刘半夏苦笑着摇了摇头，“可能是被咱们三个给吓着了，目前虽然也都在研究，但是还没有人敢跟我说。”
“刘依清，你过来。刚刚我就发现你没事往我们这边看，你到底有啥想说的，别有顾虑，直接讲。”
“刘老师，那会不会是动静脉血管畸形啊？”刘依清试探地说道。
“要是有动静脉血管畸形的情况，有时候也容易流鼻血。但是这个好像跟他室颤的症状还没有办法联系起来，我就是瞎说的。”
看到自己的意见被这三位认真的考虑，刘依清反倒有些心慌了。
其实她的想法跟大家伙一样，都知道现在的时间比较紧，不想因为自己的胡乱猜测把时间都给浪费掉。
患者的情况毕竟还是比较危及的，要不然现在也不可能只在外边留下有限的接诊人员，都凑到这里来研究。
“你们觉得咋样？我觉得刘依清的意见还是有一定可能性的。”考虑过后孟庆繁说道。
“确实有可行性，不过想要检查动静脉血管畸形，就只能做增强CT。也是有创检查啊，要是麻醉过程中突发室颤，也会变得很危险。”刘半夏说道。
“而且就算是现在我们有倾向性，我们究竟做哪个区域的增强CT？也是胸腹联合吗？耗费的时间比较长。”
“其实最好的方法是做PET-CT，可是费用太高了。如果流鼻血的症状是关联症状还好，要不是的话，都没法跟患者家属交代。”
刘半夏的话又让会议室里陷入了沉寂中，因为这也是必须要有的考量。
目前没有病灶的大概位置，只能排除头部。因为要是头部有动静脉血管畸形的话，肯定会有其余的症状显现。
“那我们也只能再观察一下了吧？”陈学海说道。
“如果再发生两次或是三次室颤，不管风险有多大，我们也都得做详细检查了。就两个方向吧，一个是心脏本身，我们要查找心肌上的每一条纤维。”
“另一个就是刚刚刘依清提出的动静脉畸形，首选胸腔内心脏周围血管。如果没有发现，再探查到腹腔，理论就是静脉压增高也是流鼻血的一个主要原因。”
“同时我们也要密切关注患者的身体情况，每隔二十分钟……还是十五分钟吧，做一次心肺听诊。每次听诊由两个人一起听诊后对照，以免有失误。”
“行，那就先这样。”孟庆繁点了点头。
目前的情况有些特别，并不是不能做检查，而是这些检查都是有创检查，患者的身体状况又是这样，危险性比较大。
陈学海的安排已经够仔细了，这样能够对患者的情况监控得更清楚一些，不能光指望心电监护仪。
“刘老师，我不会给你们误导了吧？”刘依清问道。
“没有，其实我也有想过，只是目前的指征还不是很明确。”刘半夏说道。
“以后还是要大胆一些，有想法了，就讲出来。这样先不用管是不是需要直接验证，最起码大家伙可以讨论一下。”
刘依清点了点头。
“刘哥，我咋觉得现在非常紧张呢？你刚刚说的那个PET-CT是什么检查啊？比核磁还厉害？”邱明远凑过来好奇的问道。
“这个差不多就是一次性的全身扫描了，都能够给扫描出来，而且时间还很快。”刘半夏说道。
“好处自然很多，对肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前，就能够提前发现。跟现在的价值观也是一样的，费用有些小贵。”
“一次全身检查一万来块，也是六七千，顶得上多少核磁和CT的检查费用了。不过以后老邱同志过来检查的时候，可以预约这个。”
“我的天，这家伙，可是真烧钱啊。”邱明远感慨地说道。
好歹也算是医疗系统的家属，对于一些情况还是了解的。
现在算是真正高清楚为啥不给做了，要是真做了，大几千块就没了。要是能够检查出问题还好，检查不出来呢？到时候可不是那么美丽了。
对于他这样的家庭来讲，别说一次检查一万块了，只要效果好、不遭罪，就算是再多一些那也是没问题的。
可是对于普通家庭而言呢？这可是真正的钱啊。一个月才能赚多少？
“别看这么贵，其实每天都得预约呢。我们院就一台，可不是想做就能做。”刘半夏又补了一句。
“所以有时候我们这边就算是有一些患者资金够支撑，但是也很少过去。更主要的还是提早发现的意义比较大，有病症只想的，做针对性检查就行。你啥时候回学校去？”
“再等等吧，薛刚没有一个准确的消息，我也不是很放心。”邱明远说道。
“虽然以前都不认识，好歹也是我们学校的学生。现在的情况还这么复杂，真盼着你们能够快些检查出来。”
“谁不是这个想法啊，这一帮在这里也都是这样想的。”刘半夏点了点头。
想法都很好，可是事情的发展却不会如人们所想的那样。
又过了四十多分钟的时间以后，患者再次发生了室颤，这是入院后的第五次。随着这次室颤的发作，让大家伙也变得更加的紧张起来。
可是该讨论的也都讨论了，甚至于孟庆繁也跟住院部心内科的大主任打了电话咨询。给出的结论也是一样的，除非做介入探查，用药控制已经不够支撑了。
刘半夏他们三个互相瞅了瞅，齐齐露出了苦笑。
真的是没有想到，这么一位入院时没什么问题的患者，现在就成了急救中心最棘手的患者。虽然没有推到ICU去，可是在大厅里的护理也是一点都不差事。
“刘老师，刚刚听诊的时候，发现患者右侧肺部的呼吸音有些不是很好，呼吸也有些费力。”这时候苏文豪急冲冲的跑了过来。
