问话啥的吗？”刘半夏有些迟疑了。

　　“应该不会啊，除了我跟清清会聊两句，别人对我们俩的事也没啥兴趣。”许一诺说道。

　　“而且现在接诊的任务还挺繁重的，谁也没心思唠闲磕。反正这个事情吧，我觉得很悬乎。要不然您老人家上去试试？”

　　“对了，刚刚我偷摸看来着。这位患者真的是神神叨叨的呢，偶尔嘴里就会小声说一通，好像是在跟别人聊天，反正就是说不好的感觉。”

　　这时候，刘依清跟患者从处置室里走了出来。让刘半夏很意外，还以为是多大年纪的患者呢，小伙子好像也就是二十五六岁的样子。

　　“医生，现在缝合完就可以了吧？反正我也没什么事情。”患者笑着说道。

　　“你确定你不需要做个脑CT啊？”刘依清问道。

　　患者摇了摇头，“我没有你说的那些症状，你刚刚也用小手电测试了，我的视力也没问题。”

　　说完之后，患者微微侧头，能看到嘴动，却没听到他说什么。许一诺也捅了捅刘半夏，就是这个样子，反正看起来很悬乎。

　　可能也是因为刘半夏和许一诺过于关注了，让这位患者也注意到了，看了他们这边一眼，笑着点了点头。

　　“您好，其实车祸创伤患者，我们都是会建议做一个脑CT的。因为一些出血或是水肿的情况，很可能会延迟出现。”刘半夏走上前说道。

　　已经被人发现了，那就不用偷偷摸摸的，大方一些没毛病。

　　“其实我现在的思维很清醒，也没有头晕、头疼的感觉。要不是因为这边的伤口有些深，我都不来医院了。”患者说道。

　　说完之后，患者又重复了一遍刚刚的动作，好像是在跟人说着什么，只不过声音很低，就算是刘半夏离得很近，他也没听清。

　　“是不是对我们这些人挺好奇的？觉得我们每天就是骗人，搞封建迷信？”留意到了他的眼神，患者笑着问道。

　　刘半夏点了点头，“好奇是有，别的想法就没有，我还听他们说你连我们的一个护士处过几次男朋友都能看出来。”