“而且这个物体很小,好像是什么碎块。如果不将它给处理掉,稍后可能会伤到你的血管呢。”
“放心啊,在医院呢,我们这么多人都会给你服务。不用担心孩子,我们产科的医生会全程待命。”
“可是我肚子有点疼。”患者脸上的表情变得难看起来。
听到她这么说,黄颖赶忙走到跟前给她检查起来。
“怎么办?患者疼痛的时候出血有加大迹象。”陈学海小声说道。
“先看黄姐检查吧。”刘半夏也小声回了一句。
他们俩都知道,如果患者要是在这个时候分娩的话,那就非常危险了。不仅仅孩子危险,患者也危险。
孩子不足月,还得打促肺针。虽然说成活的几率很高,也不如足月分娩的婴儿。
再有的就是患者的情况,目前随着患者的疼痛加剧,患者脖颈处的出血量再次加大。随着患者脖颈处的肌肉收缩,很可能就会让那个异物划伤血管。
“刘老师,血氧96了。”刘依清喊了一句。
“推手术室吧,已经开始分娩。患者出血怎么控制?”检查完的黄颖问道。
“孩子、孩子、要孩子。”患者喊了起来。
刘半夏也看向了陈学海。
他是业务副主任,周书文开会没回来,这边的现场就是他指挥。
“插管保护气道,推手术室先做剖宫产,先给一些镇静剂,以免异物伤到血管。”陈学海面色凝重地说道。
患者的家属不在,他就得那主意。这个也是有风险的,关键就看异物的情况怎么样。
这也是急救中心的日常,只不过今天这个日常多少带着保大还是保小的选择,陈学海的选择就是全都保。
孩子在分娩,如果不抓紧时间的话,孩子肯定就没机会了。现在就是赌,赌那个异物无法对患者的颈部大血管造成伤害。
要不然到时候大人可能保不住,即便是在医院里,抢救也未必能够成功。
在刘依清给患者做完插管后,大家伙没有任何停顿,推着患者就往手术室赶。都知道这是在抢时间,剖宫产做得越快,患者的生存几率就越高。
“齐总,我还是有些不放心,我到那边看看去。有事情就喊我,尽快催患者家属快点过来。”刘半夏说道。
齐文涛点了点头,“你去吧,这里有我们呢。”
虽然是陈学海和黄颖主刀,但是万一呢?万一有能够用到刘半夏的地方呢?
他在止血这方面还是很擅长的,异物那么小,如果真的划伤了血管之后,也许在千钧一发的时候,刘半夏能够封堵住。
“好久都没有这么紧张了。”刷手的时候陈学海说道。
“我会尽我最大的努力将孩子拿出来,刘主任,给我做一助吧。陈主任看着患者的颈部,只能随机应变了。”黄颖说道。
“我本以为能够安安稳稳的过一天呢,我感觉现在的情况还是比较好的,患者的出血量并不是很大,但是可能有了血肿这才影响了呼吸。”刘半夏说道。
“所以才危险啊,恐怕已经伤到了血管。”陈学海苦笑着说道。
“好长时间都没有遇到这样的选择了,做决定真的难啊。下次应该就让刘主任来做决定,我都差点卡壳。”
“都一样,这样的决定谁也不好下,咱们尽最大的努力吧。”刘半夏安慰了一句。
“假如啊,如果患者的血管破裂,肯定会有非常大的出血量。到时候就看你了,你说要不要在做剖宫产的时候,我也同时操作呢?”
“我担心会有更大的风险,还不知道剖宫产的情况怎么样呢。如果出血很大的话,我怕补血补不上来。”黄颖说道。
“那行,还按照刚刚黄姐说的来。刘主任机动一些吧,这样能够照顾得周全一些。你判断她脖颈里的是什么物体?”陈学海问道。
刘半夏摇了摇头,“判断不好,反正不是很大。我现在就很好奇,这玩意是怎么蹦进患者的脖颈的。”
这个问题,别人也没有办法给他答案。只能等手术结束之后,看看究竟是啥。
刷手完毕,穿衣上台。患者已经被手术室的人准备好了,黄颖也没有任何迟疑,直接做剖宫产。
“目前患者生命体征稳定,血压虽然不是很高,但是能撑住。”王磊说道。
“出血量有些大,腹腔内应该也在摔倒时受到了影响。加大补血、补液,脖颈的情况怎么样?”黄颖说道。
“目前还可以,出血量稍稍加大了一点,能够看到脖颈处有血肿凸起,加把劲吧。”陈学海说道。
这个问题现在就变得有些严重了,血肿随时可能会破裂,可是现在却只能看着。
“刘主任,推。”
完全打开后,黄颖将手给伸了进去,拖住了宝宝。
刘半夏也没有任何迟疑,仔细感受着胎儿的位置,轻轻推了一下。
小宝宝被拖了出来,是个男孩,不过状况不是很好,皮肤紫绀,没有呼吸。
“马上插管,连呼吸机。”黄颖的音量也跟着大了一些。
都没等护士动手,喊完之后黄颖直接操作起来,护士们也开始往小宝宝身上连监护仪。
看到插管成功,监护仪上总算是有了小宝宝的生命体征,大家伙的心情总算是轻松了一些。
刚刚的这番努力没有白费,最起码目前是成功的。
“宝宝我来处理,刘主任剩下的活交给你了。”黄颖说道。
刘半夏点了点头,早产的影响还是很大的,恐怕这个小宝宝就的在保温箱里接呼吸机活一段时间了。
陈学海这边也没有闲着,这也是这台手术的第二个任务。
“还好,出血量不是很大,血肿也不是很大。”切开脖颈皮肤后,陈学海仔细观察了一下。
只不过随着他慢慢游离出血管之后,他的眉头却越皱越紧。
在边上给他做一助的刘半夏同样如此。
在抢救室拍的X光片就在边上显示着,正常的情况打开到现在的位置就应该已经发现异物了,可是目前却什么都没有。
异物不可能凭空消失,异物去了哪里?