“这样？赶紧推抢救室拍胸片。”刘半夏高声喊了一嗓子。
这么长时间的等待没有白等，患者总算是又出现了新的症状。
这就是观察的意义，在现有症状不够支撑诊断的情况下，就需要观察，等新的症状出现。
不管现在患者的右侧肺部出了什么状况，在他们看来反倒是一个好现象。
苏文豪跑回去带着人推着患者往抢救室跑，刘半夏他们这一帮也是跟着往那边跑。
让好几位接受创伤治疗的患者都很好奇的看个不停，还以为这是有啥大事发生了呢。
“刘老师，右侧肺部底部白了。”
拍完了胸片后，虽然知道刘半夏他们也都看得见，苏文豪还是喊了一嗓子。
刘半夏他们互相看了一眼，脸上露出了笑容，心中的想法都一样，“指征明确了。”
第1087章 确诊了
“胸腔增强CT。”
“胸腔增强CT。”
“胸腔增强CT。”
刘半夏和陈学海还有孟庆繁异口同声喊了出来。
喊完之后，三人又乐了起来，心情都变得很轻松。
“我去跟患者的父母联系，如果可以的话，咱们直接就给封堵上。不能让陈主任忙活着么半天，这台手术你上吧。”孟庆繁笑着说道。
“成，那我就不客气了。跟这位患者纠缠了这么久，总算是逮着了元凶。刘依清啊，你很不错嘛。”陈学海说道。
刘依清就剩下了傻乐。
现在大家伙也听明白了，需要做封堵，这差不多就是肺动静脉畸形了。虽然增强CT还没有做，但是差不多也就是这么个情况。
不管别人有没有想过可能是这个病症，但是刘依清先提了出来。那时候虽然也没有确定，但是这也是有功劳的。
毕竟通过现在X光的影像，再加上前期的判断，已经八九不离十了。
就是把动静脉连通的地方给封堵上，让它们各回各家、各找各妈就完了。
“刘哥、刘哥，看你们这个样子是能够确诊了？”邱明远问道。
“差不离了，做了增强CT就都清楚了。也需要手术介入，不过手术难度不是很大。估计血管也有了破裂的地方，一会儿还得给右侧胸腔引流。”刘半夏笑着说道。
“再等一会儿吧，很快就能做完增强CT。等有了确切消息，你们也好往学校传。要不要等到手术完事？回去的时候可以开我的车。”
“也行，反正都已经等了这么长时间了，明天你下班的时候我再过来接你，到时候一起回家。”邱明远点了点头。
“咱们是下午四点二十七到的医院，现在是晚上十点四十二分。六个多小时啊，可是真的很不容易。”
“这都算是快的了，虽然说我们这么大声势的会诊没有发挥应有的作用，但是说不准哪一天就会有人贡献出好点子来。”刘半夏笑着说道。
“就像今天我们的胆子要是大一些，听刘依清的话，直接给患者上胸腔增强CT，还能早好多时间，也能让他少发作一次室颤。”
“不过医学上的事情，很难说的那么清楚。没有明确指征的情况下，这样的有创检查，再加上他的身体情况，必须要小心谨慎才行啊。”
“要不然但凡出了事情，这就是我们的责任。哪怕我们是为了患者着想，是为了帮他诊断病症，那也是不行的。很多时候啊，我们还是以结果为导向。”
邱明远乐了，“以前就经常听你说责任啥的，今天总算是见识到了。确实很严谨，就连我这个不懂医学的人都能感受得到。”
“决定不是那么好做，而类似于这样的病人是不是还会有很多啊？有没有就拼一把，试一试的检查？”
邱明远的话给边上的人们都逗乐了。
“小邱同志，那也是很常见的。”许一诺说道。
“很多时候的界定都是很模糊的，就跟刘老师说的以结果为导向。就比如说急救抢救，有些就包括有创操作。”
“做好了，命抢救回来了，你就算是手法差一些，那也是功劳。没救回来呢？你就算是手法再精准，那也是白瞎。”
“这还是在手法精准的情况下，但凡你有一点点小失误，并不会影响到抢救，那也不成。等着谈话、等着调查、等着查明真相，然后再说。”
“理解、理解，就像你们跟我刘哥传的绯闻一样。”邱明远笑嘻嘻地说道。
“我就纳闷了，当时我也在啊。这么大的帅哥不拍，非得拍你们干啥？要说我跟你们传绯闻还差不多，跟刘哥有啥关系啊。”
“都那么大岁数了，我可是正当年的小鲜肉呢。那哥们的水准太差，看来他谋划事情的水准还有待提高。”
“嘿嘿，小邱啊，等着啊，我一会儿就给月月发消息。”许一诺笑眯眯地说到。
对于邱明远的调侃她可是一丁点都不在乎，也是因为关系比较近吧。平时就经常去刘半夏家里找乔乔玩，这次更是邱明远帮忙买的楼，那是正经小老弟。
现在患者的病症也有了眉目了，其实大家伙的心情都蛮轻松的。
其实要是按照许一诺往常的性子，搞不好都会鼓捣刘半夏给张罗一顿宵夜啥的。
不过今天的情况还是蛮特别的，还得看看患者最后的情况是啥样。
邱明远现在倒是很悠哉了，在这边又拍了几张照片给肖月发了过去。即是显摆一下，也是汇报一下自己的定位。
没有到外边胡天胡地去，是干正经事呢。
“刘老师，已经确诊了，右肺底部动静脉血管畸形，单发，胸腔右侧有少量积液。”
又等了一会儿，苏文豪跑了过来，一脸的兴奋。
叮！心率超速的患者任务完成
获得经验值300点，荣耀值+2点
本次任务评级为无暇级，获得经验值300点，荣耀值3点+2点