陈学海的脑门上开始冒汗了,因为他想到了一个非常可怕的可能。
第1097章 心室内异物介入手术
“再用超声找一遍吧。”刘半夏说道。
他同样想到了那个可能,但是他还是期望着仅仅是因为刚刚脖颈肌肉的收缩,让那个异物转移了位置。
目前的情况仅仅是因为位置有了调整,再加上这里的情况有些复杂,所以暂时没找到。
“你们得抓紧了,患者的指标开始往下掉了。”王磊提醒了一句。
陈学海和刘半夏都没有回应,而是盯着超声的屏幕仔细的看。
可是查找了三分多钟,仍然没有。
“查心脏。”陈学海说道。
超声的位置调整了,这就是陈学海和刘半夏他们都想到的一个可怕可能。
很可能那个异物已经顺着血管流进了患者的心脏,这也是为什么患者的身体指标开始往下掉的原因。
仔细调整了一下,超声的界面上终于有了结果。在右心室内有一个颗粒状的密度增高影游离,这就是那个异物。
“奶奶个腿的,怎么就这么快,我尝试用导管给取出来。”陈学海说道。
“老陈,有把握吗?”刘半夏问了一句。
“没有把握也得上了,跟放球囊的的操作反过来呗。要不然就得做开心手术,对于她的侵害性更大。”陈学海说道。
“OK,你们准备的时候我先关腹。”刘半夏说了一句就开始操作起来。
对于他来讲这次的操作原本应该是很常规的操作,可是为了患者,他也需要尽自己最大的努力,加快速度。
现在手术室外边的观察室里已经聚满了人,也听到了消息,这里要进行一个非常了不得的操作。
说起来很简单,可是真正的做起来就不是那么容易了。
这个异物的体积并不是很大,恐怕很难抓取。而且还是在右心室内抓取,难度自然也更加的高。
这是一台在上台之前完全没有想到的手术,准备得自然也不是那么充分。
刘半夏这边刚刚给子宫缝合完,患者的监护仪就开始疯狂的报警。
“室颤了。”
王磊沉声说道。
“除颤仪准备,200J。”陈学海说道。
“离手。”
“啪。”
“患者恢复窦性心律,你们的速度要再快一些。”王磊说道。
“实时监控右心室内异物,以免被血流带出来,半夏,努力。除颤仪充电,备用。”陈学海说道。
大家伙的表情都很严肃,刘半夏也没有应答,只是用自己最快的速度把腹腔清洗好,做完了关腹操作。
“吉人自有天相,她的运气很好。老陈,稳住。”刘半夏说道。
“真是要了亲命了,以后我要打申请,建一个多功能手术室,什么手术都能应付过来。”陈学海嘀咕了一句。
“我支持你,导管室应该也准备完毕了。路上已经清理好了,别急啊,别低估了你自己。”刘半夏又鼓励了一句。
“OK,准备转移患者,别忘是实时监控异物。”陈学海说道。
“大家注意了啊,现在需要转移到导管室。要平稳,以免异物再从右心室泵出,到时候可没那么多时间跟它捉迷藏。”刘半夏轻声说道。
其实按照正常的情况来讲,患者是应开做开心手术。只不过患者刚刚经历了剖宫产,如果再做开心手术,对患者的侵害就更大。
对于陈学海来讲,这也是在冒险。危险的问题有两个,一个是抢救时间的问题,另一个就是两间手术室转移的问题。
不过这是陈学海衡量之后做出的决定,也是对患者最好的诊疗手段。
当然了,这一切的前提都是患者没有出现任何意外。但凡有一点点的意外状况,害得患者丢掉了生命,陈学海也都不好受。
大家伙一起动手,小心翼翼的将患者转移到了轮床上。推着患者走的时候,也很缓慢,要保持这些设备和患者同步,还得监控异物。
“老陈,你今天可是不得了啊。这样的事也就是以前的我能干出来,没想到你也搞了一出。”刘半夏说道。